诊断标准:由美国类风湿协会提出的类风湿性关节炎的诊断标准:(1)关节晨僵持续至少1小时
(2)14个关节群中,至少有3个或3个以上的关节群有软组织肿胀,持续至少6周
(3)腕掌关节近端指间关节或腕关节软组织肿胀
(4)在一个关节区域对称性关节肿胀
(5)有类风湿性结节
(6)腕关节或者手关节有关节的侵蚀和骨质疏松等X线改变
(7)有类风湿因子上述7项中,如果具备4项者,即可诊断为类风湿性关节炎
2、类风湿性关节炎的诊断标准有哪些?
对于任何疾病都应该早期诊断和及时治疗,以便收到事半功倍的效果。晚期类风湿患者,因多已出现多关节病变及典型畸形,所以诊断多无困难。但在本病的早期,仅少数关节受累时,诊断常比较困难。尤以单关节类风湿性关节炎,仅靠病史和临床表现决不能确诊。那么,怎样正确诊断类风湿病呢?美国风湿病学会在广泛征求有关专家的意见之后,在1958 年提出了经过修改的诊断标准,目前,很多国家都采用这一标准。另外,国内也提出了有关本病的诊断标准。现介绍如下。
(1)美国风湿病学会关于类风湿性关节炎的诊断标准①晨僵。
②至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到)。
③至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到)。
④至少另一个关节肿胀(为医生所看到,两个关节受累所间隔的时间应不超过3 个月)。
⑤对称性关节肿胀(为医生所看到),同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或拇趾关节时不需要完全对称)。远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
⑥骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。
⑦标准的X 线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。
⑧类风湿因子阳性。
⑨滑膜液中黏蛋白凝固不佳。
⑩具有下述滑膜病理学改变中三个或更多:明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。
皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶,围绕着栅状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎细胞浸润。
典型类风湿性关节炎:其诊断标准需上述项目中的7 项。在①~⑤项中,关节症状至少必须持续6 周。
肯定类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的5 项。在①~⑤项中,关节症状至少必须持续6 周。
可能类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的3 项,①~⑤项中至少有1 项。其关节症状至少必须持续6 周。
可疑类风湿性关节炎:其诊断需下列各项中的2 项,而且关节症状的持续时间应不少于3 周。晨僵;压痛及活动时痛(为医生所看到),间歇或持续至少3 周;关节肿胀的病史或所见;皮下结节(为医生所看到);血沉增快,C 反应蛋白阳性;虹膜炎(除非在儿童类风湿性关节炎,否则价值可疑)
(2)国内诊断标准(1988 年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过)。
①症状。以小关节为主,多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛(单发者须认真与其他鉴别,关节症状至少持续6 周以上),晨僵。
②体征。受累关节肿胀压痛,活动功能受限,或畸形,或强直,部分病例可有皮下结节。
③实验室检查。RF(类风湿因子)阳性,ESR(血沉)多增快。
④ X 线检查。重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X 线所见。
对具备上述症状及体征的患者,或兼有RF 阳性,或兼有典型X线表现者均可诊断。并有如下分期。
早期。绝大多数受累关节有肿痛及活动受限,但X 线仅显示软组织肿胀及骨质疏松。
中期。部分受累关节功能活动明显受限,X 线片显示关节间隙变窄及不同程度骨质腐蚀。
晚期。多数受累关节出现各种畸形或强直,活动困难,X 线片显示关节严重破坏、脱位或融合。
3、风湿三项数值标准范围是多少?
你好,风湿三项指的是血沉、抗o、类风湿因子。红细胞沉降率(ESR)正常范围:男性0~15mm/h;女性0~20mm/h。类风湿因子(RF)正常范围:胶乳凝集试验RF<20IU。抗链球菌溶血素“O”试验正常范围:ASO<400U
4、类风湿性关节炎的诊断标准是什么?
