类风湿性关节炎非甾体抗炎药

1、哪些是非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药是与激素相对而言的，这一类药物其化学结构中缺乏激素所具有的甾环，故而得名。它具有解热、镇痛和抗炎作用，是治疗风湿性疾病的一线药物。对于一些风湿性疾病，如早期类风湿关节炎、老年性关节炎及早期强直性脊柱炎等是首选药物。此类药物种类很多，目前最常用的有乙酰水杨酸(即阿司匹林)、消炎痛、布洛芬、芬必得、扶他林和奇诺力等。
扶他林，别名: 双氯芬酸钠, 双氯灭痛、服他灵、阿米雷尔、迪弗纳；奥尔芬；奥湿克；扶他林；凯扶兰；诺福丁；天新力德；英太青胶囊；
适应症于类风湿性和骨关节炎，强直性脊椎炎。禁忌： 胃肠道出血者，妊娠妇女和计划怀孕的妇女。
该药不良反应有： 腹痛，腹泻，恶心，消化不良，腹胀，呕吐，胃炎，便秘，皮疹，头晕，头痛，月经过多。肝病患者可出现S－GPT、S－GOT和胆红素增高。偶见肾脏损害。 该药哺乳妇女应慎用。

2、什么是非甾体抗炎药？

非甾体抗炎药是一类不含有甾体结构的抗炎药，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。

3、治疗类风湿性关节炎，选择什么药物比较好？

类风湿关节炎尚不能用单一药物进行治疗，其治疗方案的选择通常是多种药物联合应用，以达到理想疗效。类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。确切病因不明，因此目前尚缺乏根治及预防本病的有效措施。在药物治疗方面，通常可选用非甾体抗炎药，改善病情抗风湿药，糖皮质激素和植物药等。非甾体抗炎药具有镇痛消肿作用，是改善关节炎症状的常用药。可选用美洛昔康、塞来昔布等。改善病情抗风湿药一般首选甲氨蝶呤。

4、类风湿关节炎镇痛药物？

类风湿关节炎的药物治疗现在临床上大约分为五类：
1、治疗的一线药物是非甾体类的抗炎镇痛药：主要的作用是止疼、抗炎，但是这类药物对于类风湿关节炎疾病本身的病情，没有任何的逆转作用，只是能帮助缓解临床症状，改善生活质量；
2、传统的抗风湿药：能够抑制免疫，控制类风湿关节炎病情的进一步进展，临床常用的药物有来氟米特、柳氮磺比啶还有甲氨蝶呤等等，但是这一类的药物往往具有胃肠道的刺激、肝肾损伤以及骨髓抑制等不良反应，需要在服用当中定期地到门诊进行安全性指标的监测；
3、近年来新兴发展起来的生物制剂：药理作用选择性比较高，但是价格偏贵一些，患者可以根据自身的经济条件还有身体状况来进行选择；
4、糖皮质激素：具有快速的抗炎作用，所以在临床当中常常是在应用甲氨蝶呤、来氟米特这类药物，没有起效之前配合上糖皮质激素，起到桥梁的作用，但是这类的药物不能长期服用，也不能自己盲目的服用，糖皮质激素一定是要在医生的指导下应用；
5、植物类的药物：是应用现代的理化方法，把植物药当中的某一种或多种有效成分提取出来，形成的药物，临床上常见的就是雷公藤多甙片、白芍总苷以及青藤碱等，副作用相对要少一些。
类风湿关节炎的治疗原则，现在是希望患者尽量做到早期诊断、早期治疗，一旦诊断了以后就尽早的应用一些改变病情的药物，当然这些药物一定要在医生的指导下来服用。

5、治疗关节的非甾体抗炎药有哪些

您好！
问题分析：你好，非甾体抗炎药是一类不含有甾体结构的抗炎药，100多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等
康复指导：该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。希望可以帮助到你
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6、类风湿关节炎的危害有哪些，怎么治？

