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风湿性肌

发布时间:2020-03-06 09:56:53

1、风湿性肌肉痛是什么症状?

病情分析:
风湿痛指主要侵犯关节,肌肉,骨骼及关节周围的软组织(肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位)的疾病所引起的局部性或全身性疼痛.其病症属麻痹症一类,中医认为是风和湿两种病邪结合所致的病症.症见有头痛﹑发热﹑微汗﹑恶风﹑身重﹑小便不利﹑骨节酸痛﹑不能屈伸等.关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程.由于患者的血液循环不通畅,导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送,致使患者肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬,严重的会导致患者肌肉和血管萎缩,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭.
意见建议:
风湿病患者最怕风冷,潮湿,因此居住的房屋最好向阳,通风,干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,经常洗晒,尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床,床铺不能安放在风口处,防睡中受凉.洗脸洗手宜用温水,晚上洗脚,热水以能浸至踝关节以上为好,时间在一刻钟左右,可促进下肢血液流畅.

对四肢功能基本消失长期卧床者,应注意帮助经常更换体位,防止发生褥疮.对手指关节畸形,或肘关节屈伸不利,或两膝关节及踝关节变形,行走不便者,要及时照顾,处处帮助.
生活护理:
饮食要根据具体病情而有所选择.风湿病患者的饮食,一般应进高蛋白,高热量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷,油腻之物.饮食不可片面,正确对待药补,食补问题.瓜果,蔬菜,鱼肉,鸡,鸭均有营养,不可偏食.注意饮食宜忌.

2、风湿性肌膜炎会发展成什么

严重了会肌肉收缩,直至瘫痪!它是寒气和湿气入侵肌体所致,应该针灸配合中药治疗!

3、得了风湿性多肌痛,怎样治疗

仅供参考

风湿、类风湿治疗

痹症是中医内科学中常见的病症之一,是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体,留注关节,阻遏经脉,致使气血瘀滞,经脉不通,不通则痛。

风湿性关节炎,发病急,侵及大关节,反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关,发病年龄多为青少年,血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征,活动期过后,受累关节不遗留病理性损害,如治疗失宜,可累及心脏,引起风湿性心脏病。

类风湿性关节炎,起病慢,首侵小关节或脊柱,可造成关节变形,骨质损害,类风湿因子阳性。病情缠绵,病程迁延,反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬,身体消耗,而生活不能自理。
张仲景金贵要略教学视频指出:

中医的历节病,起因都是肝肾两虚,病在筋骨之间游荡,类似于西医的痛风、风湿病。临床上,按照症状分为三种:

(1)风痹,症状是又麻又痛:风湿相抟,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。

(2)血痹,症状是麻而不痛:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹症,黄芪桂枝五物汤主之。

(3)历节,症状是但痛不麻:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。

病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。毒性大,严格按照要求制作使用,心脏病患者不能使用。
 咨询中医师。

4、风湿性多肌痛能活多久

实验室检查,1.PMR最突出的实验异常是血沉增快(40~50mm/h)、C-反应蛋白升高。,2.类风湿因子、抗核抗体、血清补体、血清肌酶活性均正常。,3.肌电图检查无肌源性和神经源性损害征象。,4.放射学检查及肌肉活检正常。

5、多发性肌炎或者是风湿性肌炎都该怎么治疗

多发性肌炎病情为进行性,很少有自动缓解。目前首选药物为肾上腺皮质激素,有效率在60-70%。5年生存率约80.4%,影响预后的因素除病情本身外,最重要的是延误治疗造成的严重肌无力,出现呼吸衰竭,及不可逆性肌萎缩。
使用激素治疗时,一般认为开始应较大剂量口服或静脉滴注。常用的激素为强的松和强地松龙。有人认为含氟皮质激素如氟美松(地塞米松)较易引起激素性肌炎,故不宜使用。强地松剂量开始时成人应掌握在1-1.5mg/kg?d,儿童在1.5-2.5mg/kg?d。可分三次口服,也可一次给与。根据肌症状好转情况,肌酶谱变化,适时调整激素用量,一般用药3周至3个月可见效果。许多患者需连续治疗3~6个月,肌力才能得到明显改善。待病情稳定后,可考虑试减激素,逐渐改为维持量。强的松的维持量一般为5-15mg/日,至少维持6个月以上,常需维持1-2年甚至更长时间,才能再逐渐减量直至停药。若病情严重,肌酸肌酶显著升高的患者,口服强的松效果不好的,可考虑使用强的松龙冲击治疗。
重型病例,激素治疗效果不理想,或由于激素的副作用不能耐受或不能坚持治疗者,可考虑使用免疫抑制剂,如甲氨喋呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。甲氨喋呤可口服,亦可静脉给药,成人开始每周10~15mg逐渐加量至25~50mg,儿童每周2~3mg/ Kg;硫唑嘌呤一般为口服,2mg/Kg/天;环磷酰胺每次400~800mg加入100ml盐水中,多3周~1个月一次,静脉滴注,总量控制在8~10g。风湿性肌炎1、糖皮质激素:可作为诊断性治疗指标。一般采用小剂量泼尼松10—15mg/d,4天左右症状缓解,血沉及C反应蛋白恢复正常后,将泼尼松减至5mg/d维持治疗,疗程1—2年。合并颞动脉炎患者,应于泼尼松40—60mg/d,症状缓解后逐渐减量。2、非甾体抗炎药:对单纯性、轻症PMR患者有效。3、对症治疗。[预后]有自限性,单纯风湿性肌炎预后良好。