诊断类风湿关节炎有统一的标准:1 早起关节僵硬至少一小时(>=6周) 2 三个以上关节肿胀(>=6周) 3 手指关节或掌指关节一或近端指关节肿胀(>=6周) 4对称性肿胀 5 手的X线改变。6皮下结节 7 类风湿因子阳性。如具备4项以上指标可诊断为类风湿性关节炎。
5、用什么标准诊断为风湿病?
风湿是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。主要影响身体的结缔组织,可能是免疫系统损伤造成的。中医认为是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经脉引起的。在现代医学并不是指某一种特定的疾病,而是一类疾病的总称,包括:滑囊炎、强直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性关节炎、银屑病关节炎、风湿热、类风湿性关节炎/复发性风湿病、红斑狼疮、巨细胞性动脉炎、多发性肌炎、腱鞘炎、纤维肌痛、炎性肠病关节炎、风湿性心脏病等。世界各地的传统医学中有许多种草药用于治疗风湿病,现代医学对上述各种疾病分别有不同的治疗方法。
6、风湿病的诊断标准
目前通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准:
(1)晨僵持续至1小时(每天),病程至少6周;
(2)有3个或3个以上的关节肿,至少6周;
(3)腕、掌指、近指关节肿,至少6周;
(4)对称性关节肿,至少6周;
(5)有皮下结节;
(6)手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);
(7)类风湿因子阳性(滴度>1:20)。
7、产后风湿症的诊断标准是什么?
产后风湿症是指妇女产后100 天内因感受外邪出现以四肢、躯干(或头部)疼痛、酸沉、麻木、怕凉、怕风为主要表现的一种病症。
患者以关节、肌肉疼痛、怕凉、怕风等为主诉,而查体无阳性体征,实验室检查指标无异常,难以明确诊断,应用止痛药治疗效果不好。去看西医,医生感到困惑,认为没病。常常是患者很痛苦,医生很无奈。有人被诊断“纤维肌痛综合征”,但无有效的治疗方法。有些患者被误诊为其他风湿病免疫性疾病,应用慢作用药(免疫抑制剂)治疗,不但无效还会因药物的不良反应出现更多的不适。
总结多年的临床经验,中医治疗产后风湿症是非常有效的,并且可以彻底治愈。
产后风湿症的临床表现特点
(1)可有全身肌肉关节疼痛,痛位不定,疼痛走串;有以关节肌肉疼痛为主,部位相对固定,可见于肩、腰、背或一侧肢体或数个关节疼痛为主要表现;有以四肢或一侧肢体或某一肢体沉重、酸胀、怕凉为主要表现。也可以有疼痛,酸沉、部位走串同时存在的。更多的是以怕风、怕冷为主,仅有轻度疼痛。
(2)患者往往欲多加衣被防风防寒,甚者夏季穿毛衣、秋衣,甚至有患者夏天穿冬装;有人对风的敏感程度到了让一般人所不可理解的程度,被误解为是一种精神症状。这些人往往伴随着多汗,而越出汗越怕风,越多加衣被,汗出更多,形成恶性循环。也有怕风、怕凉,但无明显汗出,只是自觉外风刺骨或关节畏风,多加衣被效果不明显。有只怕冷不怕风者,也有只怕风,无明显怕冷者。
(3)无关节肿胀及关节功能障碍。产后风湿症患者疼痛即使很重,非常痛苦,但没有关节功能受限,仅仅是疼痛而已,没有关节肿,如有关节肿胀就不能诊断为产后风湿痛,应进一步检查原因。
(4)疼痛可在任何部位,如头痛、腰痛、肩痛、足跟痛,一侧或一个肢体疼痛,面部,牙齿,皮肤、肌肉、关节。
(5)常伴有的其他一些症状如自汗,盗汗,乏力,气短,心悸,失眠,易反复感冒,腹胀纳少,肢体麻木,头晕耳鸣等。
(6)得热症状减轻,因受凉吹风或劳累(久坐哺乳、抱婴儿、操劳家务)症状加重。
(7)到医院抽血化验检查无异常。
