风湿性关节炎的症状及治疗方法

1、类风湿性关节炎怎么治疗

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
（1）非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
（3）云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。
（4）糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。
（5）生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab（英夫利昔单抗）也称TNF-α嵌合性单克隆抗体，临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，3mg/kg，分别于0,2,6周注射一次，以后每8周静注一次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept（依那西普）或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab（阿达木单抗）是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，推荐的治疗剂量为40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠单抗），IL-6受体拮抗剂，主要用于中重度RA，对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4～10mg/kg，静脉输注，每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab（利妥昔单抗）治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
（6）植物药目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。
4.免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
5.功能锻炼
必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
6.外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

2、风湿性关节炎的原因与治疗方法到底是什么，太痛苦了？

风湿性关节炎，是关节受到损伤，一般认为是免疫力除了问题，治不断根的，不过好的医院有比较好的缓解的药，可以缓解病情，另外就是注意生活环境，不要生活在潮湿的环境，不要受凉。

3、类风湿性关节炎的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些？

类风湿性关节炎是一种全身性结缔组织疾病的局部表现，呈多发性、对称性关节炎。特征是病程慢，关节痛和肿胀反复发作，关节畸形逐渐形成。常见的局部表现为关节隐痛和关节僵硬，早晨起床时特别明显。关节呈梭形肿胀，有压痛，活动范围受限。晚期可表现为关节强直和畸形。

一、病因病机中医学对该病早有精辟的记载，古代医家所称的“白虎历节”、“痛风”、“痹”等都像这类疾病，认为多由风寒湿邪气乘虚侵入人体，或素有蕴热，风寒湿郁久化热，留滞经络，闭塞不通而成，若日久不愈，肝肾亏损，筋骨失于濡养，以致关节畸形僵硬。

二、临床表现与诊断

1．临床表现

（1）症状：以小关节为主，多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛（单发者须认真与其他鉴别，关节症状至少持续6周以上），晨僵。

（2）体征：受累关节肿胀压痛，活动功能受限，或畸形，或强直，部分病例可有皮下结节。

（3）实验室检查：类风湿因子阳性，血沉多增快。

（4）X线检查：重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X线表现。

2．诊断对具备临床症状及体征的患者，或兼有类风湿因子阳性，或兼有典型X线表现者均可诊断。

三、辨证施治

1．风寒湿邪侵及经络型

【辨证】关节疼痛、肿胀、晨僵，得温或活动后症状减轻。风偏胜者关节多窜痛；寒偏胜者疼痛较剧，遇寒冷加重；湿偏胜者肿胀明显，酸楚重着。舌体正常或胖大，舌质淡红或淡白，苔薄白或白腻，脉弦或弦滑或弦紧。

【施治】祛风散寒，除湿通络。

【方药】蠲痹汤加减：黄芪、牛膝、桑寄生各15g，姜黄、茯苓、当归、赤芍各9g，防风、羌活、甘草各6g，秦艽12g，细辛3g。

【加减】见寒邪较重，疼痛较甚者，可加川乌、草乌以温经散寒；风邪较重，以关节窜痛为主者，可加荆芥以祛风；见湿邪较重，以关节肿胀，肢体重着为主者，可加薏苡仁、苍白术以除湿。

2．湿热阻经，毒邪炽盛型

【辨证】关节肿胀微热或红肿灼热，疼痛较甚，触之加剧，活动不利，筋脉拘急，得热痛剧，得冷痛减，身热，体重乏力，纳呆欲呕。舌红、苔白干或黄腻或黄燥，脉滑数或沉数。

【施治】清热利湿，解毒凉血。

【方药】四妙散和犀角汤加减：犀角（水牛角15～30g代），栀子、黄芪、黄柏、苍术各9g，大黄6g，海桐皮、威灵仙、薏苡仁各15g，忍冬藤15～30g。

【加减】若见壮热烦渴加生石膏、知母以清热止渴；见大便秘结者加大大黄用量，并加芒硝以泻火解毒、通便；热盛伤津者加玄参、生地、沙参以养阴生津；偏上肢者加桑枝、姜黄，偏下肢者加川牛膝以引药直达病所。

3．痰瘀凝滞，筋脉痹阻型

【辨证】关节疼痛反复发作，僵硬变形，不得屈伸，关节周围皮色黯滞，疼痛较剧，停著不移，或肢体重着，麻木不仁。舌质紫暗，或有瘀斑，苔薄白或白腻，脉细涩或沉弦。

【施治】化痰祛瘀，舒筋通络。

【方药】二陈汤合活络效应丹加减：半夏、陈皮、胆南量、白僵蚕、当归各9g，茯苓12g，丹参15g，制乳香、制没药、五灵脂、全蝎各6g，大蜈蚣3条。

【加减】若见气虚者加生黄芪、党参；见关节肿胀僵硬、风痰明显者加天麻、牙皂、白附子。

4．肝肾亏虚，邪气留恋型

【辨证】痹证日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重着疼痛，肢体活动不便，筋脉拘急，形体消瘦，潮热盗汗，持续低热，或畏冷喜暖，遇劳遇冷加重。舌质淡或淡红，苔薄或薄白而干，脉沉细数或沉细无力。

