减毒增效风湿

1、方斌的简介

方斌，男，骨科博士，副教授，副主任医师，先后师从于著名骨坏死专家袁浩教授、何伟教授学习股骨头坏死及其它髋、膝关节病诊治；师从于我国著名的骨与软组织肿瘤专家郭卫教授（现任亚洲太平洋地区骨与软组织肿瘤协会主席）学习骨与软组织肿瘤的诊治。
曾先后在美国国内排名第七位的加州大学圣弗朗西斯科分校医学中心（UCSF Medical Center）及加州大学圣弗朗西斯科分校Mount Zion 医学中心（UCSF Mount Zion Medical Center）、香港大学玛丽医院、北京大学人民医院、上海交大第六人民医院等地进修学习。长期与UCSF Medical Center、欧洲骨与软组织肿瘤治疗中心Rizzoli研究所、北京大学人民医院、第四军医大西京医院等进行疑难病例远程会诊、讨论、学术交流。
现为广东省中西医结合股骨头坏死专业学会委员；广东省关节外科培训基地培训专家。广州中医药大学第一附属医院国家重点学科-中医骨伤科学学术骨干；广州中医药大学全国中医髋关节疾病医疗中心，股骨头坏死研究方向学术骨干；广州中医药大学第一附院骨与软组织肿瘤专业组核心成员。
擅长治疗股骨头坏死，根据股骨头坏死的不同分期、部位、范围、塌陷程度等采用不同的方法进行治疗。对2、3期患者，坏死在A、B区者采用中药辩证治疗，在C1、C2区者若坏死范围在3级以下，塌陷小于2mm者可采用微创方法治疗，手术切口通常在5-6cm；若坏死在C1、C2区，坏死范围为4级，塌陷大于2mm者采用带血运骨瓣（缝匠肌骨瓣、旋髂深血管骨瓣、旋股外血管大转子骨瓣等）、血管束植入、活门板髂骨柱植入术等方法，治疗中青年股骨头坏死有相当多的患者避免了人工关节置换；对4期患者，或3期坏死部位在C2区，坏死范围4级塌陷大于4mm者采用微创人工全髋关节置换术，手术切口通常在10cm左右。
擅长采用截骨矫形、关节成形等方法治疗早、中期髋关节发育不良，扁平髋，髋骨性关节炎，膝关节内、外翻畸形等。擅长采用胫骨高位截骨治疗膝骨关节炎，延迟或避免人工膝关节置换。
擅长采用人工关节治疗各类晚期风湿性疾病，如类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎以及强直性脊柱炎、单一关节毁损的反应性关节炎、银屑病关节炎等关节炎性疾病导致的髋、膝、肩肘关节的毁损。
擅长对各种复杂的人工关节置换感染失败、假体下沉、假体断裂、假体周围骨折等的翻修及处理，擅长对不同类型髋臼及股骨缺损进行翻修，是本院阅历复杂人工关节翻修最多的专家之一。
擅长应用新辅助化疗辅助中药减毒增效治疗各类恶性骨与软组织肿瘤；擅长采用人工肿瘤型髋、膝、肩、肘关节置换，人工半骨盆置换、人工全股骨、人工全肱骨及各种异体关节置换术治疗各种类型骨肿瘤。
主持或参加各级课题十三项，其中主持厅局级课题1项，参与国家自然科学基金项目二项。2000年参与课题“中西医结合治疗股骨头坏死的临床研究”获国家科学技术进步二等奖。在国家级、省级刊物发表论文20余篇，参编国家统编教材2本，教参3本。

2、我妈妈的腿风湿病又犯了，有什么好办法吗?

风湿病患者很多大医院却居然没有好办法，社会上的骗子到是不少，悲哀！
我为此也没少吃苦头，2004年春节串门淘来的“只服一次的中药土方子”，方子的几味中药是很便宜的，只是讲究药引子及季节服用，妈妈康复3年多来效果一直很好。（参见我的空间）
愿天下风湿患者像妈妈一样都能康复!

