1、现代医学如何解释风湿病的病理成因?
1.免疫反应:机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激,使相应T-细胞活化,部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞,产生大量抗体,直接或与抗原结合形成免疫复合物,使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等,也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病,或由于感染产生的外源性抗原物质,或由于体内产生的内源性抗原物质,可以启动或加剧这种自身免疫反应,血清内可出现多种抗体。
2. 遗传背景:近年来的研究证明一些风湿性疾病,特别是结缔组织病,遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关,对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;其中HLA(人类组织白细胞抗原)最为重要。
3. 感染因素:根据多年来的研究阐明,多种感染因子,微生物产生的抗原或超抗原,可以直接或间接激发或启动免疫反应。
4. 内分泌因子:研究证明,雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。
5. 环境与物理因素:如紫外线可以诱发SLE 。
6. 其他:一些药品如普鲁卡因酰胺,一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。
中医认为类风湿的病理病机是什么?
一.邪气偏胜致病:
因风、寒、湿、热、寒热、痰、淤等病邪所致的类风湿性关节炎,此皆属实证范畴。临床上既可单一的病邪致病,又可相并致病。其病邪总以邪阻络脉常见。
1.风邪致病:风为阳邪,其性善动而数变,又为百病之长。在类风湿性关节炎中,约有70%的病人因风邪伤害而致病。一般在类风湿性关节炎的早期或间歇后的再发时,易见到风邪侵害的表现。
2.湿邪致病:湿为阴邪,其性重浊。湿气重者为著痹。著,不易消除之意。肢体困着疼痛,经久难愈,乃是湿邪致病的特征。气候潮湿或涉水作业,多可导致湿邪致痹。临床上湿邪多与风、寒、热相兼为病。
3.寒邪致病:寒为阴邪,其性凝滞,主痛。寒邪致病多关节疼痛剧烈,痛位固定,伴四肢不温、形寒,逢阴寒之气则痛著。临床上单纯寒邪致病并非少见,但与湿邪相合为病更为多见,亦可与风邪相兼为病。
4.热邪致病:热为阳邪,多以关节灼痛、肿胀红赤、恶热为主要表现。每因感于外界阳热之邪;或素体阳盛,又感风寒湿之邪,郁而化热致病。在类风湿性关节炎中,热盛郁久,则发为火毒,其症状加剧,证情险恶,俗云“白虎历节”以名其证,根据热盛所极之变,实为“火毒痹”之证。
5.湿热致病:初发既具湿热表现者为感受自然界的“湿热”之邪,此病不是两种邪气相加而致,而是一种单独的邪气,即“湿热”之邪。
6.寒热致病:初发即具寒热表现者为感受自然界的“寒热”之邪,此病不是两种邪气相加而致,而是一种单独的邪气,即“寒热”之邪。
7.痰浊致病:在类风湿中晚期多可见到痰浊之证,痰邪大多来源于津伤和湿聚,津伤有寒邪凝浊和热邪灼炼而成;湿聚有外湿浸渍壅盛和内湿停蓄而致。
8.淤血致病:在类风湿中晚期多可见到淤血之证,淤血的生成,可见于寒湿痰浊痹阻、气滞失运、阳虚寒凝等因素,以致络道不通而发病,则可见“淤痹”。淤痹多以关节、肌肉刺痛,肢体麻木,淤斑为主要表现。
二.正气虚衰致病:
因脏腑虚弱、气血阴阳不足等正气虚衰所致的类风湿性关节炎,此皆属虚症之畴,统称为“虚痹”。其病机总以气血阴阳不足,致脏腑形体的络脉失养所致。
1.脏虚致病:脏腑虚弱不足,是类风湿性关节炎较常见的一种发病原因, 在类风湿性关节炎,以肾虚较为常见。
(1)先天禀赋不足:由于先天不足,肾精素亏,骨络失充,骨节失于奉养,则发生病变。
(2)后天虚劳损伤:由于房劳、产伤;长期劳累,抗邪力下降;饮食不节,久之伤及脾胃;精血暗耗,肝失所藏,筋失所养等,均可导致关节、肌肉、筋膜的病变。
2.气血虚损致病:由于脾虚气化不足,或久劳气血暗耗,或大病久病之后,或失血之后,均可导致气血不足。气血不足,不能充养络脉,以致皮、肉、筋、骨和脏腑失养,而发生“气血虚痹”。
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2、风湿是怎么形成的。
1、外因外因主要是风、寒、湿、热诸邪自外而入,侵犯人体。若气侯变化失常、寒暖不调,或久居潮湿之地,或冒雨涉水、宿野含凉均可受邪致病。临床上常把风气胜者称为“行痹”。2、产生风湿病的内因痹病的内因主要是正气虚弱,脏腑功能失调,导致了外邪乘虚而入。正气不足多与体质虚弱,劳逸失度,或经期产后体虚有关。3、导致风湿病发生的外伤除内因、外因之外,还可见于外伤致痹。多见跌打闪挫,关节扭伤,外力损伤等原因,导致了气血阻滞、淤血凝聚,从而出现肌肉、筋脉、关节局部的肿胀、疼痛。
3、风湿是怎么来的
“风湿”一般认为风湿病就是关节炎,这是不正确的,其实“风湿”并不是指一种病,风湿是以骨、关节、肌肉、韧带、滑囊、筋膜疼痛为主要表现的一大类疾病的总称。我国最常见的且危害性最大的风湿病有:急性风湿病(风湿热)类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨性关节炎、痛风等。祖国医学认为,风湿就是风寒湿气侵袭人体,闭阻经络,致使气血远行不畅引起的肌肉关节麻木疼痛,区伸不利或肿大。
风湿病的病因有哪些?
