1.敷贴法
(1)生半夏30克,生桅仁60克,生大黄、黄柏各15克,桃仁、红花各10克,共研细末,用醋调敷患处。适用于热痹。
(2)生川乌、生草乌、生半夏、生南星各5克,肉桂、樟脑各10克,共研细末,用40%的酒精调敷患处。适用于寒痹。
(3)取大椎、阳陵泉、肩骼、天宗、曲池、肾俞、阿是穴,选用鳌、雄黄(3:5)药末0.3-0.6克,置普通膏药中央,贴敷于穴位上,24小时后局部起泡揭去膏药,用消毒针穿刺,排出分泌物,并清洁局部,换敷青冰散(冰片、青黛、浙贝母、天花粉、赤芍、月石、缎石膏),24小时后再换贴阳春膏(桂心、丁香、乳香、牛膝、血竭、察香),于72小时取下,每日取2-4穴,最多不超过8穴。不愈可进行第2次,一般治疗2-3次。适用于本病各证。
2.薄贴法
(1)川草膏:生川乌、生草乌、附片、当归、丹参、白芥子各30克,生麻黄、干姜各15克,桂枝、木通各12克,白芍20克,细辛、乳香各10克,三七5克,虎力散4克,葱白4根,白酒适量,上药共研细末,将马钱子散、虎力散掺入药末中,再将葱白捣烂均匀和入,以白酒调成稀糊状;将调好的药入锅内炒热至不灼伤皮肤为度,人寮香0.25克和匀,取适量摊于敷料上,约0.5厘米厚,趁热敷于患处,以绷带固定,每剂可重复使用5-7次,重复使用时须按上法加药,随炒随用。适用于寒痹。
(2)香丹膏:麻油240毫升,黄蜡7.5克,松香30克,黄丹30克,铜绿6克,轻粉3克,制乳香、没药各9克,先将麻油熬滚加黄蜡化开,次入松香,再下黄丹,加入其他药研末,搅匀成膏,取适量薄贴患部,外加绷带固定,每日1次,5-7日为1疗程。适用于热痹。
3.热敷法
(1)干姜60克,干辣椒30克,乌头20克,木爪25克,加水3000毫升,煮30-40分钟,乘热熏患部,然后将药汁倒出,用净毛巾蘸药汁热敷患部,每日早、晚各1次,5-10日为1疗程。适用于湿痹。
(2)川乌10克,草乌10克,茅术10克,当归10克,鸡血藤6克,独活6克,牛膝10克,木瓜12克,川芍12克,郁金6克,生香附10克,细辛3克,加水3000毫升,煮30-40分钟,乘热熏患部,然后将药汁倒出,用净毛巾蘸药汁热敷患部,每日早、晚各1次,5-10日为1疗程。适用于寒痹。
4.推擦法
川乌、乌梢蛇、草乌、乌梅各15克,将上药浸入500毫升白酒,浸泡1周可使用,浸泡时间长则更好。用时以棉花蘸药汁,推擦痛处,擦至有热感为度,每日2-3次。适用寒痹、湿痹。
5.搽药法
川乌、草乌、松节、生南星、生半夏各30克,研末,酒浸,搽患处。适用于湿痹、寒痹。
6.摩药法
蓖麻油30毫升,生乌头30克,乳香5克,上药共为细末,加猪油调和成膏,烘热涂患处,以手心摩擦患处。适用于湿痹、寒痹。
7.熏蒸法
荆芥100克,防风100克,苏叶50克,麻黄40克,羌活100克,独活100克,秦芜60克,苍耳子50克,干姜100克,伸筋草40克,营蒲根500克,葱白300克,细辛30克,苍术100克,川芍80克,白芷40克,加水煮沸15分钟,其温度保持在45-55摄氏度之间,熏蒸病变部位,每次30分钟至1小时,每日蒸2-3次,7日为1疗程,以大汗淋漓为度。适用的、寒、湿痹。
8.烟熏法
穿山龙12。克,八骨丹120克,一条根120克,九层塔9。克,独活12。克,桂枝120克,艾叶90克,泽兰90克,研为粗末,加樟脑60克拌匀,置于瓶中,取适量装入熏壶,烧炭取烟,套上大小适当的出烟口,熏烤患部,或在压痛点附近选择2-3个穴位熏烤,每次约3-10分钟,以局部有汗出为佳。适用于湿痹、寒痹
9.洗足法
寻骨风、透骨草、白毛在各30克,独活15克,乳香、没药、血竭各10克,老鹤草、黄篙各20克,水煎滤液,趁热洗双足,每日2次。适用于热痹躁关节红肿热痛者。
