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苏州风湿专家推荐

发布时间:2020-03-16 00:16:03

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各种风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病,往往有全身多系统和多器官损害,具有繁复的症状,常因复杂多变的临床表现成为疑难杂症。风湿病的病程有些慢?、迁延不愈,有些爆发起病,诊断和治疗是相当烦琐和复杂的,如果不正规使用药物,常使诊断和治疗更加困难。
风湿病常用治疗方法:
风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉、肌腱韧带等的疾病。常用的治疗方法:
1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织,疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因?往往选用非甾体抗炎药,如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高,使得副作用明显减少。
2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障?和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉?,往留有关节腔,骨骼,韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息、爱诺华、帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑?疮采用小剂量强的松、氯喹、mtx的联合治疗,可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线?的联合治疗,二线药之间的联合治疗。③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。
3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。
4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效,改观了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善。
(一)情志护理
由于风湿病的病程长,病情反复大,患者的思想活动、情志变化更为复杂,如疾病急性发作,或病情加重,行动不便,生活不能自理时,就感到悲观失望,甚至产生轻生的念头;有的对疾病缺乏正确的认识,又产生了急于示愈、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态,都严重影响了治病的疗效,此时虽有"灵丹妙药"也难奏效,所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理。
具体做法如下:1)指导和帮助患者正确对待疾病,减轻病人心理上的压力;2)争取亲属积极配合,使能达到预期疗效。
(二)生活护理
1、一般护理:风湿病患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,经常洗晒,尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床,床铺不能安放在风口处,防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水,晚上洗脚,热水以能浸至踝关节以上为好,时间在一刻钟左右,可促进下肢血液流畅。
对四肢功能基本消失长期卧床者,应注意帮助经常更换体位,防止发生褥疮。对手指关节畸形,或肘关节屈伸不利,或两膝关节及踝关节变形、行走不便者,要及时照顾、处处帮助。
2、饮食护理:1)饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食,一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。2)饮食不可片面,正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养,不可偏食。3)注意饮食宜忌。
(三)姿态护理(亦称体位护理)
风湿病人的姿势动态异常,往往会影响病人今后的活动功能和今后的生活与工作。姿态护理的目的是时时注意纠正病人不良的姿态、体位有利于今后恢复健康,正常进行工作。
风湿病患者由于肢体麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等情况,常常采取种种不正确的姿态和体位,以图减轻疼痛。因此在护理时患者的坐、立、站、行走、睡眠等姿态均须注意,及时纠正,防止遗害终生。
护理时还要注意生理姿态的保持。如为预防强直性脊柱炎患者脊柱、髋、膝关节发生畸形、僵直,一般要示病人站立时应尽量挺胸、收腹和两手叉腰,避免懒散松弛的驼背姿态,床铺不可太软,以木板床为佳,睡眠时忌用高枕,卧姿采取以俯卧姿势为佳等。
(四)功能锻炼护理
1、有病时的功能锻炼与无病时的体育锻炼要求不能一律。
对于风湿病人,锻炼是为了维持和恢复关节的功能,但锻炼的要求与方法应根据体质、年龄、性别不同而各异,如风湿病人在急性发作期全身症状明显或关节严重肿胀,此时应卧床休息,严重者可休息1-2个星期,中度的休息5-7天,注意手足关节的功能位置,一俟病情缓解,即可做一些床上的功能锻炼,如关节屈伸运动、按摩肿痛关节等。病情稳定后,可开始下床活动,慢步行下床活动,缓步行走.
关节肿痛消除后,必须将功能锻炼放在恢复关节功能方面,按照病变关节的生理功能进行锻炼,开始时先从被动活动逐步转为主动活动,或两者结合进行,以主动活动为入促进关节功能恢复。亦可借助于各种简单的工具与器械,如手捏核桃、弹力健身圈锻炼手指功能;两手握转环练习旋转功能锻炼手腕功能;脚步踏自行车锻炼关节;滚圆木、踏空缝纫机以锻炼踝关节;滑轮拉绳活动锻炼肩关节等。
2、功能锻炼的场所、形式与时间。
风湿病人功能锻炼的场所、形式与时间也应因人因病制宜。
(五)辅助治疗护理
风湿病是一种比较难治的顽固性疾病,有时单纯服药治疗,效果尚不够满意,目前有很多研究风湿病的专家主张要用综合疗法,即用各种辅助性的治疗方法与药物疗法结合治疗,可以提高治疗效果。目前常用的辅助疗法主要有:传导热疗法,矿泉疗法,运动疗法,敷贴疗法,热熨疗法,外搽疗法,薰蒸疗法,药液穴位注射,针灸、推拿、按摩疗法及激光、微波电疗法等。
(六)并发症的护理
风湿病患者在漫长的疾病过程中,常易合并其它病症,尤其是在气候突变或梅雨季节及台风、暴雨、严冬、酷暑时,更易感受风寒、湿邪及中暑等,对此应予以重视。对于合并肺炎、心衰、高烧不退等严重并发症时应早上医院对证治疗