【施治】补益肝肾，祛风除湿。

【方药】虎潜丸加减：虎骨（可用狗骨15g代替），杜仲、牛膝各15g，熟地、当归、秦艽、自芍、锁阳各9g，鸡血藤、伸筋草各30g，姜黄、威灵仙各12g，桃仁、红花各6g。

【加减】见潮热盗汗，五心烦热或持续低热者加龟版、鳖甲；见畏寒肢冷，腰膝冷痛者加补骨脂、淫羊藿、骨碎补；见上肢痛甚者加羌活、桑枝，下肢痛甚加重牛膝用量，并加川木瓜以引药直达病所；疼痛较剧属寒湿过盛者加川、草乌。

四、辅助治疗

1．成药方

（1）风湿寒痛片（适用于早期类风湿性关节炎稳定期）。

（2）痹苦乃停片（适用于类风湿性关节炎属于寒湿偏重者）。

（3）麝香丸（适用于类风湿性关节炎早期风寒偏盛者）。

（4）血痹大易丸（适用于类风湿性关节炎属于风邪偏重）。

（5）防风丸（适用于类风湿性关节炎湿热偏盛，证见关节疼痛，红肿，微热者）。

（6）痹隆清安片（适用于类风湿性关节炎偏于湿热者）。

（7）石楠散（适用于类风湿性关节炎活动期）。

（8）燥湿化痰丸（适用于类风湿性关节炎属于痰湿阻络者）。

（9）虎骨丸（适用于经络凝滞，骨节疼痛，筋脉挛急，遇阴寒痛甚者）。

（10）昆明山海棠片（适用于类风湿性关节炎各期）。

（11）益肾蠲痹丸（适用于类风湿性关节炎所致关节疼痛、肿大，屈伸不利者）。

（12）活血丹（适用于遍身骨节疼痛）。

2．验方

（1）蚂蚁、何首乌、熟地黄、人参、五味子各30g（适用于慢性类风湿性关节炎）。

（2）制乌头（先煎）9g，桂枝6g，芍药12g，穿山龙、地龙、黄芪、青风藤、钻地风、僵蚕、乌梢蛇各15g，蜂房9g，甘草6g（适用于类风湿性关节炎各期）。

（3）牛蒡子90g，新豆豉（炒）、羌独活各30g，为末，每服6g，白汤下（适用于历节肿痛，风热攻手指，赤肿麻木，甚则攻肩背两膝，遇暑热则大便秘）。

（4）血竭、硫黄末各30g，每次温酒服3g（适用于风痛走注，两膝热肿者）。

（5）没药15g，虎胫骨（酥炙为末）90g。每服6g，温酒调下（适用于骨节疼痛，昼夜不止）。

3．针灸疗方主穴取大椎、身柱、至阳、筋缩、肝俞、肾俞、委中、太溪。上肢病变加天宗，下肢病变加秩边。配穴，上肢病变加肩髃、曲池、阳溪、阳谷、阳池、八邪，下肢病变加内外膝眼、膝阳关、阳陵泉、足三里、昆仑。寒湿兼血瘀型，主穴用轻捻浅刺补法，背部督脉经刺络拔罐。配穴用提插捻转相结合泻法、深刺；湿热兼血瘀型，主穴用先深后浅徐疾泻法，背部督脉经刺络拔罐。配穴用提插捻转相结合泻法、深刺；气血亏虚兼血瘀型，主穴用轻捻浅刺加足三里补法，背部督脉经刺络不拔罐。配穴提插捻转相结合泻法、浅刺。每3天1次，10次为1个疗程。

4．外治方

（1）生姜250g（取汁），乳香为末、没药为末各15g，麝香3g，真牛皮广胶60g。先将姜汁并广胶溶化，方下乳香、没药调匀，待少温，下麝香成膏。摊贴患处（适用于风寒湿毒型者）。

（2）牛皮胶6g（水溶代膏），芸薹子、安息香、川椒（生用）、生附子各15g。共为细末，入胶中和成膏，备用。摊纸上，随痛处贴之（适用于风邪走注疼痛，上下不定者）。

（3）生地、马鞭草各250g，吴茱萸、白面各90g，骨碎补、龟版（酒炙）各120g，鳖甲（酒炙）3个，蒲黄60g。共为细末备用。用米粉、醋调药末似膏子，火上温热，摊于疼处，用纸裹，候冷再烘，于避风处用（适用于一切风湿，走注疼痛）。

