类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病，如累及其他脏器，可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎，还可并发血管炎以及末梢神经损害等。
本病患者可出现关节症状和关节外症状。
关节症状的早期表现为：对称性多关节红肿热痛，常见四肢小关节指间近端关节梭形肿胀，掌指(跖趾)、腕、膝、肘、踝甚至颞颌关节等肿痛。晨起关节僵硬，午后逐渐减轻，为本病重要特征。中、晚期表现为：随着病情进展转为慢性、迁延性，关节滑膜渗出发展为增殖、肉芽病变，关节活动受限，继而侵蚀骨、软骨，引起关节面移位及脱臼，加上韧带、关节囊及关节周围组织破坏，致使关节变形。
关节外症状表现在皮肤、眼部和骨骼肌内系统。部分患者出现皮下结节，多发于受压和受摩擦的部位。结节可呈移动性或固定性，无痛或稍有压痛，圆形或椭圆形，质地坚韧如橡皮，直径1～3厘米大小不等，一般有结节的患者，多示病情活动，预后较差。患者常见巩膜或角膜周围深层血管充血，视物模糊，表现为慢性结膜炎、巩膜炎、虹膜炎、脉络膜炎、角膜结膜炎等。还可出现肌炎、腱鞘炎、骨质疏松所致的病理性骨折等。
本病患者严禁风寒、潮湿等诱发因素，出汗后不可当风。根据身体状况，适当活动，可减轻症状，有利于康复。要保持情志畅达，避免消极情绪。
治疗此病可用以下药物：
(1)水杨酸类：阿斯匹林，成人每日3～5克，症状控制后剂量减半；扑炎痛1克，每日3次。本类药副作用大，常有恶心、呕吐、胃部不适等。
(2)二线药物：为改变病情的药物。适宜于经过一线药物治疗后不能控制病情者，或开始治疗时已有骨侵蚀者，可任选一种。一般用药3个月以上方能生效。
(3)金诺芬：每次3毫克，每日2次，口服金诺芬比使用金诺芬注射剂用药安全、方便。但需定期复查尿常规及肾功能。
2、风湿类风湿怎么预防与保健
风湿、类风湿治疗痹症是中医内科学中常见的病症之一，是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体，留注关节，阻遏经脉，致使气血瘀滞，经脉不通，不通则痛。
风湿性关节炎，发病急，侵及大关节，反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关，发病年龄多为青少年，血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征，活动期过后，受累关节不遗留病理性损害，如治疗失宜，可累及心脏，引起风湿性心脏病。
类风湿性关节炎，起病慢，首侵小关节或脊柱，可造成关节变形，骨质损害，类风湿因子阳性。病情缠绵，病程迁延，反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬，身体消耗，而生活不能自理。
张仲景金贵要略教学视频指出：
中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿病。临床上，按照症状分为三种：
（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。
（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。
（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。
病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。毒性大，严格按照要求制作使用，心脏病患者不能使用。
咨询中医师。
3、请问类风湿性关节炎平时应该如何保养？
治疗原则
抗风湿治疗应尽早、联合用药。
治疗方针
抗风湿治疗应尽早合理、联合用药。根治链球菌感染，首选青霉素。中医药治疗可缓解症状，急性期祛风清热化湿，慢性期祛风散寒化湿。
药物治疗
1.抗风湿治疗，治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下：
（1）水杨酸制剂 是治疗急性风湿热的最常用药物，疗效确切。以阿司匹林为首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。