6、什么是风湿,会肌肉痛吗

风湿全称是风湿性关节炎,是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。风湿性关节炎广义上应该包括类风湿性关节炎,可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征,属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。风湿性关节炎是风湿热在关节的表现,其典型症状为游走性、多发性大关节炎,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,非甾体类抗炎药效果明显,急性炎症一般于2~4周消退,不留后遗症,但常反复发作。
临床表现有以下几点↓:
1.疼痛关节疼痛是风湿病最常见的症状,全身关节都有可能发生疼痛,但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。

2.肌肉疼痛肌肉也会出现疼痛症状,而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌源性损害等,如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。
3.不规律性发热风湿出现之前会出现不规则的发热现象,不会出现寒战现象,用抗生素治疗无效,同时还会出现血沉快,如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人still病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
4.皮肤黏膜症状皮肌炎、干燥综合征、贝赫切特综合征、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。
5.雷诺征指端会遇冷或情绪变化时会发白,然后转变成紫色,最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡,可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。
6.自身抗体血液指标异常抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

7、风湿性多肌痛的中医治疗方法有哪些

风湿性多肌痛通常只影响50岁以上的老人,并且女性患者比例是男性的两倍。这种炎性疾病与免疫系统疾病联系在一起,并有遗传倾向。由于与炎症反应存在紧密联系,治疗方法都是基于消除炎症和疼痛。1 . 风寒湿证。主症:症状较轻,周身肌肉或关节疼痛,痛处冷或如湿状,或疼痛无定处,晨僵,常因天气变化而加剧,舌淡,苔薄白,脉沉弦。治法:温经散寒,祛风逐湿。治疗秘方:风湿性多肌痛1号。2 . 邪郁日久,化热伤阴证。主症:周身上下疼痛沉重,胸闷不适,甚则发热, 口干口苦,局部关节或有红肿,小便黄,舌淡红,苔黄腻,脉滑或细数。治法:清热通络,散寒除湿。治疗秘方:风湿性多肌痛2号。3 . 肝肾阴虚,正虚邪恋证。主症:痛势绵绵,腰酸膝软,神疲乏力,晨僵,头昏眼花,小便清长,耳聋,舌淡,苔薄白,脉沉细。治法:滋补肝肾,通络止痛。治疗秘方:风湿性多肌痛3号。

8、风湿性多肌痛禁止吃的食物有哪些

一、风湿性多肌痛患者饮食须知
风湿性多肌痛患者饮食须知
(一)风湿性多肌痛忌食食品
1、忌可可、咖啡等兴奋性饮料。
2、偏热型忌食温燥伤阴食物。如生姜、大蒜、辣椒、花椒、八角、桂皮、洋葱、荔枝、狗肉 、羊肉、猪肝、猪肚等。
3、处于急性期有关节肿胀的患者,食盐用应比正常人少,因为盐摄入过多会造成水钠潴留,停滞于关节,更会加重关节的肿胀程度。
(二)风湿性多肌痛宜食食品
1、偏寒型:此类风湿病患者多有怕冷、脸色偏白、病变部位疼痛却肿而不红,喜欢热敷等表现。宜食用温热甚至辛辣类的食物,如羊肉、牛肉、狗肉、雀肉等,烹饪时可加葱、姜、胡椒、肉桂等辛温的调料。
2、偏热型:此类风湿病患者多有口干 口渴、大便干结、小便黄赤、脸色偏红、病变部位有红肿热痛等表现。因此,饮食宜清凉,多吃苦瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、萝卜、芹菜、荸荠、绿豆等清热的菜蔬,以及河鱼、河虾、鸭肉、蟹、甲鱼、田螺、田鸡等寒凉的动物性食物。
3、还可多食萝卜、米仁、芡实、玉米、扁豆等化湿的食物,可改善病情。
4、肾主骨,多吃芝麻、核桃等补肾食品对风湿性多肌痛的缓解也有利。
二、风湿性多肌痛应该如何治疗