3、真如意灵芝孢子粉有抗癌，具有增效减毒的作用吗，医生建议买正信的致仁堂牌孢子粉

在使用之后，可以提高肿瘤患者对化疗和放疗的耐受性，少数癌症晚期患者在无法接受化疗和放疗的情况下服用，可以增强体力。另外，服用之后还可以增强机体免疫力，增强体质，预防肿瘤的发生。泰安正信可以，可以在官网查看。

4、陈先生，52岁，类风湿关节炎多年，膝盖、肩、肘、手腕、手指等多处关

类风湿关节炎病情活动期需要联合治疗，甲氨蝶呤和来氟米特是作用于免疫应答环节中游的免疫抑制剂，都可能引起肝损，加上帕夫林后可以起到减毒（减少肝脏损害）增效（作用于免疫应答不同环节）的效果。帕夫林成分提取自中药白芍，包括芍药苷、羟基芍药苷、芍药内酯苷、芍药花苷和苯甲酰芍药苷等5种主要成分。白芍古方中就记载有 养血柔肝 之功效。

5、类风湿性关节炎患者能注射甲型H1N1流感疫苗吗？

疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性。当动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的保护物质，如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等；当动物再次接触到这种病原菌时，动物体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。
虽然风湿也属于免疫系统疾病范畴。根据卫生部发的甲型HINI疫苗的文件来看，应该是不可以注射的。

6、蛇酒针对风湿类疾病具体都有哪些功效？

蛇酒针对风湿类疾病的功效：祛风通络、散寒止痛、温经活血，用于寒湿痹阻、瘀滞经络、气血不通所致的肢体关节疼痛、麻木等症。应用要辨证治疗。
温馨提示：

如果是患有风湿病，应该及时到正规医院的风湿科免疫科就诊，系统检查确诊。正规诊治!正规中西医联合治疗，需要复诊，随诊及时调整用药与治疗方案。复发后的治疗更应该及时、积极复诊，在正规医院风湿科医生指导下用药。

1 什么是风湿病？
风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组种。以血管和结缔组织慢性炎症为基础，以疼痛为主要表现的一大类疾病，逐渐累及多个器官和系统，由于风湿病多数与免疫紊乱相关，故习惯称为“风湿免疫性疾病”。同一种疾病在不同患者的临床表现和预后差异很大。
风湿类的疼痛是血管和结缔组织炎症引起的症状。
2 什么是免疫？
通俗的说，免疫系统是人体的一种防御机构，类似军队或是公安部门。当他们发现有外来入侵者或机体内代谢过程中出现异己者，就会攻击它，消灭它，保护人体的安全。
当人体免疫系统发生故障时，会错误地把自身的一些正常的组织器官当成异己者，进行攻击，导致自身的损伤。因此免疫紊乱是导致风湿免疫疾病的根本原因。
3 有风湿病较为常见的临床症状表现那些？
发热：有高热起病，也有长期低热。
疼痛：关节、肌肉肿痛，四肢、颈肩、腰背、足跟痛等。
皮肤症状：皮疹、光敏感、口腔、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
晨僵：是指患者清晨醒后关节的发僵和发紧感，活动后多可改善。
雷诺现象: 指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破。
肌肉无力。 因此：当大家出现在以上症状时，请及时到正规医院的风湿科就诊。早期就诊，有助病情尽快控制，预后较好。
4 风湿病包括那些疾病？ 风湿病可分为十大类： （1）弥漫性结缔组织病：类风湿性关节炎、幼年性关节炎、系统性红斑狼疮、弥漫性筋膜炎、血管炎、皮肌炎、多肌炎、硬皮病、干燥综合征、白塞病(口腔溃疡一眼炎一生殖器溃疡三联征）、过敏性紫癜、复发性多软骨炎、复发性结节性非化脓性脂炎、风湿性多肌痛、淋巴瘤样肉芽肿、结节红斑等。
（2）与脊柱相关的关节炎：强直性脊柱炎、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎等。
（3) 骨性关节炎。
（4）感染所致风湿性综合征（感染性关节炎）。
（5）伴有风湿性疾病的代谢性或内分泌疾病：痛风、假性痛风、淀粉样变等。 （6）肿瘤：滑膜瘤、骨软骨瘤等。
（7) 神经性疾病：神经病变性关节炎、腕管综合征、雷诺综合征等。
（8）骨及软骨疾病：骨质疏松、骨软化病、增生性骨关节炎、骨坏死、骨溶解或软骨溶解、肋软骨炎等。
（9）非关节性风湿性疾病：纤维织炎、肌腱炎、筋膜炎、纤维肌痛综合征等。
（10）其他风湿病：结节病、结节性红斑、复发性风湿病、间歇性关节积水等