水杨酸制剂常可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃部刺激症状，可服用氢氧化铝缓解，不能耐受水杨酸制剂者，可选用氯芬那酸。
（2）肾上腺皮质激素 皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据，且水杨酸制剂效果不佳时，才考虑使用。
2.抗链球菌感染，根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施，首选药物为青霉素，对青霉素过敏者，可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。
3.中医药治疗，风湿性关节炎属于中医的痹症范畴，急性期宜祛风清热化湿，慢性期宜祛风散寒化湿，能对症状的缓解起到辅助作用。
相关药品
乙酰螺旋霉素片
预后情况
若不及时采取有效的方法进行治疗，最终发展成为慢性风湿性关节炎，从而使一些患者丧失劳动能力和生活自理能力。
4、类风湿性关节炎怎样预防？
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。它是临床常见疾病之一，发病率约为0.1%～0.3%，中年患者多见于病程的中、晚期，由于病程较长，故肢体功能障碍往往比较明显。本病愈后欠佳，致残率高达60%～70%，其中10%的患者在数年内丧失劳动能力，严重危害广大中年人的身体健康。本病女性多于男性，属我国传统医学“痹证”、“历节”的范畴。
预防类风湿性关节炎主要从以下几方面做起：
①加强身体锻炼，不断增强体质。
②保持精神愉快，遇事要防止过于激动、忧郁、要善于自制。
③日常应防风寒，随时增减衣被。
④炎热季节不宜席地而卧，尤其是水泥地及砖石之地，防止湿邪入内。
⑤应避免长期在潮湿环境中工作与居住。
5、如何预防风湿类风湿
风湿免疫性疾病，简称风湿病，是一组病因尚不清楚，且缺乏特异性治疗的，以肌肉骨骼系统受累的疾玻到目前为止，风湿病的病因尚不清楚，但有很多研究表明，风湿病可能与遗传因、素环境因素有密切的关系。
6、怎样治类风湿关节炎好啊？
类风湿关节炎是世界公认的疑难杂症，其病因和发病机制没有完全的明确，所以在临床上没有根治和预防的有效措施。那么怎样治类风湿关节炎呢？在临床上，治疗类风湿关节炎的目的主要是减轻关节的症状，延缓病情的进展，防止和减少关节的破坏，最大程度地提高患者的生活质量，强调的是早期诊断和早期治疗。所以你不要有太多的负担，腰痛宁胶囊可以的，其特点是重用马钱子，此药为风湿要药，有助于减轻关节僵硬疼痛、延缓疾病进展。
7、类风湿性关节痛如何治疗？有什么需要注意的？
类风湿性关节痛属于免疫紊乱疾病，初期关节疼痛，继而变形，严重的不能自由活动。平时日常生活中需要做好防治和护理，可以减少或延缓类风湿性关节痛的发生。比如多注意坚持锻炼，提高自我预防能力，在饮食方面也要清淡不油腻，尽可能不要吃激素类的药，免得提前出现并发症，条件允许的话用点百傲鲨天然鲨鱼软骨粉，可以帮助修复关节软骨。它是纯天然的，不含激素，没有毒副作用。
8、如何预防和保护风湿性关节炎？
预防风湿性关节炎的方法：
一、要避免诱发的环境因素
长时间生活在潮湿的环境中，就会让大量的病原菌生长，所以一定要注意卫生，保持居住环境的通风，做好防潮保暖的工作，另外也要避免接触某些化学物质和紫外线，因为会给身体产生免疫作用，从而导致了关节炎的发生。
二、合理的饮食
营养缺乏会加重关节炎，肥胖、营养过剩就会加重风湿性关节炎，骨关节炎等，所以一定要科学的合理饮食，减少动物内脏以及豆类禽肉海鲜食物的摄入量，减少吸烟和喝酒。
三、适当的运动
适当的运动可以远离疾病，同时也要调节好心情。保持积极乐观以及稳定的心态，这样可以防止因为自身免疫病而导致关节炎。
四、要保护好关节
不能让膝关节长时间保持固定的姿势，不然会加重膝关节的压力，让关节处于超负荷状态，从而导致膝关节炎。对于中老年人患者来说，外出锻炼的时候可以选择护具，千万不能在气温比较低的时候让关节受凉，不然会引起关节炎。因为随着年龄的增长，骨密度也会降低，骨骼的承载力弱，一定要避免让关节长时间处于磨损和负重状态，多做一些舒缓的保健操。
五、平时可多吃以下食物预防风湿性关节炎：
1.富含ω-3的食物
许多研究证实，ω-3脂肪酸可预防和治疗体内各种炎症，也可预防关节疼痛。这类食物包括：深海鱼类，比如：三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼、马鲛鱼; 一些植物产品，比如：亚麻籽、奇亚籽、核桃和鳄梨。虾粉、螃蟹粉、海洋鱼低聚肽粉、牡蛎粉、鲑鱼粉、大蒜粉、菠萝蛋白酶组成的成分。
