风湿小结和风湿小体

1、风湿小体的概念

风湿小体

纤维素样坏死，成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体（Aschoff body），它可小到由数个细胞组成大到近1cm，以致眼观可见。呈球形、椭圆形或梭形。典型的风湿小体是风湿病的特征性病变，并提示有风湿活动。此期约2~3个月。

2、简述风湿病的基本病理变化及病变的特异性

风湿病是一组与A组β型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织和血管，常形成特征性风湿肉芽肿，即Aschoff小体。病变最常累及心脏、关节、血管等处，以心脏病最为严重。风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下结节，舞蹈病等症状和体征。风湿病的基本病理变化为风湿小体，即Aschoff小体。该病的发展过程较长，可分为三期：

(一)变质渗出期

风湿病的早期改变。在心脏、浆膜、关节、皮肤等病变部位变现为结缔组织机制的粘液样变性和胶原纤维素样坏死。

(二)增生期或肉芽肿期

此期病变特点是在变质渗出的基础上，在心肌间质，心内膜下和皮下结缔组织中，可见特征性的肉芽肿性病变，称为风湿小体或Aschoff小体。风湿小体是由成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内，并由少量的淋巴细胞和浆细胞构成。风湿细胞是由增生的巨噬细胞吞噬渗出的纤维素样坏死物质转变而来的。

(三)纤维化期或硬化期

风湿小体中的坏死细胞逐渐被吸收，转变为成纤维细胞，使风湿小体逐渐纤维化，最后形成小的梭形瘢痕。此病变期可持续2~3个月。

由于风湿病的病程具有反复发作的性质，在受累器官和组织中常可见到新旧病变同时并存的现象。病程持续反复进展，纤维化的瘢痕不断形成，破坏组织结构，影响器官功能。

3、风湿小体是什么

纤维样坏死，成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性肉芽肿即风湿小体

4、风湿小体

巨噬细胞吞噬渗出组织后形成的风湿细胞（又称枭眼细胞）团聚形成的结界

5、（）25．风湿病具有诊断意义的基本病变是A.纤维素样坏死 B.风湿小体 C.梭形瘢痕

B 风湿小结
风湿病的基本病变，按其发展分为三期：(1) 变质渗出期，主要病变为纤维素样变性；(2) 增生期，特征为此期形成了风湿性肉芽肿，称为Aschoff小体(风湿小结)，它具有诊断意义；(3) 瘢痕期，整个小体变为梭形小瘢痕。答案为B项。

6、风湿小体的相关

风湿性心肌炎的病变除风湿小体外，还有间质弥漫性的炎性细胞浸润伴有肌细胞损害，及渗出间质性心肌炎。在导致心力衰竭时比风湿小体更尽快重要。风湿性心内膜炎发生时往往在心内膜下形成一层嗜酸性玻璃样变的宽带。风湿小体与之成直角排列瓣膜边缘有一层纤维素样嗜伊红染色的赘生物。这些病变还可涉及瓣环瓣叶和腱索。当瘢痕收缩时就形成增厚和缩短造成瓣膜功能上的狭窄或关闭不全。瘢痕区还可有钙盐沉积形成硬化二尖瓣最易受累其次是主动脉瓣三尖瓣和肺动脉瓣。
关节膜及周围组织水肿，滑膜下结缔组织中有粘液性变，纤维素样变及炎症细胞浸润，有时有不典型的风湿小体。由于渗出物中纤维素通常不多，易被吸收，一般不引起粘连。活动期过后并不产生关节强直或畸形等后遗症。

7、是否是风湿性心脏病

所谓风湿性心脏病，是指风湿小体累及心脏瓣膜、健索等，使其结构和功能改变，从而影响心肌和心脏瓣膜的正常功能，引起心脏血液动力学改变，导致心功能能障碍。
根据你提供的资料主动脉瓣膜病变肯定有，但到底是不是风湿性可能还不一定，我最担心的是升主动脉瘤，不知这个资料的主体身材如何?如果是瘦高个，那应该就是了，不管怎样到大医院有心脏外科的医院找心外科医生就诊！

8、风湿结节和类风湿结节是一回事吗？

建议：您好：风湿结节即是风湿小体，是纤维素样坏死，成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体（Aschoff body），它可小到由数个细胞组成大到近1cm，以致眼观可见。呈球形、椭圆形或梭形。典型的风湿小体是风湿病的特征性病变，并提示有风湿活动。此期约2~3个月。类风湿结节是类风湿关节炎的关节外表现，结节中心是纤维素样坏死组织和含有IGG的免疫复合物的无结构物质，周围是成纤维细胞，外周浸润着单核、淋巴及浆细胞，形成典型的肉芽组织。

9、“风湿小体”的定义？

定义风湿小体即阿孝夫小体，这是风湿热特征性的改变，是确诊风湿热 风湿小体的病理学依据，而且被看作是风湿活动的指标。小体中心有类纤维蛋白样坏死，周围绕有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞。风湿细胞呈圆形、椭圆形或三角形，胞浆丰富呈嗜碱性，胞核为单核或多核，具有明显的核仁，有时可出现双核或多核，形成巨细胞。

10、风湿小体为什么是非感染性肉芽肿

非感染 就是不是由致病微生物（细菌，病毒等）引起的
而是由自身免疫系统紊乱失调引起