风湿病患者应该及时到正规医院的风湿科免疫科就诊，系统检查确诊。正规诊治!确诊后，需要复诊，随诊及时调整用药与治疗方案。复发后的治疗更应该及时、积极复诊。

风湿病 怎样预防？ 1 一级预防：
（1） 积极避免风寒湿邪侵袭，要防止受寒、淋雨和受潮。关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。注意劳逸结合饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施，也是避免风湿性关节炎侵害的重要保障。
（2）.增强体质，提高自身的抗病能力。平时加强锻炼，增强身体素质。经常参加体育锻炼，如保健体操、太极拳、做广播体操、散步等对预防风湿性关节炎都大有好处。
（3）保持正常的心理状态，也对风湿性关节炎的预防是有帮助的。根据临床调查我们大家可以发现有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的。而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。所以我们要在生活中保持积极平和的心态，积极预防该病症的侵害。
（4）病原体感染发生免疫反应而得病或诱发本病发作活动的，如扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿、肠炎等感染性疾病之后而发病，因此及时有效预防和控制感染是预防类风 湿性关节炎的重要手段。
（5）加强营养，生活规律，提高自身免疫力。
2 二级预防： 风湿病发病后，通过综合的干预措施，限制病情发展，保护关节功能，预防、减少残疾发生，缓解症状，提高生活质量。早期治疗多数可治甚至可逆转的。 治疗包括：
(1) 药物治疗： 风湿性关节的 药物治疗实行个体化方案，根据不同病人的不同病情、功能状况和预后实行不同的治疗方案，并强调早期实用慢性抗风湿药及中药。
（2） 运动治疗。
（3）物理治疗。
（4） 作业治疗：对于手功能轻度障碍者，做日常生活活动练习、手工艺活动等，训练手和手指的细致运动，以改善其功能。
（5）中医传统疗法：督灸；辨证中药熏蒸治疗、拔罐;游走罐治疗;游走罐治疗针刺和艾灸治疗;耳穴、中药热敷、中频脉冲治疗、红外线治疗 、离子渗透、封包治疗等。以.督灸、中药热敷、中频脉冲治疗、红外线治疗 、离子渗透、封包治疗为首选。

风湿病治疗主要治疗原则是什么？
类风湿性关节炎治 类 风疗主要治疗原则：综合治疗。 综合治疗措施：是指中西医结合治疗的原则——西医治疗的药物为主，结合中医治疗：一者提高西药疗效起到协同作用，二者降低西药的毒副作用，三者减少西药用量。共同达到控制炎症、缓解症状、控制病情发展、阻止发生不可逆的骨改变、尽可能地保护关节和肌肉的功能、降低关节畸形发生、避免残疾、恢复正常生活。 类风湿性关节炎治疗的四大原则： 早期——发现早期症状、及时检查 。 联合——几种药物同时服用 。 规范——正规医院，定期检查，按时服药。 长程——慢性疾病，治疗周期长。
遵循以上四个原则，就能早期控制病情，提高生活质量，预防关节畸形。

中医中药治疗类风湿病的优势是什么？
中医治疗风湿病的最大优势是辨证施治，全身调理综合治疗：

（ 1）.风湿病诊断是一个复杂困难的过程，有些疾病需很长时间才能确诊，在未确诊前，西药往往无药可用，而中医风湿科医生可以通过辨证施治给予相应治疗，往往取得很好的疗效。
（ 2）.风湿病患者在大剂量、长期应用激素+免疫抑制剂后，会出现较多不良反应，在减药过程中使病情反复，中药通过全身调理可以明显减少药物不良反应和减少西药的用量，将西药的毒副作用降至最低 。
（3.）对于一些对西药过敏和不能应用西药的风湿病人，中药治疗就更重要。