2.黑豆
黑豆富含花青素，这是一种合成酶(COX-2)的抑制剂，且具有抗炎的作用。同时，黑豆还有另一种保护关节的抗氧化剂，那就是锰。黑豆中的锰有助于保护身体免受自由基的伤害。
3.苹果
苹果富含槲皮素。槲皮素也是一种抗氧化剂，其具有抗炎的作用，有助于产生和修复胶原蛋白。康奈尔大学的学者发表了一份研究报告，显示尚未煮熟或加工的苹果比加工过的苹果保留更多的槲皮素。研究还发现，槲皮素浓缩在苹果皮中，苹果颜色越深，槲皮素含量越高。
4､活力捷虾蟹辅食营养补充品 ：主要是由乳清蛋白粉、虾蟹粉、鱼骨粉、牡蛎粉、鲑鱼粉、大蒜粉、菠萝蛋白酶等营养成分。每日2次，每次次1280mg/片，饭后食用。
tips：在选择上注意两点：1､看品牌，选择大品牌，质量好，效果佳；2、看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，是否与消费者站在一起，售后有保障。
9、风湿与类风湿性关节炎的治疗方法有哪些？
1.敷贴法
（1）生半夏30克，生桅仁60克，生大黄、黄柏各15克，桃仁、红花各10克，共研细末，用醋调敷患处。适用于热痹。
（2）生川乌、生草乌、生半夏、生南星各5克，肉桂、樟脑各10克，共研细末，用40%的酒精调敷患处。适用于寒痹。
（3）取大椎、阳陵泉、肩骼、天宗、曲池、肾俞、阿是穴，选用鳌、雄黄(3:5)药末0.3-0.6克，置普通膏药中央，贴敷于穴位上，24小时后局部起泡揭去膏药，用消毒针穿刺，排出分泌物，并清洁局部，换敷青冰散(冰片、青黛、浙贝母、天花粉、赤芍、月石、缎石膏)，24小时后再换贴阳春膏(桂心、丁香、乳香、牛膝、血竭、察香)，于72小时取下，每日取2-4穴，最多不超过8穴。不愈可进行第2次，一般治疗2-3次。适用于本病各证。
2.薄贴法
（1）川草膏:生川乌、生草乌、附片、当归、丹参、白芥子各30克，生麻黄、干姜各15克，桂枝、木通各12克，白芍20克，细辛、乳香各10克，三七5克，虎力散4克，葱白4根，白酒适量，上药共研细末，将马钱子散、虎力散掺入药末中，再将葱白捣烂均匀和入，以白酒调成稀糊状；将调好的药入锅内炒热至不灼伤皮肤为度，人寮香0.25克和匀，取适量摊于敷料上，约0.5厘米厚，趁热敷于患处，以绷带固定，每剂可重复使用5-7次，重复使用时须按上法加药，随炒随用。适用于寒痹。
（2）香丹膏:麻油240毫升，黄蜡7.5克，松香30克，黄丹30克，铜绿6克，轻粉3克，制乳香、没药各9克，先将麻油熬滚加黄蜡化开，次入松香，再下黄丹，加入其他药研末，搅匀成膏，取适量薄贴患部，外加绷带固定，每日1次，5-7日为1疗程。适用于热痹。
3.热敷法
（1）干姜60克，干辣椒30克，乌头20克，木爪25克，加水3000毫升，煮30-40分钟，乘热熏患部，然后将药汁倒出，用净毛巾蘸药汁热敷患部，每日早、晚各1次，5-10日为1疗程。适用于湿痹。
（2）川乌10克，草乌10克，茅术10克，当归10克，鸡血藤6克，独活6克，牛膝10克，木瓜12克，川芍12克，郁金6克，生香附10克，细辛3克，加水3000毫升，煮30-40分钟，乘热熏患部，然后将药汁倒出，用净毛巾蘸药汁热敷患部，每日早、晚各1次，5-10日为1疗程。适用于寒痹。
4.推擦法
川乌、乌梢蛇、草乌、乌梅各15克，将上药浸入500毫升白酒，浸泡1周可使用，浸泡时间长则更好。用时以棉花蘸药汁，推擦痛处，擦至有热感为度，每日2-3次。适用寒痹、湿痹。
5.搽药法
川乌、草乌、松节、生南星、生半夏各30克，研末，酒浸，搽患处。适用于湿痹、寒痹。
6.摩药法
蓖麻油30毫升，生乌头30克，乳香5克，上药共为细末，加猪油调和成膏，烘热涂患处，以手心摩擦患处。适用于湿痹、寒痹。
7.熏蒸法
荆芥100克，防风100克，苏叶50克，麻黄40克，羌活100克，独活100克，秦芜60克，苍耳子50克，干姜100克，伸筋草40克，营蒲根500克，葱白300克，细辛30克，苍术100克，川芍80克，白芷40克，加水煮沸15分钟，其温度保持在45-55摄氏度之间，熏蒸病变部位，每次30分钟至1小时，每日蒸2-3次，7日为1疗程，以大汗淋漓为度。适用的、寒、湿痹。
8.烟熏法