10.药浴法
(1)透骨迫风煎:透骨草15克,追地风16克,千年健12克,稀签草30克,水煎洗患部或药浴,每日2次。适用于风、寒、湿痹之关节麻木、肿胀、变形,活动不利者。
(2)龙马精神方:当归10克,乳香、没药、续断、川椒、补骨脂、红花、伸筋草、秦芫各15克,甘草5克,水煎滤净液,洗患部或全身浴,每日1-2次。适用于风、寒、湿痹,关节麻木、肿胀,活动受限者。
(3)秦归汤:秦芜、当归、红花、土鳖虫、川乌、草乌、路路通、骨碎补、桑枝、桂枝各12克,水煎滤汁,洗浴患部或药浴全身,每日1次,每次20-30分钟。适用于风、寒、湿痹,关节肿大变形,活动不利者。
(4)桑枝500克,海桐皮60克,稀签草100克,海风藤、络石藤各200克,忍冬藤60克,共研细末,纱布包扎好,加水煎煮,过滤去渣,乘热洗浴患肢,每日1次,每次约1小时,7-10日为1疗程。适用于热痹。
11.离子导入法
(1)干姜3克,桂枝、赤芍、当归各2克,羌活、葛根、川芍、海桐皮、姜黄、乳香各1克,研为末,分装于约25厘米*15厘米布袋中(每袋约装9-10克),缝口,置蒸锅中加热,至蒸气透出布袋取出,稍降温至40摄氏度,热敷患处,然后加直流电导入,每次15-30分钟,每日1次。适用于风、寒、湿痹。
(2)陈醋500毫升,威灵仙30克,将威灵仙浸入陈醋2周,去渣取汁,做直流电导入,每次15-30分钟,每日1次。适用于寒、湿痹。
2、风湿性关节炎怎样治
风湿性关节炎怎样治?就是吃药,各种药吃吃吃。我19岁得的,比你早,刚得的时候也是怕得要死。后来听医生,吃药,定期复查,努力学习相关知识,做到心中有数就不那么害怕了。腰痛宁胶囊效果怎么样?我并不是一开始就吃它了,当时是西药治疗不太理想,中途加了腰痛宁胶囊一块吃,效果比没加好,医生挺满意的。现在23岁,我的手指没变形,跟正常人没差别。
3、风湿性关节炎有哪些治疗方法?
西医药治疗
〈1〉非甾体类消炎止痛药,又称一线药物。
水杨酸类:阿斯匹林,成人3~5g/日,小儿减半,症状控制后剂量减半。扑炎痛1.0克,每日3次。本类药副作用大,常有恶心、呕吐、胃部不适等。
吲哚类:消炎痛25mg,每日3次,饭后服用,小儿慎用。
丙酸类:布洛芬0.2g,每日3次,萘普生0.25g,每日2次。
苯乙酸类:芬布芬0.3g,每日3次,双氯灭痛0.25g,每日3次。
〈2〉二线药物
为改变病情的药物。适宜于经过一线药物治疗后不能控制病情者,或开始治疗时已有骨侵蚀者,可任选一种。一般用药3个月以上方能生效。
金诺芬:用法:3mg,每日2次,口服金诺芬比使用金诺芬注射剂安全、方便。但需定期复查尿常规及肾功能。
青霉胺:0.25g/日,每月增加日用量0.125g,直至0.5g/日。如3个月后仍无效,可增加至0.75~1.0g/日,维持量0.125~0.25g/日。副作用有皮疹,蛋白尿,肝损害,骨髓抑制,重症肌无力等。
中医药治疗
〈1〉卫阳不固,痹邪阻络:症见发热、恶风,畏寒,汗出,晨僵明显,周身关节剧烈疼痛,遇冷则甚,得热则舒,舌淡苔薄,脉浮紧或沉紧。
服用有关祛寒除湿,和营通络的药物。
〈2〉邪郁而壅,湿热痹阻:症见恶风、发热,关节红肿热痛,得凉痛减,关节活动受限,晨僵,口渴或渴不欲饮,溲黄赤,大便不爽,苔腻或黄腻、舌质偏红,脉数。
服用有关清热除湿,宣痹通络的药物。
〈3〉痰瘀互结,经脉痹阻:关节肿痛且变形,活动时痛,屈伸受限,痛处不移,肌肤紫黯,面色黧黑,或有皮下结节,或肢体顽麻,舌质暗红或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉弦涩。