风湿病治疗中普遍存在的问题是什么？
问题一：悲观思想,认为患了不治之症
事实上,精神压力和疾病之间，存在着一条明显的纽带。病人在生活受刺激和疾病加剧之间存在密切的时间上的关系。对疾病切勿忧虑恐惧，悲观失望，郁郁寡欢，闷闷不乐。要学会自我克制、自我调节，要心胸宽广，豁达大度，树立战胜疾病的信念，要有毅力和勇气。
问题二：轻信广告和传言,相信“神药”
风湿病是一种长期慢性疾病，其中很多疾病都是没有办法完全根治的，因此必须要有长期和疾病做斗争的思想认识。切勿相信广告所说的秘方，神药，以免上当受骗，耽误病情。另外，保健品不能替代药物治疗，保健品 的药物成分和剂量与医药是两个不同层次的概念。
问题三：滥用激素或谈激素色变
糖皮质激素是最强的抗炎药物,可谓是风湿病治疗中的“双刃剑”，如何应用激素治疗风湿病是一门艺术。我们既要看到它的疗效,也要认识到它的不良反应。部分江湖游医在所谓“祖传秘方”中加入大量激素而不告知患者。使患者在长期服用后产生严重依赖,一旦停药,病情即迅速恶化,并出现股骨头坏死等严重并发症。
在医生指导下服用激素是安全的！！！
问题四：西药只能“治标”，中药才能“治本” ？
新的认识：西医和中医治疗风湿病各有所长，近年中西医结合治疗风湿病已取得令人鼓舞的成绩。例如类风关最重要的病变是骨关节侵蚀而致残，大量的临床研究已发现有些西药能达到控制病情进展，阻止发生骨关节侵蚀的“治本”作用。
中医中药作为我国的瑰宝，自古以来对风湿病的治疗发挥着重要的作用，目前仍有着较多的应用。中西药联合应用，可以减毒增效。
问题五：为什么症状控制后仍需要长期用药？
风湿免疫病目前为止，大部分尚不能根治，需要长期，甚至终身服药。症状减轻仅意味着病情得到控制，并未完全治愈。体内的病变可能并没有真正停止，停药后或受到外界刺激仍会复发 。只有较长时间应用控制病情的药物（慢作用药物），才能减缓或阻止上述过程的进展 。
13 为什么要定期检查？
（ 1） 评估疗效，调整治疗方案。
（ 2） 监测药物的毒副作用。
（3） 达到副作用最轻、疗效最好的目的。

如有疑问请咨询 河南省浚县中医院风湿科 丰医生 13613935958

7、举例说明炮制的减毒作用

中药炮制是我国历代医药学家长期积累和发展起来的药技术,它既有一定的理论推测,又有一系列优良的炮制法,是减低毒性最有效的方法。然而, 传统的炮制方法有些缺乏客观指标, 多数有毒中药所含化学成分复杂,不能达到药理指标的筛选, 影响和制约了中药的临床应用。因此, 应继续探讨更好的减毒炮制方法,使中药达到更高的减毒增效标准.

8、风湿 性 时儿发热、时儿发冷怎么冶?

风湿 性在急性炎症会出现发热、或恶寒。若合并感冒、或感染等会出现寒热症状。

患者如果出现发热、关节红、肿、热、疼及活动障碍，应该及时到正规医院的风湿科免疫科就诊，系统检查确诊。正规诊治!确诊后，需要复诊，随诊及时调整用药与治疗方案。复发后的治疗更应该及时、积极复诊。

风湿性骨关节肿痛常见的临床症状表现：
发热：有高热起病，也有长期低热。
疼痛：关节、肌肉肿痛，四肢、颈肩、腰背、足跟痛等。
皮肤症状：皮疹、光敏感、口腔、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
晨僵：是指患者清晨醒后关节的发僵和发紧感，活动后多可改善。
雷诺现象: 指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破。
肌肉无力。
因此：当大家出现在以上症状时，请及时到正规医院的风湿科就诊。早期就诊，有助病情尽快控制，预后较好。