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看风湿的有效方法
第一、关节活动度的锻炼对治疗风湿是非常重要的。风湿病患者首先受到破坏的就是关节,而关节的融合强直是患者致残的主要原因,如惧怕疼痛而不能锻炼时,则需要坚强的毅力甚至需加服止痛药来进行。
第二、锻炼要量力而行,主动锻炼与被动锻炼相结合,以主动锻炼为主。锻炼时,要循序渐进,贵在坚持,每次15-30分钟,当某些关节因病变主动活动有困难时,可在他人帮助下进行运动。这也是常见的治疗风湿的方法。
第三、日常生活的活动训练是以改善日常生活中的活动能力,提高生活质量为目的,是为了使伤残风湿病病者无论在家庭或社会均能够不依赖他人而独立生活和工作。这种治疗风湿的方法同样是比较有效的。
得了风湿病如何饮食才能康复:
首先,由于风湿病患者怕风、怕冷、怕潮湿,所以居室最好向阳、通风,保持空气新鲜。被褥要干燥,轻暖。床铺要平整。切勿在风口处睡卧。
其次,出汗较多者,须用干毛巾及时擦干,衣服汗湿后应及时更换,避免受风。洗漱宜用温水,晚间洗脚,热水应能浸及踝关节以上,时间在15分钟左右,以促使下肢血流通畅。
再次,注意气候变化,天气剧变寒冷时,及时添加衣服。注意保暖,预防感冒。坚持锻炼身体,以增强体质,提高抗病能力。
最后,要保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑,也不可满不在乎,更不能情绪低落。
风湿病患者如果忌口太严,长年累月,反而影响营养的吸收,于疾病的康复不利。一般在病情发作期不宜吃辛辣刺激性的食物;久病脾胃功能差的患者不宜多吃生冷瓜果、虾、蟹、竹笋之类食物。若患者吃了某种食物后觉得疼痛增加或过敏则应不再食用。食用膏粱厚味的食物之后,感到胃中饱胀者,则必须改食清淡饮食。吃鸡时应去掉油腻,而不要光喝汤,因为肥鸡之汤,油在其中。总之,绝对忌口、过多忌口对风湿病患者康复不利,对病情有利的食物宜常食用。
风湿病关节炎病人长期慢性消耗,常有底热肌肉萎缩、贫血等症状,以及蛋白质维生素不足,全身骨质疏松等。故应增加优质蛋白质和高维生素食物及钙剂的摄入。而茶、咖啡、柑橘水果及羊肉,狗肉等温热食品、油炸食品,可能会加重病情,应禁用。同时应多吃含钙、含锌多的食物,如葡萄干、芝麻、松子、核桃、猪肝、排骨等食物。
风湿病的常见症状是什么?

(1)类风湿性血管炎:类风湿性血管炎是本病的基本病变,除关节及关节周围组织外,全身其它处均可发生血管炎。
(2)性心脏病:心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。
(3)性肺病:慢性纤维性肺炎较常见,肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润,发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。
(4)类风湿结节:见于15~20%的患者,多见于前臂常受压的伸侧面,如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。
患上风湿病的症状表现
1、疼痛是风湿病的典型症状,患者肌肉、关节及关节周围组织出现慢性疼痛,疼痛的程度和时间与病情有关,观察疼痛的部位有助于判断疼痛的性质,分清局部疼痛与广泛性疼痛。
2、乏力也是症状之一,因为肌肉要消耗不少的能力在关节和骨骼上,所以患病处的肌肉会出现乏力的症状,很多人都认为身体乏力是疲劳所致,只要多休息就好了,结果耽误了疾病的治疗。
3、僵硬是风湿病患者最常见的症状,患者在睡醒或者休息后关节出现僵硬、活动受限现象,经稍微活动或者保暖后症状缓解,这种症状多在清晨出现,就是我们经常所说的“晨僵”。

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风湿的治疗方法:
1、手术治疗:适应症要求非常严格,通常临床上适合做手术的患者寥寥无几,并且手术所需费用高,对身体的创伤很大,类风湿患者需要很长一段时期才能恢复身体,在治疗后也容易复发,因此此种类风湿的治疗目前并不推广应用。
2、中医治疗。中医的辩证治疗方法目前是比较有效的一种治疗方法,中医上根据患者不同的病情对症治疗,系统综合治疗,调理身体,预后复发率也低。这也属于类风湿的治疗方法之一。
3、封闭疗法:俗称“打封闭针”,方法是在患者出现症状时把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉神经达到缓解疼痛的效果。在药效过后症状马上又重新浮现出来,对类风湿的治疗帮助不大。
 风湿病患者的饮食事项:

中医强调秋冬进补,因为秋冬季人体的机能处于“收”和“藏”的阶段,此时进食滋补的食品可得到更好的吸收和利用。像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病的病人,本身体质虚弱,加上在治疗时需服用免疫抑制剂,更伤害人体正气,不少患者出现气、血、阴、阳亏虚,因此利用秋冬季,通过饮食来调理身体,对疾病的康复更有帮助。