服用有关活血化瘀,祛痰通络的药物。
〈4〉肝肾同病,气血两损:形体消瘦,关节变形,肌肉萎缩,骨节痛烦,筋脉拘急,伴腰膝酸软、眩晕、心悸、气短、指甲淡白,苔薄、舌淡无华,脉细弱。
服用有关益肝肾,补气血的药物。
因本病反复发作,顽固难澡,故除以上治疗以外,应严禁风寒、潮湿等诱发因素,出汗后不可当风。保持情志畅达,避免消极情绪。
4、类风湿性关节炎怎么治疗
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
(4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
(5)生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab(英夫利昔单抗)也称TNF-α嵌合性单克隆抗体,临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,3mg/kg,分别于0,2,6周注射一次,以后每8周静注一次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。②Etanercept(依那西普)或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白,Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab(阿达木单抗)是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体,推荐的治疗剂量为40mg,每2周1次,皮下注射。④Tocilizumab(妥珠单抗),IL-6受体拮抗剂,主要用于中重度RA,对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4~10mg/kg,静脉输注,每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab(利妥昔单抗)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
(6)植物药目前,已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。
4.免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法,从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液黏滞度,以达到改善症状的目的,同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
5.功能锻炼
必须强调,功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
6.外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
5、有谁知道风湿性关节炎有什么好的治疗方法?
你好。初期,起病缓慢者膝关节关节炎疼痛不严重,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行走,合并风湿病者关节红肿,畸形,功能受限,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压缩现象。
6、风湿性关节炎的治疗?