1 、免疫功能紊乱; 2 、环境因素,如风、寒、湿等; 3 、感染; 4 、创伤与劳损; 5 、退行性改变(老化); 6 、遗传因素; 7 、代谢障碍。
风湿病的常见临床症状有哪些?
1 、疼痛 2 、压痛 3 、僵硬感 4 、肿胀 5 、活动障碍。
什么是风湿性关节炎?
风湿性关节炎(简称风关炎)是一种与 A 组溶血链球菌感染有关的变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,以成人为多见。典型表现为游走性多关节炎,常不对称累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节,局部呈红、肿、热、痛,急性炎症消退后关节功能恢复正常,不留关节强直与畸形。
如何诊断风湿性关节炎?(诊断标准)
1 、病前多有溶血性链球菌感染史。
2 、症状。四肢大关节(腕、肘、肩、踝、膝、髋)游走窜痛或肿痛。
3 、体征。受累关节红、肿、热、痛或肿痛,活动功能受限,部分病例可兼有低热、结节性红斑或环形红斑或心脏病变等。
4 、实验室检查。活动期血沉( ESR )一般多增快,非活动期正常,活动期抗 O ( ASO )多阳性( 1:600 单位以上)如抗 O ( ASO )阴性者( 1 : 400 单位以下)必须见有环形红斑或结节形红斑,否则不能诊为风关炎。
5 、 X 线检查。受累关节仅见软组织肿胀,无骨质改变。
6 、预后。缓解期或治愈后受累关节不留畸形。
4、风湿是怎么形成的原因
你好,风湿的形成,年青时活泼运动,很多时受伤扭伤并不立即医治,严重时致行动不便才往就医。患处消肿后还未痊愈即立刻运动,致患处保留手尾,加上在伤患时期扭伤的部位由沐浴而吸收水份,就会变成风湿。初时仍然年青及血气充足,患处只会觉得酸软,少少痛,但几天后又觉没事。可是年纪渐长时,酸软会更加频密。如果喜欢吃酸性的食物如橙、柠檬、醋等类的食物,发痛机会更多。 处理的方法 风湿的医理需时较长,治理的方法最好在发病的时候按摩推拿,刺激患处更加疼痛及红肿,然后用药敷治,将寒湿迫出,血液流通正常,红肿消退,患处完全康复。
5、风湿病是怎么形成的?
风湿病是风湿性疾病的简称,这是一大组疾病,在临床上病种非常繁多,包括10大类100多种疾病,具体的发病原因和形成的因素尚不完全明确。但大多数学者认为,是由于多种因素共同作用的结果,比如遗传因素、免疫功能紊乱、代谢性因素、内分泌功能紊乱、退行性因素、地理环境性以及肿瘤性因素等,这些因素都可能导致风湿病的发生。所以在临床上,风湿性的疾病通常会导致全身多系统、多脏器受累,也会出现各种各样的表现,一定要针对具体的症状,采取相应的治疗措施。而且,大多数风湿病不能根治,因此一定要树立战胜疾病的信心,坚定长期治疗的决心。
6、风湿与类风湿的概念区别、形成原因、症状表现?