穿山龙12。克，八骨丹120克，一条根120克，九层塔9。克，独活12。克，桂枝120克，艾叶90克，泽兰90克，研为粗末，加樟脑60克拌匀，置于瓶中，取适量装入熏壶，烧炭取烟，套上大小适当的出烟口，熏烤患部，或在压痛点附近选择2-3个穴位熏烤，每次约3-10分钟，以局部有汗出为佳。适用于湿痹、寒痹
9.洗足法
寻骨风、透骨草、白毛在各30克，独活15克，乳香、没药、血竭各10克，老鹤草、黄篙各20克，水煎滤液，趁热洗双足，每日2次。适用于热痹躁关节红肿热痛者。
10.药浴法
（1）透骨迫风煎:透骨草15克，追地风16克，千年健12克，稀签草30克，水煎洗患部或药浴，每日2次。适用于风、寒、湿痹之关节麻木、肿胀、变形，活动不利者。
（2）龙马精神方:当归10克，乳香、没药、续断、川椒、补骨脂、红花、伸筋草、秦芫各15克，甘草5克，水煎滤净液，洗患部或全身浴，每日1-2次。适用于风、寒、湿痹，关节麻木、肿胀，活动受限者。
（3）秦归汤:秦芜、当归、红花、土鳖虫、川乌、草乌、路路通、骨碎补、桑枝、桂枝各12克，水煎滤汁，洗浴患部或药浴全身，每日1次，每次20-30分钟。适用于风、寒、湿痹，关节肿大变形，活动不利者。
（4）桑枝500克，海桐皮60克，稀签草100克，海风藤、络石藤各200克，忍冬藤60克，共研细末，纱布包扎好，加水煎煮，过滤去渣，乘热洗浴患肢，每日1次，每次约1小时，7-10日为1疗程。适用于热痹。
11.离子导入法
（1）干姜3克，桂枝、赤芍、当归各2克，羌活、葛根、川芍、海桐皮、姜黄、乳香各1克，研为末，分装于约25厘米*15厘米布袋中(每袋约装9-10克)，缝口，置蒸锅中加热，至蒸气透出布袋取出，稍降温至40摄氏度，热敷患处，然后加直流电导入，每次15-30分钟，每日1次。适用于风、寒、湿痹。
（2）陈醋500毫升，威灵仙30克，将威灵仙浸入陈醋2周，去渣取汁，做直流电导入，每次15-30分钟，每日1次。适用于寒、湿痹。
10、类风湿性关节炎怎么治疗
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
（1）非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
（3）云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。
（4）糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。
（5）生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab（英夫利昔单抗）也称TNF-α嵌合性单克隆抗体，临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，3mg/kg，分别于0,2,6周注射一次，以后每8周静注一次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept（依那西普）或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab（阿达木单抗）是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，推荐的治疗剂量为40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠单抗），IL-6受体拮抗剂，主要用于中重度RA，对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4～10mg/kg，静脉输注，每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab（利妥昔单抗）治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
（6）植物药目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。
4.免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
5.功能锻炼
必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
6.外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。