“风湿性关节炎是感染了A族贝塔溶血链球菌以后导致的关节的红、肿、热、痛症状。对于风湿性关节炎的治疗包括以下几个方面,第一要进行一般的治疗,比如应该在急性期采取休息,发热时注意补充水分。第二为抗生素的应用,其目的是消除残存的链球菌、感染...”
7、治疗风湿性关节炎的常用中成药有哪些?
中成药有经济、省时、服用方便的特点,对需长期服用中药治疗的慢性风湿性关节炎患者,尤为适宜。对急性风湿性关节炎配合西药治疗也有较好疗效。现介绍如下。
(1)疏风定痛丸。功能温经散寒,散风除湿,通络止痛,兼能强壮筋骨。适用于关节肌肉酸痛,遇寒加重,屈伸不利,肢体重着,四肢麻木,腰膝酸软者。每次1 丸,每日2 次。
与疏风定痛丸功用相类似,能治疗风寒湿痹而偏重于风寒的还有风湿骨痛片、九味羌活丸、散风活络丸、小活络丸、祛风舒筋丸、换骨丹以及_莶丸等。临床均可选用。
(2)寒湿痹冲剂。功能温阳散寒,通络止痛。适用于肢体冷痛沉重,或肿胀,遇寒痛增,得热痛减,舌淡,苔白腻或白滑,脉弦紧或沉迟者。
每次10 ~ 20g,每日2 ~ 3 次。
具有上述症状的患者还可选用大活络丹、舒筋丸、活络丹等。
(3)寒热痹冲剂。功能温经除湿,散风清热,凉血通络。适用于肌肉关节肿痛,触之发热,但喜暖畏寒,或肌肉关节肿痛,触之不热,但自觉有热者。每次10 ~ 20g,每日2 ~ 3 次。
(4)湿热痹冲剂。功能疏风清热,利湿通络。适用于肌肉关节酸痛,局部灼热红肿,痛不可近,得冷则舒,伴有发热,口渴,烦闷不安,舌苔黄腻或黄燥,脉滑数者。每次10 ~ 20g,每日2 ~ 3 次。
此外还可选用二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归拈痛丸等。
(5)瘀血痹冲剂。功能活血化瘀,通络止痛。适用于肌肉关节疼痛剧烈,为刺痛,或久痛不已,或痛处不移,拒按,局部肿胀可有硬结,或瘀斑,或面色晦暗,肌肤甲错干燥,舌紫暗或有瘀点、瘀斑,脉细涩者。每次10 ~ 20g,每日2 ~ 3 次。
具有类似功用的还有百宝丹、跌打丸、骨刺丸、舒筋活血丸等。
(6)_痹冲剂。功能补肝肾,强筋骨,散风除湿,通经活络,蠲痹止痛。适用于痹证久病不愈,肌肉关节轻度肿胀、重着、麻木,腰膝酸软,畏寒喜暖,手足不温,舌淡,苔薄白,脉滑细者。每次1 ~ 2袋,每日2 ~ 3 次。
(7)祛风止痛片。功能祛风止痛,散寒除湿,补益肝肾,强壮筋骨。
适用于关节疼痛重着或麻木,遇阴寒天气疼痛加重,伴有腰膝酸软,头昏耳鸣者。每次6 片,每日2 次。
健步虎潜丸、金刚丸等除具有祛风散寒功用之外,又能补肝肾,亦适用于痹证日久兼见肝肾不足的患者。
(8)独活寄生丸。功能祛风除湿散寒,补气血,益肝肾。适用于腰膝酸软而痛,关节酸楚,屈伸不利,喜暖恶寒,肢末欠温或麻木不仁,舌淡,苔薄白,脉细弱者。每次1 丸,每日2 次,温开水加黄酒少许,空腹冲服。
薯蓣丸、人参再造丸、再造丸、回天再造丸、补肝丸等均具有祛风湿,补气血的功用,可随证选用。
8、治疗风湿性关节炎的药方有哪些?
风湿性关节炎是风湿热的临床表现之一,多见于青少年。风湿热是一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病,病变主要累及心脏、关节、皮下组织。风湿性关节炎呈游走性,受累关节常为大关节,尤其是膝、踝、肘和腕关节。典型表现为红、肿、热、痛、压痛和活动受限。炎症消退后,关节功能完全恢复而很少出现关节畸形。
本病属中医“痹证”范畴,系由先天不足或后天失养,致正气不足,卫外不固,风、寒、湿、热外邪侵袭人体,或壅滞于经,或郁塞于络,气血凝滞,脉络痹阻而成。治疗以祛邪为主,兼以扶正。