风湿是由溶血性链球菌感染引起的感染性疾病,而类风湿是属于自身免疫性疾病主要由变性的IGM沉积引起,两者的发病机制不一样 治疗上也不一样前者主要是抗微生物治疗 后都是免疫疗法 风湿病即风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,属于结缔组织病,也称胶原病。病变主要累及全身结缔组织,最常侵犯心脏、关节和血管等处,以心脏病变最为严重。风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下节结等症状和体征。可以血液检查:抗链球菌溶血素抗体O滴度增高,血沉加快,白细胞增高,心电图示P-R捡起延长等表现可诊断。一般发病年龄是5-15岁,6-9岁为高峰期,出现心瓣膜变形常在20-40岁之间。 风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。常用的治疗方法: 1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织,疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因此往往选用非甾体抗炎药,如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高,使得副作用明显减少。 2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障碍和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积,往往有关节腔,骨骼,韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息、爱诺华、帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松、氯喹、MTX的联合治疗,可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线药的联合治疗,二线药之间的联合治疗。③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。 3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。 4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效,改观了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善。
7、风湿骨病形成的原因?
风湿骨病痛成了折磨中老年的长期疾病,当众多患则痛,重之则不能行、深之则瘫倒成灾矣!现译就是说,风寒湿邪侵入人体内,通过皮肤毛孔进入人体经脉,人的经脉都是靠气血舒畅的,经脉不通,风寒湿邪堵淤在人体各大穴位上,全身穴位淤堵严重就会发生抖动,手脚不灵活,长期下来经脉淤堵之不通,轻者则疼痛难忍,重者行动不便,最终会引起人瘫痪致残。气血不通,经脉不通,人体各大关节处疼痛, 这就是风湿骨病,为什么年年治,年年犯的根本原因!风湿骨病越拖越严重,一年比一年严重
8、内风湿病是怎么形成的
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在原产国日本,锯峰齿鲛软骨粉就是作为类风湿的临床用品,用在医院实际临床上,已经有20多年的历史了,不仅取得替代补完医疗学会的认证,也取得欧洲的世界精品大奖。
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9、风湿病一般在身体里会产生什么症状
一:症状
1、晨僵
清晨起床后,关节、腰背、软组织等出现黏着感,活动后可以减轻。类风湿关节炎的晨僵可持续1小时以上
2、长期口干舌燥
清晨起床后,关节、腰背、软组织等出现黏着感,活动后可以减轻。类风湿关节炎的晨僵可持续1小时以上
3、皮肤黏膜症状
不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节、红斑等也可能是风湿病。例如,系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹,口腔溃疡反复发作且伴有外阴溃疡或眼炎可能是白塞病等。
4、关节肿痛与变形
多数风湿免疫病都有关节症状,主要表现为关节肿或痛,可同时并发关节周围皮肤发红、发烫。如足部第一拇指的跖趾关节突发红肿热痛可能是痛风,游走性的全身大关节肿痛要考虑风湿性关节炎等。
5、雷诺现象
指遇冷或情绪改变时,双手或双足变白进而发紫,保暖或情绪稳定后变红,最后转为正常颜色,这可能是硬皮病、各种血管炎等。
二:食物风湿病患者的饮食应以进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主要原则。
建议食用软烂易消化食物,尽量选用流食或半流食,如米汤、藕粉、果汁、蛋汤、粥、面片汤;还需注意补充优质蛋白质、铁、维生素C、维生素B族、维生素D,如菠菜、紫菜、鸡蛋、牛奶、新鲜的水果蔬菜、活力捷等食物;忌辛辣刺激油腻生冷食物,忌烟酒。
10、类风湿是怎么引起的
?类风湿性关节炎是一种很普遍的疾病,但是对于类风湿性关节炎的常识来说很多人都不是很明白,那么到底什么才是类风湿性关节炎呢?在这里我们为你详细的介绍一下,类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。 ?风湿病的发生主要与感染、遗传、免疫、性激素、药物等因素有关。 1、内分泌因素:雌激素可刺激类风湿关节炎的发病。 2、感染因素:很多风湿病与感染有关。如风湿病的发病与A型溶血性链球菌的感染有关,强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关,类风湿关节炎与微生物感染有关。 3、免疫因素:免疫异常在风湿病的发病中占有重要地位,许多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。 4 、遗传因素:越来越多的资料显示风湿病与遗传因素有关。类风湿关节炎,强直性脊柱炎均有遗传倾向,痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。 5、?其他因素:物理因素、化学因素、环境因素、机体素质等也均是重要的诱发因素 类风湿早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变。