概述:
风湿性多肌痛(pmr)是一组临床综合征,主要症状为四肢近端及躯干部位的肌肉疼痛和晨僵,以肩胛和骨盆部位最为突出。通常伴有全身症状。风湿性多肌痛与巨细胞动脉炎关系密切,常可以伴发于巨细胞动脉炎。但它们属于两种不同的疾病,巨细胞动脉炎的病理特点为血管炎而风湿性多肌痛的病理特点为近端滑膜炎。风湿性多肌痛患者的发病年龄多在50岁以上,女性多于男性,对糖皮质激素有良好的反应,但易复发。
治疗:
pmr对糖皮质激素治疗有良好反应,可作为诊断性治疗指标。一般用泼尼松10~20mg/d,次日或数日内症状明显减轻,如1~2周仍无疗效反应,应注意是否与gca并存,或考虑其他诊断。对泼尼松治疗有反应者,一般维持2~4周即可开始减量,总疗效根据撤药反应确定;少数病人须小剂量(7.5mg/d)维持治疗1~2年。轻症病例可试用非甾体抗炎如消炎痛、阿司匹林等治疗,但不如小剂量皮质激素效力强。
三、风湿性多肌痛的临床表现有哪些
PMR常发生于50岁以上,50岁下患者甚少。男女之比为1∶2。我国发病情况不详。美国一份报道:50岁以上人群年发病率54/10万,患病率500/10万[2]。
PMR起病隐袭,有低热、乏力、倦怠、体重下降等全身症状。典型临床表现为对称性颈、肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛、僵硬不适。也可单侧或局限于某组肌群。僵痛以晨间或休息之后再活动时明显。急性发病者,每诉夜间上床时尚可,早上醒来全身酸痛僵硬难忍。严重时梳头、刮面、着衣、下蹲、上下楼梯都有困难。这些活动障碍不易肌无力引起,不像多发肌炎那样肌力严重减退,乃因肌肉关节僵痛所致,活动之后可渐缓解或减轻。无论主诉如何,体格检查阳性体征较少,可有轻度贫血,肩及膝关节轻度压痛、肿胀或少许滑膜积液征,关节镜检证实可有滑膜炎[3]。一般无内脏或系统性受累表现。
四、风湿性多肌痛的得病原因
1、发病原因
PMR的病因和发病机制还不清楚。其病因可能是多因素的,在内在因素和环境共同作用下,通过免疫机制致病。研究认为PMR与HLA-DR4相关,提示遗传易感染可能是本病的发病原因之一。另外本病几乎均在50岁以上发病,提示本病肯定与年龄有关。女性发病率明显高于男性,提示本病与内分泌激素变化可能也有一定相关性。
2、发病机制
PMR的病因与发病机制还不清楚。其病因可能是多因素的,在内在因素和环境共同作用下,通过免疫机制致病。研究认为PMR与HLA-DR4相关,提示遗传易感染可能是本病的发病原因之一。另外本病几乎均在50岁以上发病,提示本病肯定与年龄有关。女性发病率明显高于男性,提示本病与内分泌激素变化可能也有一定相关性。
PMR病理学研究较少,单纯PMR并无特殊病理学特点。部分PMR患者颞动脉活检呈典型的GCA病理表现,提示它为潜在的GCA。近年来,虽然有人报告大关节滑膜炎(如膝、胸锁关节)可解释患者肌痛症状,且关节镜活检及滑液检查支持滑膜炎存在,但此说存在争议。肌活检一般正常或表现非特异性变化,如Ⅱ型肌萎缩。PMR偶有肉芽肿性心肌炎与肝炎报道。
中医认为,本病是以大关节晨僵和躯体大群肌肉疼痛为特征。与风寒湿均有关,但亦与老年肌肉血脉气血灌注不足,脾虚、肺虚、肾虚有关。

9、风湿性多肌痛能治好吗

风湿性多肌痛常见于老年人,是以持续性颈,肩胛带,骨盆带肌群疼痛僵硬感为临床特征的症候群.风湿性多肌痛诊断标准:50岁以上老年人,颈,肩,腰背或全身僵硬感持续4周以上;血沉大于40mm/h;对小剂量激素治疗反应良好.由于风湿性多肌痛对激素治疗普遍有良好的反应,可作为诊断性治疗指标.一般用泼尼松次日或数日内症状就能明显减轻,如一到两周仍无疗效反应,应注意是否与GCA并存,或考虑其他诊断.一般来讲对激素有反应者,维持两到四周即可开始考虑减量,,总疗效根据撤药反应而定,少数病人须小剂量维持治疗一到两年,轻症病例可试用非甾体抗炎药如消炎痛,阿司匹林等治疗.所以从你之前的治疗来看,还是比较有效果的,同时也诊断性治疗上支持了风湿性多肌痛的诊断明确,后面血沉再次升高,会导致或加重血沉升高的原因很多,比如最近感冒,过度的劳累,休息不好都有可能.这个你不必过于担心,建议继续予激素维持治疗,下次再去复查血沉.

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