【方一】清热宣痹汤(张沛虬)
【出处】《名医名方录第四辑》
【组成】生石膏30克,知母10克,生甘草5克,桂枝10克,防己15克,忍冬藤30克,天花粉30克,威灵仙30克,豨莶草15克,黄柏12克。
【功用】清热通络,宣痹胜湿。
【主治】风湿性关节炎急性期(热痹),症见高热,关节肿痛,口渴,苔白腻或黄腻。
【方解】本方由仲景白虎加桂枝汤化裁而成。方中石膏、知母清泄肌热;忍冬藤、豨莶草、威灵仙、防己、黄柏清热宣痹,舒筋通络;桂枝辛温,在大队寒药中,能增强该方祛风湿通经络的效果。天花粉、生甘草清热生津,调和诸药。共奏清热通络、宣痹胜湿的作用。
【药理】白虎汤有显著解热作用,并可抗感染。桂枝有明显的抗炎、抗过敏作用,桂枝总挥发油对急性炎症有明显的抑制作用,对过敏性炎症模型大鼠佐剂型关节炎有抑制作用。防己有抗炎作用,能明显减轻甲醛性关节炎大鼠的踝关节肿胀程度;还有抗过敏和免疫抑制作用。
【用法】上药先煎石膏,约半小时后,将其余药物一起兑入,再煎半小时取服,每剂煎2次,日服1剂,分2次温服。如病情严重,可日服2剂,分4次服用。
【方二】五桑四藤防己汤(魏长春)
【出处】《名医方证真传》
【组成】桑叶10克,桑白皮10克,桑枝15克,桑椹子12克,桑寄生10克,钩藤10克,鸡血藤15克,忍冬藤15克,天仙藤15克,防己10克。
【功用】清热除湿,舒筋活络。
【主治】本方适用于风湿性关节炎,属阴虚血热或久服辛燥走窜之品致阴液亏虚者。症见风湿性痹痛,骨节酸楚,脉弦细,舌苔白滑。
【方解】本方以五桑为主,四藤及防己为辅。方中桑寄生补肾健腰;桑椹子补肝肾、养气血;桑枝祛风湿、利关节;桑白皮清热利湿;桑叶疏风散热;鸡血藤活血养血,通痹止痛;忍冬藤清热祛风;钩藤平肝熄风舒筋;天仙藤疏通气血、利湿蠲痹;防己治关节肿痛。10味合用,具挟正达邪,驱除风湿,舒筋活络,调和气血之功。
【药理】桑叶煎剂体外实验对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等多种致病菌有抑制作用。桑白皮有镇痛作用。忍冬藤、鸡血藤具有抗炎作用。防己有抗炎作用,能明显减轻甲醛性关节炎大鼠的踝关节肿胀程度;还有抗过敏和免疫抑制作用。
【用法】每日1剂,水煎分服。
【方三】调湿方
【出处】《中华临床医学研究杂志》
【组成】地骨皮30克、羚羊骨18克、薏苡仁30克、云苓皮30克、桑枝30克、威灵仙15克、白茅根18克、生石膏30克、鸡血藤30克、穿破石30克、接骨木30克。
【功用】清热利湿,活血祛风,通络止痛。
【主治】风湿性关节炎,湿热痹阻经脉,气血运行不畅者。症见大关节红肿热痛,伴有全身酸困,发热,烦渴,纳差,尿黄、便干,舌质红,苔黄腻,脉弦数。
【方解】方中地骨皮清骨泻火,达肾凉血;羚羊骨、水牛角深入筋骨,熄风清热止痛;生石膏、鸡血藤缓筋通络,活血清热,气血两清,入筋止搐;云苓皮、白茅根善清温火,功专消肿,专利皮肤水结;老桑枝祛风活络,通利关节,善治周身风湿痹痛;接骨木、穿破石祛风利湿,舒筋通络,活血止痛,攻坚散结,壮骨和胃;蜈蚣、威灵仙通经达络,走而不守,引药力直达病所。诸药合用,可入络清热,入筋祛湿,入皮消肿,入血通脉,入骨止痛,入关利节。
【药理】地骨皮水、醇提取物对发热家兔有解热作用。薏苡仁抑制肌肉收缩,镇痛解热。白茅根可抗菌解热。生石膏对内毒素发热有明显的解热效果。鸡血藤有抗炎作用。
【用法】将上药用冷水浸泡30分钟,文火煎30分钟,取汁约300毫升,日服2次,1次150毫升。每日或隔日1剂。
【方四】独活寄生汤
【出处】《中华中西医学杂志》