产后风湿症发病一般都能找到原因,常见有以下几种。
(1)有明显诱因:空调、电扇、吹风、洗涤、劳累(喂奶、照顾婴儿),流产引产后没有很好休息。不慎起居,洗涤过凉,衣被厚薄失宜,睡卧吹风,居住潮湿之地;或夏季室内空调、冷气、电扇使用不当,被风、寒、湿邪侵袭,邪气痹阻经络而发病。
(2)人流后不注意休息,有些受西方人的影响,不注意产后、人流后的休养。有些年轻人为保持体形产后过早不适当的运动,为追求美丽,产后不注意保暖,穿着过少;有人产后过早处于温度较低的环境上班等。高龄产妇,35 岁以上,或40 岁以上生二胎,因年龄已过35 岁,肾气始虚,产后伤气损血,体质的关系,抵御外邪能力明显下降,此类人如是第一胎对婴儿照顾过度而忽略自身保养,如是第二胎,又往往以二十几岁生产第一胎时的经验不在乎,忘记了两次生产年龄体质的不同,忽略了产后休养保暖而致病。
(3)同时伴有产后抑郁焦虑:现代年轻人,感情脆弱,心理承受能力差,对生活环境变化不能及时适应,一旦产后出现身体不适,精神过度紧张,思虑过度引起抑郁、焦虑,疾病越来越重,最后甚至影响正常生活和工作。
8、膝关节骨性关节炎诊断标准 要美国风湿病学会最新的 感谢了!
您好,膝关节标准 有膝痛及该膝X相示有骨骜,是伴有下述任一条者。
1.年龄>50岁。
2.受累膝僵硬<30min。
3.有骨摩擦音。
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9、类风湿诊断标准
类风湿关节炎的诊断主要依靠临床表现、自身抗体及X线表现。诊断要点有:
1.晨僵:晨起时关节及其周围僵硬感至少持续1小时(病程6周或以上)。
2.多区域关节炎:3个或3个以上区域(指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节等)出现关节炎,且同时有软组织肿胀、积液或疼痛。
3.手关节炎:腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀及疼痛(6周或以上)。
4.对称性关节炎:两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时,不一定对称),病程6周或以上。
5.类风湿结节:医生能观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节。
6.类风湿因子阳性:任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常(正常人群中的阳性率小于5%)。
7.X线检查:早期关节炎X线表现为关节周围软组织肿胀,关节附近轻度骨质疏松;中后期可表现为关节间隙狭窄,关节破坏、关节脱位或融合,并有骨质侵蚀或病变关节有明确的骨质脱钙。
以上7条能满足4条并排除其他关节炎,即可诊断为
地址:南京市察哈尔路10号
10、类风湿的诊断标准
您好!为明确本病的诊断、病期和发展情况,在病初应摄包括双腕关节和手及(或)双足X线片,以及其他受累关节的X线片。RA的X线片早期表现为关节周围软组织肿胀,关节附近轻度骨质疏松,继之出现关节间隙狭窄,关节破坏,关节脱位或融合。根据关节破坏程度将X线改变分为Ⅳ期
I期 (早期)
1* X线检查无破坏性改变
2 可见骨质疏松
II期 (中期)
1* 骨质疏松,可有轻度的软骨破坏,有或没有轻度的软骨下骨质破坏
2* 可见关节活动受限,但无关节畸形
3 邻近肌肉萎缩
4 有关节外软组织病损,如结节和腱鞘炎
III期(严重期)
1* 骨质疏松加上软骨或骨质破坏
2* 关节畸形,如半脱位,尺侧偏斜,无纤维性或骨性强直
3 广泛的肌萎缩
4 有关节外软组织病损,如结节或腱鞘炎
IV期(末期)
1* 纤维性或骨性强直
2 III期标准内各条
合肥黄山路446号