类风湿关节炎多发于中老年人群，这种病会让人的关节变形，给生活和工作带来很大的影响。类风湿关节炎的危害主要有几点：
1、危害肾脏：类风湿性关节炎出现肾功能障碍，可导致肾功能衰竭。
2、危害皮肤：类风湿性关节炎可引发皮肤病，具有代表性的为类风湿结节。
3、危害肺部：类风湿性关节炎可引发呼吸道疾病，多见胸膜炎和间质性肺炎。
4、危害心脏：类风湿关节炎并发心包炎可高达20%～50%，少数还形成类风湿结节。
除了上面四点，类风湿关节炎还有很多影响，如果没有及时治疗，会对生命安全造成威胁。市场上能治疗类风湿关节炎的药物挺多的，比较不错的是金藤清痹颗粒，它是一种可以清热解毒，活血消肿，通痹止痛的药物，主要用于类风湿关节炎活动期，症见关节肿胀，疼痛拒按，晨僵，触之发热等

7、非甾体抗炎药有哪些

非甾体抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）是一类不含有甾体结构的抗炎药，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。目前NSAIDs是全球使用最多的药物种类之一。全世界大约每天有3000万人在使用。随着NSAIDs使用的增多，这类药物的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患者、社会和政府的关注。特别是默沙东公司于2004年10月宣布主动从全球市场撤回万络（罗非昔布）；最近美国食品药品监督管理局（FDA）认为NSAIDs存在潜在的心血管和消化道出血风险，要求这些药品生产厂家在其说明书中提出警示，这使NSAIDs的安全用药成为目前全球医药界的热点问题。 药理作用 NSAIDs化学结构不同，但都通过抑制前列腺素的合成，发挥其解热、镇痛、消炎作用。 1. 解热作用 NSAIDs通过抑制中枢前列腺素的合成发挥解热作用,这类药物只能使发热者的体温下降,而对正常体温没有影响。解热药仅是对症治疗，体内药物消除后体温将会再度升高，故对发热病人应着重病因治疗，仅高热时使用。 2. 镇痛作用 NSAIDs产生中等程度的镇痛作用，镇痛作用部位主要在外周。对各种创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛无效。对慢性疼痛如头痛、关节肌肉疼痛、牙痛等效果较好。在组织损伤或炎症时，局部产生和释放致痛物质，同时前列腺素的合成增加。前列腺素提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性，对炎性疼痛起放大作用。同时PGE1、PGE2和PGF2α是致痛物质，引起疼痛。NSAIDs的镇痛机理是：①抑制前列腺素的合成；②抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化，减少对传入神经末梢的刺激；③直接作用于伤害性感受器，阻止致痛物质的形成和释放。 3. 消炎作用 大多数的NSAIDs具有消炎作用。NSAIDs通过抑制前列腺素的合成，抑制白细胞的聚集，减少缓激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用发挥消炎作用。对控制风湿性和类风湿性关节炎的症状疗效肯定. 不良反应 NSAIDs的药理作用机制主要是通过抑制环氧化酶，减少炎性介质前列腺素的生成，产生抗炎、镇痛、解热的作用。和其他任何药物一样，NSAIDs在发挥治疗效果的同时，也会产生一些与用药目的无关的有害反应，即药物不良反应。NSAIDs的不良反应主要表现在以下多个方面。 （1）胃肠道不良反应：可出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。长期口服非甾体抗炎药的患者中，大约有10％～25％的病人发生消化性溃疡，其中有小于1％的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。 （2）肝脏不良反应：在治疗剂量下，能导致10％的患者出现肝脏轻度受损的生化异常，但谷丙转氨酶明显升高的发生率低于2％。 （3）神经系统不良反应：可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见，如多动、兴奋、幻觉、震颤等，发生率一般小于5％。 （4）泌尿系统不良反应：可引起尿蛋白、管型，尿中可出现红、白细胞等，严重者可引起间质性肾炎。在一项多中心的临床研究中，长期口服NSAIDs的患者肾脏疾病发生的风险率是普通人群的2.1倍。 （5）血液系统不良反应：部分NSAIDs可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等。 （6）过敏反应：特异体质者可出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应。 （7）心血管系统不良反应：有研究发现，NSAIDs能明显干扰血压，使平均动脉压上升。另有报道，服用罗非昔布18个月后，患者发生心血管事件（如心脏病发作和中风）的相对危险性增加了。 （8）妊娠期的不良反应：NSAIDs被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素；孕妇服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血；吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。 NSAIDs虽然可以引起上述诸多的不良反应，但绝大多数患者在短期服用该类药物时出现的不良反应较轻微，能耐受，而且停药后不良反应即可消失，不会对该类药物发挥疗效产生影响。现在已有许多NSAIDs的品种作为非处方药（OTC）使用，患者不需要凭医师的处方就可以直接在药店里购买到OTC品种。因此，有必要提醒患者重视NSAIDs的安全使用、了解NSAIDs的安全使用知识。 用药预防 在实际使用NSAIDs时，应从以下几个方面防范药物不良反应。 （1）尽量避免不必要的大剂量、长期应用NSAIDs。需要长期用药时，应在医师或药师指导下使用，用药过程中注意监测可能出现的各系统、器官和组织的损害。在使用OTC品种时，应该仔细阅读药物说明书，严格按照药品说明书的使用剂量和疗程用药。 （2）下列情况应禁服或慎服NSAIDs：活动性消化性溃疡和近期胃肠道出血者，对阿司匹林或其他NSAIDs过敏者，肝功能不全者，肾功能不全者，严重高血压和充血性心力衰竭病人，血细胞减少者，妊娠和哺乳期妇女。 （3）用药过程中如出现可疑不良反应时应立即停药，咨询医师或药师后决定是否继续用药，必要时对不良反应给予合适的处理。 （4）用药期间不宜饮酒，否则会加重对胃肠道黏膜的刺激。不宜与抗凝药（如华法林）合用，因为可能增加出血的危险。 （5）不宜同时使用两种或两种以上的NSAIDs，因为会导致不良反应的叠加。特别注意一药多名，同一种化学成分的药物可能以不同的商品名出现，避免重复用药。如对乙酰氨基酚又称为扑热息痛，商品名有百服宁、泰诺林、必理通等；双氯芬酸又称为双氯灭痛，商品名有英太青、扶他林、戴芬、奥贝等。 （6）不能盲目地认为NSAIDs中新药、进口药、价格高的品种就不存在安全隐患。NSAIDs不断有新品种上市，新品种往往是进口药，而且价格昂贵，但同样存在一些潜在的危险。默沙东公司于2004年10月宣布主动从全球市场撤回万络（罗非昔布）就是一个很好的实例。 （7）面临NSAIDs的安全用药这一热点问题，患者不必过于担心NSAIDs增加心血管不良事件和胃肠道出血的风险。我国有关NSAIDs的不良反应病例报告和文献资源中，涉及消化系统、心血管系统、血液系统、中枢神经系统等多方面的不良反应，其中心血管事件和胃肠道出血的病例报告所占比例很小。因此，并不是所有使用过NSAIDs的患者，一定会有心血管事件和胃肠道出血的危险。 总之，只有医师、药师、患者和社会共同关注安全用药问题，坚持合理用药，尽量避免和减少药物不良反应的危害，才会真正地筑起一道安全用药的屏障。