【组成】独活15克、寄生40克、秦艽15克、防风15克、细辛3克(后下)、川芎15克、当归15克、熟地黄20克、白芍40克、桂枝20克、茯苓15克、杜仲15克、川牛膝20克、党参20克、甘草10克。
【功用】祛风除湿,散寒止痛,扶正祛邪。
【主治】慢性风湿性关节炎,表现为肌肉、关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利,每遇潮湿或气候变化疼痛加重,舌质淡红,苔薄白,脉弦。
【方解】方中独活长于祛下焦风寒湿邪,蠲痹止痛,为君药;防风,秦艽祛风散湿,桂枝温经散寒,通利血脉,细辛祛寒止痛为臣药;佐以寄生、牛膝、杜仲补益肝肾,强壮筋骨;当归、白芍、熟地黄、川芎养血活血;党参、茯苓、甘草补气健脾,扶助正气均为佐药;甘草调和诸药,又为使药。本方特点以祛风散寒除湿为主,辅以补肝肾,益气血之品。攻补兼顾,祛邪扶正,扶正不碍邪。
【药理】药理研究显示,独活寄生汤有抗炎作用,对角叉菜胶和甲醛所致足跖肿胀有抑制作用;还可以镇痛;调节机体免疫功能,提高单核巨噬细胞吞噬功能。
【用法】水煎早晚温服,疗程15~30天。
【方五】身痛逐瘀汤
【出处】《现代中医药》
【组成】当归30克,川芎15克,红花9克,桃仁9克,五灵脂9克,威灵仙15克,秦艽15克,羌活12克,川牛膝12克,香附12克,地龙15克,乳香9克,没药9克,甘草6克。
【功用】活血通络,逐瘀止痛。
【主治】风湿性关节炎,瘀血阻络者。症见关节刺痛难忍,伴有麻木感,屈伸不利,舌质暗兼有瘀点,脉涩而沉。
【方解】方中当归、川芎、红花、桃仁活血逐瘀;五灵脂、乳香、没药消肿止痛,活血逐瘀;地龙、川牛膝、秦艽、羌活、威灵仙祛风除湿,通络止痛;甘草调和诸药。
【药理】秦艽具有抗炎作用,所含秦艽碱甲可抑制大鼠甲醛性及蛋清性关节肿和足肿;并有抗过敏和镇痛作用。牛膝可提高机体免疫功能,激活小鼠巨噬细胞对细菌的吞噬能力以及扩张血管,改善循环,促进炎性病变吸收等,以发挥抗炎消肿作用。羌活对多种实验性足肿胀有明显抑制作用,并能促进佐剂型关节炎模型动物全血白细胞吞噬功能。
【用法】水煎每日1剂,每次服250毫升,早晚各服1次,10剂为一个疗程。
【方六】四妙汤加减
【出处】《中国校医》
【组成】忍冬藤20克,苍术10克,薏苡仁15克,知母10克,牛膝6克,木瓜10克,赤芍10克,川芎6克,当归10克,生甘草3克。
【功用】清热祛湿,活血通络。
【主治】风湿性关节炎,属湿热者。
【方解】方中忍冬藤清热解毒,善治热痹;黄柏苦寒清热,苍术苦温燥湿,二者配合具有清热燥湿之效;苍术、黄芪、牛膝、木瓜既能祛湿,又能舒筋通络;生地入血分清热凉血;芍药、甘草敛阴养血,缓急止痛,佐以川芎、当归有助于血脉之畅通;诸药合用药症相合,使湿祛热清,病症自除。
【药理】忍冬藤具有抗炎作用。知母有解热抗炎作用,对大肠杆菌所致家兔发热有解热作用,对鹿角菜胶性大鼠脚爪水肿及棉球性肉芽肿均有显著抑制作用。木瓜对动物实验性关节炎有明显消肿作用。
【用法】每天1剂,水煎2次分服。10~20天为1个疗程。
【方七】通阳活血汤
【出处】《实用中医内科杂志》
【组成】当归15克,桂枝10~15克,白芍12~30克,黄芪15~30克,细辛3克,通草12克,川芎、防风、桃仁、红花各10克,甘草6克。
【功用】通阳养血,散寒除痹。
【主治】风湿性关节炎,日久病邪不去,阳虚血弱、寒凝痹阻者。症见四肢关节疼痛,遇寒凉加剧,得温热则舒,面黄少华,舌质淡紫,苔薄白,脉细涩。
【方解】全方以桂枝、黄芪、细辛补气温阳,散寒通脉;以当归、白芍养血柔筋;以川芎、桃仁、红花活血通络;以防风、通草疏风祛湿;甘草调和诸药。诸药配伍,予攻予补,攻补兼备。