风湿关节炎治疗的误区：
误区一：类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎
许多病人甚至医生也认为，关节痛加上类风湿因子阳性，就是类风湿性关节炎，这是一种误区。因为类风湿因子本身是人体产生的针对变性免疫球蛋白G为抗原的一种自身抗体，由于首先在类风湿性关节炎病人的血清中发现，所以被称为类风湿因子。5%～10%的正常人血清中也可测出类风湿因子阳性，但滴度较低，只有滴度在1∶64以上才有诊断意义。同样类风湿因子阴性也不能就排除类风湿关节炎，临床上有少部位病人类风湿因子始终都是阴性。
误区二：抗风湿治疗就是消炎止痛
很多病人包括基层医生也认为，抗风湿就是用消炎镇痛药。用些消炎止痛药物，关节不痛了，就好了。其实治疗类风湿性关节炎，关键是防止关节破坏和畸形。目前治疗类风湿药除镇痛消炎药外，还有糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂。
误区三：自服“纯中药秘方、祖传秘方”
在这里尤其要提醒患者一定要警惕这些所谓的“纯中药秘方、祖传秘方”等，用药一定要正规，不要自行服用没有药品批号、禁忌症、厂家地址等的药物，要用有国药准字号的药物，以免误服激素，长期服用含有大量激素的中成药导致股骨颈坏死的病例在国内常有报道。一般在急性期、免疫抑制药物尚未显效时或小剂量使用。一旦出现骨质疏松、高血压等副作用，就需在医生指导下减量或停药。免疫抑制药物显效后逐渐减少激素用量或至停用激素，即“过河拆桥”疗法。不能相信某些中药药酒，即使中药，也有毒副作用，其甚者可导致严重的中毒反应，危及生命。中医药在治疗风湿关节炎上有独特的优势，当然也有缺陷，要取其利避其害，因此要在医生的医嘱的指导下应用中药治疗。
误区四：关节痛就不想动，不想动就卧床
风湿病人要坚持适当的锻炼，可以保持体质和恢复关节功能。否则身体会日渐衰弱，四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形，成为终身残疾。病人在关节肿胀的急性期需要休息。过了急性期，可在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动，也可理疗。逐渐增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼，以防止关节变形。值得提倡的是在温水中动，除了活可以减轻关节疼痛、促进肌肉放松外，并可改善关节活动度、肌力及耐力
误区五：症状缓解后，就自行停用药物
风湿关节炎是一种慢性疾病，目前尚无彻底治愈的方法，绝大多数患者在规范、系统、有序的治疗下可以达到临床上缓解，使患者能过上正常人的生活，因此类风湿患者必须坚持用药治疗，不能好了伤疤忘了痛。这样做的后果是病情会越来越重。
误区六：用药后不监测药物的副作用
风湿关节炎患者特别是病史较长的患者，在长期用药的过程中，自己认为自己对病情的了解好于专科医生，在用药的过程中不注重检查血常规、尿常规、肝肾功能等，认为自己的症状很好，无需做那些检查，花冤枉钱，其实那是极端错误的，任何一个患者的对自身疾病的认识都是片面的，都是先从自身的疾患开始认识疾病的，缺乏与疾病相关的系统性，有些药物的毒副作用是在出现症状之前出现。因此在规范应用药物治疗的同时应监测药物的毒副作用。

风湿病之饮食调理： 饮食是相当多的一部分病人关心的问题，关于所谓的饮食禁忌也有很多种说法，是相对而言的。
这里介绍一下饮食的原则：
营养要丰富：不要刻意避免吃某种食物，要营养平衡。
选择含饱和脂肪和胆固醇少的食物：避免油炸食物，可食用低脂和脱脂牛奶。
多吃蔬菜和水果。
不要吃过咸的食物：同服激素会致水钠潴留。
适量饮水。
不同病情食：
风热型和湿热型：风热型主要症状为关节游走性疼痛，发热，咽痛，便秘，小便搜赤，血沉也明显增快；湿热型主要症状可出现低热、胸闷、纳差、关节肿痛有积液。出现这些症状的病人应该多选用寒凉的饮食，如薏仁粥、绿豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等。可以协助清除内热，而不应食用温热性的食物，如辣椒、芥茉、姜、桂皮、酒等，因为吃这些会加重症状。
寒湿型：临床表现为关节肿痛或有积液，纳差，大便不成形，小便清长，畏寒怕冷，血沉也增快；此型的患者应选用一些温热性的食物，如猪、牛、羊骨头煮汤，及姜、桂皮、木瓜、药酒等。
肝肾两虚型：临床表现多为病程较久，关节疼痛畸形，肌肉萎缩，筋腱拘挛，畏寒，消瘦，面色无华，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些补益的食品，如甲鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓（痛风患者忌）、胡桃、桂圆、芝麻等。