五、调护

（1）在急性发作时应卧床休息。

（2）遵医嘱服药，消炎镇痛药应于饭后服用。有溃疡病、胃肠出血史及其他胃肠病者应慎用消炎镇痛药。

（3）在疼痛减轻时，应进行有规律、有计划的功能锻炼，保持关节的活动范围，保持肌力，防止畸形和肌萎缩。

（4）饮食应以高热量、高营养的食物为主，食物应含高蛋白质、大量维生素、钙和铁质等。

（5）预防和及时治疗各种感染。

（6）对于肿胀的关节，可用轻质夹板或支具固定，以防止关节挛缩畸形，减轻疼痛，促进炎症消退，改善功能。

（7）在关节固定期应积极进行肌肉舒缩锻炼，并定期拆去固定物，作关节的功能锻炼。

4、风湿关节炎怎么治呢

怎么把腰疼与风湿性关节炎、类风湿性关节炎联系上的？是自己猜的还是医院通过检查做出的诊断？

5、风湿性关节炎是怎么引起的，有没什么好的治疗方法

可以用蜡疗调理，蜡疗的作用是活血、消炎、祛风、除湿。对于疏通人体的经络，使人体体内的风寒湿邪能够排除体外，对于顽固性疾病效果最好。蜡疗具有非常大的方便性，而且可以随意地贴敷身体的任何部位，疗效比较肯定，见效也很快，主要适用于治疗肌肉、韧带挫伤，以及手术后的粘连瘢痕，还有烧伤、冻伤的后遗症，常见于治疗滑膜炎、神经痛，还有肌肉的炎症、胃肠道的炎症，各种类型的关节炎、慢性的胃肠炎、胃溃疡以及皮肤粗糙、精神萎靡、慢性疲劳症状，都可以通过蜡疗进行调整和治疗。

6、我风湿性关节炎吃什么药

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。临床医学表明中药蜡疗可以通过扩张局部毛细血管，增加其通透性，促进局部渗出的吸收，消除肌痉挛和增加软组织的伸展性，达到恢复关节功能的目的。

7、风湿性关节炎有哪些治疗方法？

西医药治疗

〈1〉非甾体类消炎止痛药，又称一线药物。

水杨酸类：阿斯匹林，成人3～5g/日，小儿减半，症状控制后剂量减半。扑炎痛1.0克，每日3次。本类药副作用大，常有恶心、呕吐、胃部不适等。

吲哚类：消炎痛25mg，每日3次，饭后服用，小儿慎用。

丙酸类：布洛芬0.2g，每日3次，萘普生0.25g，每日2次。

苯乙酸类：芬布芬0.3g，每日3次，双氯灭痛0.25g，每日3次。

〈2〉二线药物

为改变病情的药物。适宜于经过一线药物治疗后不能控制病情者，或开始治疗时已有骨侵蚀者，可任选一种。一般用药3个月以上方能生效。

金诺芬：用法：3mg，每日2次，口服金诺芬比使用金诺芬注射剂安全、方便。但需定期复查尿常规及肾功能。

青霉胺：0.25g/日，每月增加日用量0.125g，直至0.5g/日。如3个月后仍无效，可增加至0.75～1.0g/日，维持量0.125～0.25g/日。副作用有皮疹，蛋白尿，肝损害，骨髓抑制，重症肌无力等。

中医药治疗

〈1〉卫阳不固，痹邪阻络：症见发热、恶风，畏寒，汗出，晨僵明显，周身关节剧烈疼痛，遇冷则甚，得热则舒，舌淡苔薄，脉浮紧或沉紧。

服用有关祛寒除湿，和营通络的药物。

〈2〉邪郁而壅，湿热痹阻：症见恶风、发热，关节红肿热痛，得凉痛减，关节活动受限，晨僵，口渴或渴不欲饮，溲黄赤，大便不爽，苔腻或黄腻、舌质偏红，脉数。

服用有关清热除湿，宣痹通络的药物。

〈3〉痰瘀互结，经脉痹阻：关节肿痛且变形，活动时痛，屈伸受限，痛处不移，肌肤紫黯，面色黧黑，或有皮下结节，或肢体顽麻，舌质暗红或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉弦涩。