8、类风湿关节炎的治疗中怎样运用非甾体抗炎药，糖皮

9、治疗类风湿性关节炎常用的药物有哪些求答案

类风湿性关节炎如今尚无根治措施，一些患者为了缓解临床症状，控制炎症发展，防止和减少关节畸形和功能障碍，通常需要长期使用药物治疗。治疗类风湿性关节炎常用的药物主要有以下三类：
1、非甾体抗炎药(NSAIDS):SAIDS是改善关节炎症状的常用药，具有镇痛消炎作用，但不能阻止类风湿关节炎病变的进展。现在多主张在应用NSAIDS之后，应尽早加用慢作用抗风湿药，以控制病变进展。常用物有布洛芬、萘普生、吲哚美辛等。该类药物主要不良反应为消化功能紊乱，甚至消化道出血。
2、改变病情抗风湿药(DMARD)：与NSAIDS不同，DMARD一般起效缓慢，疼痛缓解作用较差，但抗炎效果持久，可减缓关节的侵蚀、破坏以及由此而致的功能障碍。临床多应用DMARD与NSAIDS合用治疗类风湿关节炎，亦可两种或两种以上DMARD联合治疗类风湿关节炎，有较好的效果。常用药物有甲氨蝶呤、金制剂、青称胺、肿瘤坏死因子拮抗剂等。
3、糖皮质激素：具有较强的抗炎作用而迅速改善关节功能，缓解临床症状，但不能根治，多数患者停用后复发。主要用于有关节外症状者、关节炎明显或急性发作者。常用泼尼松口服。

10、类风湿关节炎的治疗中怎样运用非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂？糖皮质激素是小剂量还是大剂量

治疗类风湿关节炎的一线药物是非甾体抗炎药，其次是生物制剂，最后是激素。当然如果非甾体抗炎药能控制住ra就没必要用生物制剂。