风湿病治疗中普遍存在的问题：
问题一：悲观思想,认为患了不治之症
事实上,精神压力和疾病之间，存在着一条明显的纽带。四十多年前，有人研究了50个类风湿关节炎病人，他们把每个人的生活情况和疾病经过绘制成一张图表，结果发现有三分之二的病人在生活受刺激和疾病加剧之间存在密切的时间上的关系。对疾病切勿忧虑恐惧，悲观失望，郁郁寡欢，闷闷不乐。要学会自我克制、自我调节，要心胸宽广，豁达大度，树立战胜疾病的信念，要有毅力和勇气。
问题二：轻信广告和传言,相信“神药”
风湿病是一种长期慢性疾病，其中很多疾病都是没有办法完全根治的，因此必须要有长期和疾病做斗争的思想认识。切勿相信广告所说的秘方，神药，以免上当受骗，耽误病情。另外，保健品不能替代药物治疗，保健品 的药物成分和剂量与医药是两个不同层次的概念。
问题三：滥用激素或谈激素色变
糖皮质激素是最强的抗炎药物,可谓是风湿病治疗中的“双刃剑”，如何应用激素治疗风湿病是一门艺术。我们既要看到它的疗效,也要认识到它的不良反应。部分江湖游医在所谓“祖传秘方”中加入大量激素而不告知患者。使患者在长期服用后产生严重依赖,一旦停药,病情即迅速恶化,并出现股骨头坏死等严重并发症。
在医生指导下服用激素是安全的！！！
问题四：西药只能“治标”，中药才能“治本” ？
新的认识：西医和中医治疗风湿病各有所长，近年中西医结合治疗风湿病已取得令人鼓舞的成绩。例如类风关最重要的病变是骨关节侵蚀而致残，大量的临床研究已发现有些西药能达到控制病情进展，阻止发生骨关节侵蚀的“治本”作用。
中医中药作为我国的瑰宝，自古以来对风湿病的治疗发挥着重要的作用，目前仍有着较多的应用。中西药联合应用，可以减毒增效。
问题五：为什么症状控制后仍需要长期用药？
风湿免疫病目前为止，大部分尚不能根治，需要长期，甚至终身服药。症状减轻仅意味着病情得到控制，并未完全治愈。体内的病变可能并没有真正停止，停药后或受到外界刺激仍会复发 。只有较长时间应用控制病情的药物（慢作用药物），才能减缓或阻止上述过程的进展 。

为什么要定期检查？
（ 1） 评估疗效，调整治疗方案。
（ 2） 监测药物的毒副作用。
（3） 达到副作用最轻、疗效最好的目的。

风 湿性关节炎 预防： 1 一级预防：
（1） 积极避免风寒湿邪侵袭，要防止受寒、淋雨和受潮。关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。注意劳逸结合饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施，也是避免风湿性关节炎侵害的重要保障。 （2）.增强体质，提高自身的抗病能力。平时加强锻炼，增强身体素质。经常参加体育锻炼，如保健体操、太极拳、做广播体操、散步等对预防风湿性关节炎都大有好处。 （3）保持正常的心理状态，也对风湿性关节炎的预防是有帮助的。根据临床调查我们大家可以发现有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的。而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。所以我们要在生活中保持积极平和的心态，积极预防该病症的侵害。
（4）病原体感染发生免疫反应而得病或诱发本病发作活动的，如扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿、肠炎等感染性疾病之后而发病，因此及时有效预防和控制感染是预防类风 湿性关节炎的重要手段。
（5）加强营养，生活规律，提高自身免疫力。
2 二级预防： 风湿性关节发病后，通过综合的干预措施，限制病情发展，保护关节功能，预防、减少残疾发生，缓解症状，提高生活质量。早期治疗多数可治甚至可逆转的。 治疗包括：
(1) 药物治疗： 风湿性关节的 药物治疗实行个体化方案，根据不同病人的不同病情、功能状况和预后实行不同的治疗方案，并强调早期实用慢性抗风湿药及中药。
（2） 运动治疗。
（3）物理治疗。
（4） 作业治疗：对于手功能轻度障碍者，做日常生活活动练习、手工艺活动等，训练手和手指的细致运动，以改善其功能。 （5）中医传统疗法：督灸；辨证中药熏蒸治疗、拔罐;游走罐治疗;游走罐治疗针刺和艾灸治疗;耳穴、中药热敷、中频脉冲治疗、红外线治疗 、离子渗透、封包治疗等。以.督灸、中药热敷、中频脉冲治疗、红外线治疗 、离子渗透、封包治疗为首选。
风湿性关节炎治疗主要治疗原则是什么？
风湿性关节炎治 类 风疗主要治疗原则：综合治疗。 综合治疗措施：是指中西医结合治疗的原则——西医治疗 风湿性关节炎的药物为主，结合中医治疗：一者提高西药疗效起到协同作用，二者降低西药的毒副作用，三者减少西药用量。共同达到控制炎症、缓解症状、控制病情发展、阻止发生不可逆的骨改变、尽可能地保护关节和肌肉的功能、降低关节畸形发生、避免残疾、恢复正常生活。
风湿性关节炎治疗的四则： 早期——发现早期症状、及时检查 。 联合——几种药物同时服用 。 规范——正规医院，定期检查，按时服药。 长程——慢性疾病，治疗周期长。
遵循以上四个原则，就能早期控制病情，提高生活质量，预防关节畸形。