服用有关活血化瘀，祛痰通络的药物。

〈4〉肝肾同病，气血两损：形体消瘦，关节变形，肌肉萎缩，骨节痛烦，筋脉拘急，伴腰膝酸软、眩晕、心悸、气短、指甲淡白，苔薄、舌淡无华，脉细弱。

服用有关益肝肾，补气血的药物。

因本病反复发作，顽固难澡，故除以上治疗以外，应严禁风寒、潮湿等诱发因素，出汗后不可当风。保持情志畅达，避免消极情绪。

8、风湿性关节炎的症状知多少 治疗方法你知道几个

王大妈是广场舞爱好者，最近几天她遇上了一件烦心事。社团里正在准备参加舞蹈比赛，在这关键时刻，她的老毛病——风湿性关节炎却犯了。原来王大妈得此病已有多年，一到刮风下雨前或者天气骤变时，总会出现膝关节的疼痛，有时甚至会发生肿胀，这些风湿性关节炎的症状严重影响了王大妈的正常生活，她总是笑称自己的膝盖就是“天气预报”。王大妈对于自己的这个老毛病很是头疼，她问了很多一起跳舞的老姐妹，发现很多人都有类似的症状。

其实，风湿性关节炎是一种发生在中老年人群的常见病，风湿性关节炎的症状有很多，不仅表现为王大妈这样的关节疼痛、肿胀，多数风湿性关节炎的症状还会有关节的酸楚感，重则影响人们的正常活动和行走。

风湿性关节炎是风湿热常见的临床表现之一，可先后累及膝、踝、肘、腕等多个关节，表现为关节的红、肿、热、痛、活动受限等。一般情况下，风湿性关节炎发生前的2-3周常有咽喉炎或扁桃体炎的病史，表现为发热、咽痛、咳嗽、下颌下淋巴结肿大等。形成的病因通俗来说就是“寒气侵体”，中医上将该病归为“痹症”，是风、寒、湿邪乘虚侵入人体，导致经络不通，气血瘀阻引起的长期累积性疾病。

那么风湿性关节炎的症状该如何缓解或治疗呢？比较轻的情况，可用非手术的治疗方法，比如红外线治疗、针灸、推拿、药物治疗等，但红外线治疗、针灸、推拿等需要到专业机构进行，耗费时间和精力，很多患者不愿选择，而是倾向于用药物治疗。但是药物治疗中，西药虽然可以暂时缓解症状，但往往副作用比较大，而中成药相对西药来说，既避免了中药汤剂的苦涩，又保留了中药的药性，且调理、治疗同步进行，副作用相对较小，深受患者的喜爱，如中成药腰痛宁胶囊。

腰痛宁胶囊由马钱子、麻黄、苍术、乳香、没药、全蝎、僵蚕、土鳖虫、川牛膝等制成，其中马钱子能通经络、利关节，专治寒湿引起的经络不通、关节疼痛;麻黄和苍术能散寒燥湿，祛除身体内顽固寒湿;乳香和没药能祛除寒湿导致的经络、血运不畅;虫类药能加强祛除体内寒湿、消炎镇痛。所以腰痛宁胶囊能很好的发挥祛除寒湿、疏通经络、消肿止痛的功效，有效治疗风湿性关节炎。

而且，相对其他治疗腰腿疼痛的中成药来说，腰痛宁胶囊在服用时，一天只需睡前服用一次，每次吃四到六粒即可。用自带的黄酒送服，不仅引药下行直接作用于腰腿部，还能祛除药物的不良气味、更好的发挥药效。

相信，风湿性关节炎患者朋友们阅读本文后，都会掌握了风湿性关节炎的症状以及有效的治疗方法，但需要注意的是，在服用腰痛宁胶囊时，遵医嘱用药效果更好哦。

9、治疗风湿关节炎有什么最有效的方法

你好，治疗风湿，西医称之为（痛风）中医称为风湿、类风湿属“痹症”范畴：风、寒、湿三种邪气混杂侵入人体引发痹症，其临床表现为：慢性，进行性，对称性关节疼痛，晨僵，早期具游走性，关节软组织呈菱形肿胀，渐至关节僵硬、畸形、强直、功能障碍，血液检测可见红血球血蛋白的降低，类风湿因子呈阳性，血沉加快，一般认为（西医认为）是感染源引起的自身免疫反应导致以滑膜炎为基础的关节病变；中医认为此病是由于肝肾气血不足，风寒湿热外邪侵袭导致气血痹阻不通，筋脉关节失于滋养所致。膏药为中药手工熬制而成,很多患者用了此药效果非常明显,抓紧治疗没有问题的.如果信任，可以直接联系我们，祝早日康复
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10、风湿性关节炎的治疗方法是什么？？

风湿性关节炎的治疗方法是什么
风湿性关节炎的治疗方法是以药物治疗为主，治疗原则是早期诊断、早期合理联合用药。常用的治疗药物包括以下几种：1.抗生素，主要是治疗链球菌感染。因为风湿性关节炎多是在链球菌感染之后出现，所以根治链球菌感染是治疗风湿关节炎不可缺少的措施。首选的抗生素是青霉素，对青霉素过敏者可以换用其他的抗生素。2.抗炎止痛类药物，是治疗风湿性关节炎常用的药物，可以解热、抗炎、止痛，使关节症状好转，血沉、C反应蛋白下降，但是不能够去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。