【药理】桂枝有明显的抗炎、抗过敏作用,对过敏性炎症模型大鼠佐剂型关节炎有抑制作用。白芍调节免疫,白芍总苷及芍药苷有镇痛作用。细辛有较强镇痛作用,抗炎作用明显,对角叉菜胶引起的大鼠足肿胀有明显的抑制作用,明显减少炎症组织和渗出液中细胞含量。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。30天为1个疗程。
【方八】消痹汤
【出处】《中国中医药杂志》
【组成】桂枝10克,羌、独活各10克,防风10克,木瓜10克,淫羊藿15克,豨莶草15克,络石藤15克,丝瓜络15克,伸筋草15克,秦艽10克。
【功用】祛风通络,除湿通痹。
【主治】风湿性关节炎,属风寒湿痹者。症见大关节肿胀疼痛,遇寒凉加剧,得温热则舒等。
【方解】方中羌活、独活、秦艽、豨莶草祛风湿;防风、伸筋草、丝瓜络、络石藤祛风通络;木瓜和胃除湿;淫羊藿温补肾阳;桂枝温通经脉。诸药合用,起到通经活络,行气活血,除湿通痹的作用。
【药理】羌活、独活均有抗炎作用,能抑制角叉菜胶引起的大鼠足肿胀。木瓜对动物实验性关节炎有明显消肿作用。豨莶草对于实验性关节炎具有消炎作用,可降低血ASO、ESR。秦艽碱甲可抑制大鼠甲醛性及蛋清性关节肿和足肿,并有抗过敏和镇痛作用。
【用法】每日1剂,水煎取汁800毫升,分早、晚2次服。7天为1疗程。
【方九】活血通络汤
【出处】《中华临床新医学》
【组成】黄芪15克,苡米30克,羌独活各10克,秦艽10克,寄生15克,熟附子6克,桂枝6克,丝瓜络10克,鸡血藤15克,当归15克,川芎8克,木瓜12克,茯苓15克。
【功用】补益肝肾,活血通络,祛风除湿。
【主治】风湿性关节炎。
【方解】黄芪、苡米健脾利湿,益气生血治本;当归、鸡血藤、川芎、丝瓜络补血养肝,活血通络;羌独活、秦艽、熟附子、桂枝祛风化湿,温经散寒止痛;茯苓、寄生、木瓜有补肾强筋、利水渗湿之功。
【药理】黄芪、当归有调节免疫功能、增加机体耐缺氧能力的作用,可提高内皮细胞抗损伤能力。川芎抗血小板凝集,溶栓,降低血液浓度,抗痉挛,减少血管渗出和水肿。苡米抑制肌肉收缩,镇痛解热。附子所含生物碱对渗出性炎症有抑制作用,且同时抑制渗出液中白细胞的渗出,此外还具有镇痛作用。
【用法】水煎服,每日1剂,早晚各1次。
9、风湿性关节炎的治疗方法是什么??
风湿性关节炎的治疗方法是什么
风湿性关节炎的治疗方法是以药物治疗为主,治疗原则是早期诊断、早期合理联合用药。常用的治疗药物包括以下几种:1.抗生素,主要是治疗链球菌感染。因为风湿性关节炎多是在链球菌感染之后出现,所以根治链球菌感染是治疗风湿关节炎不可缺少的措施。首选的抗生素是青霉素,对青霉素过敏者可以换用其他的抗生素。2.抗炎止痛类药物,是治疗风湿性关节炎常用的药物,可以解热、抗炎、止痛,使关节症状好转,血沉、C反应蛋白下降,但是不能够去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。
10、风湿性关节炎是怎么引起的,有没什么好的治疗方法
可以用蜡疗调理,蜡疗的作用是活血、消炎、祛风、除湿。对于疏通人体的经络,使人体体内的风寒湿邪能够排除体外,对于顽固性疾病效果最好。蜡疗具有非常大的方便性,而且可以随意地贴敷身体的任何部位,疗效比较肯定,见效也很快,主要适用于治疗肌肉、韧带挫伤,以及手术后的粘连瘢痕,还有烧伤、冻伤的后遗症,常见于治疗滑膜炎、神经痛,还有肌肉的炎症、胃肠道的炎症,各种类型的关节炎、慢性的胃肠炎、胃溃疡以及皮肤粗糙、精神萎靡、慢性疲劳症状,都可以通过蜡疗进行调整和治疗。