风湿关节炎治疗的“黄金期” ： 风湿性关节炎刚起病的半年内,往往是病情进展最快的一段时间。研究表明，风湿患者关节损伤,50%在起病后半年发生。如不抓住这半年时间及时诊治，任凭损伤发展，将大大影响今后的治疗效果。如果关节发生了不可逆畸，,药物治疗往往无法奏效，只有手术置换关节一条路。

中医中药治疗风湿病的优势：
中医治疗风湿病的最大优势是辨证施治，全身调理综合治疗：

（ 1）.风湿病诊断是一个复杂困难的过程，有些疾病需很长时间才能确诊，在未确诊前，西药往往无药可用，而中医风湿科医生可以通过辨证施治给予相应治疗，往往取得很好的疗效。
（ 2）.风湿病患者在大剂量、长期应用激素+免疫抑制剂后，会出现较多不良反应，在减药过程中使病情反复，中药通过全身调理可以明显减少药物不良反应和减少西药的用量，将西药的毒副作用降至最低 。
（ 3.）对于一些对西药过敏和不能应用西药的风湿病人，中药治疗就更重要。

风湿性关节炎的日常保护： 日常保护：
（1）使用大和有力的关节：关节发炎时，关节会变得不稳定，更容易受损伤。用力的时候，细小的关节如手指关节就更易出现变形。因此，在日常生活中，患者应尽量利用较大和有力的关节，手提重物时，尽量不用手指而用手臂和肘关节；不要用手指作支持，应以手掌来支撑。 （2）、避免关节长时间保持一个动作：不要长时间站立，在适当时候坐下来休息。坐下时，应经常变换坐姿、转换双脚位置，舒展下肢的筋骨，或起来走动一下。应避免手指长时间屈曲，如写字、编织、打字、修理，应不时停下来休息，舒展一下手指。
（3)、留意关节疼痛。活动时感到关节疼痛，应立即停止活动，检查活动方法是否不当。
(4)、注意工作与休息的平衡，并根据病情调整，如关节炎加剧时，应增加休息时间。

风湿性关节炎如何锻炼？
目的：是通过适当合理的锻炼，防止关节出现僵直挛缩，防止肌肉萎缩，促进血液循环，恢复关节功能，振奋精神，增强体质，增加康复信心。 注意事项：
慢慢开始
运动的关节疼痛剧烈、需暂停
经常改变体位锻炼
坚持、别放弃
锻炼方法：
晨练和散步不仅可增强类风湿关节炎病人的体质，促进其康复，而且可以增加关节的适当活动，从而减少关节强直与畸形，减少残疾的形成。其主要方法有：
1）快速走路和倒走。这是一般人容易掌握而且能坚持的行之有效的健身方法。所谓快速走路，即每分钟120步，时间由短到长。所谓倒走，即退着走，在平道上或广场上进行，每次100－200步，可与快速走路交替进行。
2）太极拳、太极剑、五禽戏等中华传统武术。
3）骑自行车，跳老年迪斯科、传统舞蹈、健美操等。

下面介绍一组简单的手指操：

动作一：双臂平放在桌面上，手掌向下。

第一步：以腕关节为支点，手向上抬起，姿势类似向别人打招呼，尽量做到摆动的最大幅度。
第二步：以腕关节为支点，手逐渐放下，并低于腕关节平面，前臂有向前牵拉的感觉。
第 三步：保持6秒钟放松。

动作二：肘关节支撑在桌面上，手背面对自己。
第一步：以腕关节为支点，手向小指方向歪。

第二步：以腕关节为支点，手向大拇指方向倒，姿势如同摇手。

动作三：
第一步：用示指接触大拇指。
第二步：用中指接触大拇指。
第三步：用中无名指接触大拇指。
第四步：用小指接触大拇指。
动作四：
第一步：五指屈曲，握成拳头状。
第二步：五指放开，尽量伸直。