风湿热体温

1、阿司匹林为什么能治病？

镇痛解热阿司匹林通过血管扩张短期内可以起到缓解头痛的效果，该药对钝痛的作用优于对锐痛的作用。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛，如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛；同时可以使被细菌致热原升高的下丘脑体温调节中枢调定点恢复（降至）正常水平，故也用于感冒、流感等退热。该品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参与治疗。消炎抗风湿阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用该品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。治疗关节炎除风湿性关节炎外， 该品也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。此外，该品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。抗血栓该品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 临床可用于预防暂时性脑缺血发作(TIA)、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。抑制血小板凝集高海拔登山时使用阿司匹林，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集。

2、发热热热热热热热热热热热热热热？

发热分为稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。

热型详细介绍：

稽留热(continued fever)是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期(图1-4-1)。

弛张热(remittent fever)又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等（图1-4-2）

间歇热(intermittent fever)体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等(图1-4-3)。

波状热(unlant fever)体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病(图1-4-4)。

回归热(recurrent fever’)体温急剧上升至39°C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于霍奇金(Hodgkin)病等(图1-4-5)。

不规则热(irregular fever)发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

按发热的高低可分为： 低热37．3～38℃ 中等度热38．1～39℃ 高热39．1～41。C 超高热41℃以上。

发热的处理：

多喝水：别人在你发烧的时候让你多喝水真的不是敷衍你，发热时代谢速度增快，体内水分消耗快，需要及时补充。

温水擦浴：那些说发烧的时候不能碰水的人可以洗洗睡了。温水擦拭身体或者洗个温水澡，不仅能减少不适，还有助于体表温度的下降。

退烧药：上面两条都是辅助措施，这一个才是对症处理。目前成人退烧首选对乙酰氨基酚类药物，市面上许多感冒药都含有此成分。无需每天定时吃，也不能超量吃，只在不舒服的时候短期服用就行了。

及时就医：由于可以引起发热的病因繁杂众多。上面介绍的是针对常见的发热患者的常规处理原则。而对于那些经过常规处理热度依然经久不退、或者高热患者（体温达 39.5℃～41℃）、伴有惊厥、恶心、呕吐等症状者应予及时送医，查明病因，及时给予对症和对因治疗。

3、67岁的老年人最近经常发烧，请问是什么原因

正常人的体温为37℃(华氏98.6F)左右，但是在各个部位的温度并不尽相同，其中以内脏的温度最高，头部次之，而在皮肤和四肢末端的温度最低。如直肠温度平均值为37.5℃，口腔温度比直肠低0.3～0.5℃，而腋窝下的温度又比口腔低0.3～0.5℃。体温在1日内也会发生一定的波动，如一般在清晨2～6时体温最低，7～9时逐渐上升，下午4～7h最高，继而下降，昼夜的温差不会超过1℃。体温在性别、年龄上也略有不同，如女性略高于男性；新生儿略高于儿童；年轻人略高于老年人；而老年人的体温最低。另外，体温也受到肌肉活动、精神紧张、进食等因素的影响。在人体的生命活动中，人体不断进行氧化代谢，不断的产热；同时体热也通过散热途径(皮肤、血管、汗腺)散发到外界环境中，人体的产热和散热平衡使体温在1日内保持相对的恒定。
人体之所以发热都是由于产热大于
散热而引起的。在体温调节中枢的控制下，人体体
温的正常范围保持在36．2℃-37．2℃，如果体温高
于正常范围0．5℃者，我们就称其为发热。人体之所
以会发热，不外乎致热原与非致热原两种因素作用
的结果。
(1)致热原发热：致热原发热是最常见的。与人
体有关的致热原，如白细胞致热原、外源性致热原
(细菌外毒素、结核菌素等)、类固醇致热原(游离原
脘醇)等所致的发热。
引起发热的致热原若不消除，则体温调节中枢
的产热和散热反应始终在新的、提高了的体温水平
上保持新的平衡，因此病人的发热会持续不退。若
致热原被消除了，则体温调节恢复到正常水平，体温
也随之下降恢复到正常水平。
(2)非致热原发热：此类发热包括：物理或化学
因素直接作用于体温调节中枢所引起的发热；体温
中枢功能紊乱(散热中枢和产热中枢相互抑制关系
失常，产热过多，散热减少及体温调节障碍等)所引
起的中枢性发热；先天性汗腺缺乏或患鱼鳞癣病等
使汗腺分泌障碍，不能散热而引起的发热等
(见图1)。
图1 发热、散热机制
人体发热的原因 知道了人体发热的机制，我
们就来介绍一下常见的可以引起发热的原因。
(1)感染性发热：这是由于各种病原体，包括细
菌、病毒、肺炎支原体、真菌、立克次体、螺旋体与寄
生虫等的感染，引起急、慢性全身或局部的感染性疾
病所致。如我们常见的细菌性肺炎、麻疹、伤寒、脑
膜炎、钩端螺旋体病及疟疾等病。感染性发热占发
热原因的50％-60％，可见临床上的绝大多数发热
是由感染性发热引起的。在感染性发热中，又有细
菌性感染、病毒性感染等等，这都是我们在用药中应
该注意的。
(2)非感染性发热：除因细菌或病毒感染而引起
的发热外，还有其他多种因素也能引起发热，就是
说，没有“发炎”时也能发热，医学上称之为非感染性
发热。非感染性发热主要有以下几种情况：①中枢
性发热。固体温调节中枢功能紊乱所引起的中枢性
发热，如中暑、重度安眠药中毒、颅脑出血等。发热
的特点是高热无汗。②吸收热。因无菌性坏死物质
被吸收后引起的吸收热，见于大面积烧伤、大手术后
组织损伤、内脏梗死(如心肌梗死、肺梗死)、白血病
等引起的组织坏死与细胞破坏、吸收后引起的发热。
⑤变态反应性发热。常见的有风湿热、药物热、红斑
狼疮、输血输液反应等引起的发热。④内分泌与代
谢障碍所引起的发热。常见的有：甲状腺功能亢进
时产热增多；严重脱水病人散热减少等都可以引起
发热。⑤神经功能紊乱引起的发热。自主神经功能
紊乱，影响了体温正常调节，也可以引起发热。自主
神经功能紊乱引起的发热多为低热，并常伴有心悸、
头晕、失眠、食欲差等症状。⑧心力衰竭或某些皮肤
病引起的发热。慢性心力衰竭时由于尿量和皮肤散
热减少，心衰引起的肢体水肿又起到了隔热作用，可
以使体温升高而发热。一些皮肤病，如广泛性皮炎、
鱼鳞病等，也使皮肤散热减少，引起发热，不过此时
的发热多为低热。

4、小牛犊的体温；有说38度算高烧，有说39.5度正常，究竟谁说的对呀？

不算高烧38-39.5度都不算高烧