专家建议,风湿免疫性疾病患者在冬季可多吃鸡肉、兔肉、牛肉、羊肉等以补充气血,同时配合一些中药材如黄芪、当归、附子、高丽参、阿胶、首乌、红枣、桂圆肉等。来自张仲景《金匮要略》的经典名方“当归生姜羊肉汤”,是中医风湿科医师常常推荐给这类病人的食疗方。但关彤提醒说,并不是所有的风湿病病人都适合秋冬进补,比如湿热体质者,如果盲目进补反而会加重病情。
当归生姜羊肉汤的主要材料是羊肉、生姜、当归三味。其中,当归是常用的补血药材,有活血养血补血的作用,生姜则能解表发汗、温中散寒,前两者配以温补的羊肉,可起到驱寒温中补气血的作用。这道药膳不但适宜体质虚寒的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病的病人日常作为辅助调理时食用,对于怕冷的贫血患者以及产后气血两亏的女性身体的恢复也很有帮助。
风湿病的危害:
我们首先了要解这个病种,我们知道,风湿性疾病泛指以关节、肌肉、骨骼、肌腱、韧带、神经疼痛为共同临床特征的一组疾病,它包括100余种疾病,其中常见的就有风湿性关节炎、类风湿性关节炎、退行性关节炎(骨关节炎、骨关节病)、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等。所以,风湿性关节炎与类风湿性关节炎是两种不同的疾病,但它们都属于风湿病。
一般风湿病是由于风、寒、湿等外邪侵袭人体,闭阻经脉,使气血运行不畅所导致的。要有效预防风湿病,首先不要受凉感冒,并且注意增强体质,不能太疲劳;另外,居住环境不能太潮湿,尽量避免在潮湿的环境下长时间工作;在饮食上则要少吃太油腻的食物;最后就是对风湿病的危害要有正确的认识,既不要认为它是小病,就不用治疗,也不能到了“谈风湿而色变”的地步。
在天气变化度大的情况下,我们要除去湿气,可以在我们平时坐的椅凳上,放一些保暖的棉垫,或是把它们拿到太阳下晒一晒,这样也可以除去椅凳上的湿气,让我们远离风湿病。
风湿病对各年龄段的人危害都很大,特别是老年人。常见的风湿病多有关节疼痛的症状,但风湿病不等于就只是关节痛那么简单,严重的风湿病会使关节变形、残废,还会伤及五脏六腑,甚至最终危及生命。所以,人们应该对风湿病有足够的认识,积极预防并治疗。
治风湿药膏需辨证

风湿痹痛一般可分为湿热证和寒湿证两种,两种症状所需要的止痛膏药是不一样的,药膏不能随意贴。
市面上治疗风湿病的药膏分为两大类,分别是温热类和寒凉类,其中大部分是以温热类为主,如南星止痛膏、跌打镇痛膏等。温热类的药膏具有温通气血止痛的作用,适用于寒湿所导致的风湿痛。但在岭南地域有些关节痛是属于湿热证的,若这类的关节痛使用了温热类的药膏,就会加重病情。
如何选择风湿药膏
那首先得分清患者的风湿痛是属于哪种类型。如果是风湿热痹的风湿痛,关节会表现为红、肿、热、痛;若是风寒湿痹的风湿痛,关节疼痛肿胀,但皮肤不红,且摸上去比较冷,痛处喜温喜按。
需要注意的是,风湿痹痛的病证会受气候的影响而变化,如类风湿关节炎的患者,在夏季时兼有湿热的症状明显,但到冬季就会带有寒湿症状较多,因此,用药也需要适时调整。
贴药膏的五个注意事项
1、贴膏药前注意干净
在贴中医膏药前,应先用热毛巾将准备贴膏药的地方擦净、拭干,这样有利于患处的毛细血管开放,可以让药物更好地透皮吸收。如果因为天气寒冷,橡皮类膏药的基质变硬,不容易在皮肤上贴牢,就需要将它用热水袋敷一下再贴,而且贴之前应剃净汗毛或避开汗毛较多的地方。
2、注意皮肤状况
皮肤表面如果有破损、溃烂时,千万不要贴膏药,弄不好会导致感染。
如果贴上膏药后,10分钟左右感到被贴部位的皮肤出现发痒、灼热、刺痛时,要赶紧揭掉。这说明患者对膏药过敏。
3、膏药不能烘
如果使用的是黑膏药,即俗话说的“狗皮膏药”,更需先将其在蜡烛、酒精灯上烘烤,或将其漂在开水上使其软化。软化后待膏药温度合适了,再贴于患处。注意膏药不能在煤气炉上烘烤,因为煤气燃烧时产生的一氧化碳、二氧化硫等有害气体会被膏药基质及水分所吸收,然后经皮肤进入人体,危害健康。
4、时间不宜超过24小时
由于膏药用于肌表,因此膏药一般取气味厚重的药物,贴于体表刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿、消炎和镇痛的目的。一般一剂膏药最长不要超过24小时,时间长了,不仅药物已经失去效用,而且还对皮肤不好。
5、如何揭膏药
膏药在揭掉时有时会很疼,如果揭之前先用温水在膏药表面湿一湿,然后再揭就会好很多。还有在洗澡时揭膏药,那样就一点也不会疼了。

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