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类风湿与肺

发布时间:2020-03-05 21:03:30

1、类风湿性肺炎 怎么检查,检查什么项目

类风湿检查
(1)血液检查

①血红蛋白和红细胞 类风湿关节炎病人,铁贮存正常,但其利用有缺陷,因此病人常见贫血;若服用抗类风湿关节炎药物引起胃肠道出血,则更会引起贫血。

②白细胞 疾病活动期稍增多,少数病人有嗜酸性细胞的升高。

③血小板 在疾病活动期略有增高。

④血沉活动期增快。

⑤C反应蛋白 在类风湿关节炎活动期升高,在缓解期下降,有助于判断疾病的变化和治疗效果。

⑥免疫方面 早期出现免疫球蛋白M(IgM)增加,以后免疫球蛋白C、A(IgC、IgA)均升高,但免疫球蛋白水平的升高与该病的病程或阶段,以及类风湿因子滴度无关。总补体、补体C3在严重病例可下降。

⑦类风湿因子 80%左右类风湿关节炎病人血液中呈阳性。类风湿因子滴度越高,诊断为类风湿关节炎的可能性越大。类风湿因子滴度越高,出现越早,病变有逐渐加重的趋势,可作为判断预后的一个指标。

⑧抗核抗体 在10%—20%类风湿关节炎病人中,有与系统性红斑狼疮相似的抗核抗体。与系统性红斑狼疮不同的是,这些抗核抗体属于免疫球蛋白M型,而在系统性红斑狼疮中,其部分抗核抗体属免疫球蛋白G。此外,类风湿关节炎病人的抗核抗体滴度一般低于系统性红斑狼疮病人。

(2)滑液检查 呈混浊草黄色浆液,白细胞计数(2~ 7.5)X109/升,约50%—70%为中性粒细胞。补体水平常有降低,类风湿因子一般阳性,黏蛋白凝固试验块松散。

(3)活组织检查 当须排除其他疾病时,可取滑膜活组织检查;类风湿结节也可进行活组织检查证实。

关节镜检查虽然使用简单,损伤又小,但诊断类风湿关节炎价值有限。

现有的血液、生化、血清和其他实验室检查,虽无特异性,但有助于边缘病例的诊断、预后的判断及对治疗效果的评价。
1987年美国风湿病学会所修订的诊断标准,对类风湿性关节炎诊断的敏感性及特异性均在90%以上,为目前广泛采用的诊断标准。具体诊断条件是
①早晨关节僵硬至少持续一个小时(≥6周)
②具有三个或三个以上关节肿胀。(≥6周)
③手关节掌关节或近端指间关节肿胀。(≥6周)
④关节肿胀呈对称性。(≥6周)
⑤包括手部关节X线照片上的变化(表现为关节及其邻近骨质 疏松或明显的脱钙现象,手部至少有骨质疏松及关节间隙狭窄)。
⑥皮下结节。

2、类风湿性关节炎患者常见的肺部表现是什么?

胸膜病变有症状者少,但活检异常高达42%,典型表现为渗出性胸水。肺部感染常发生,因呼吸道感染致死者约5.3%;因肺血管内膜纤维化和肌层肥厚为特点的肺血管性病可发生肺动脉高压。

20% 的RA 患者,肺部X 线所见有间质性改变,尤其是类风湿因子阳性的患者更易发生。Caplan 首先报道了患RA 病的煤炭工人肺部出现多发性结节。结节大小不一,可融合,形成空洞或钙化为特征的病变被称为Caplan 氏综合征。

3、小细胞肺癌和类风湿的治疗有冲突吗

小细胞肺癌起病急发展快,很多确诊的小细胞肺癌已经出现了全身转移,这类患者已经错过了手术最佳治疗时机,很多患者最关心的还是能活多久,以及还有没有治疗希望,这对这个问题我们来详细了解下。小细胞肺癌能活多久:专家解释:对于小细胞肺癌患者来说并不好说,如果患者身体状况良好活3-5年的患者也有,如果患者病情严重治疗不得到,外加患者身体状况不佳活不过6个月的患者也存在。因此不能一概而论,要看患者的具体情况。详细来说,患者的生存期与下面三个因素有关系。1)肿瘤分期。如果小细胞肺癌患者发现的比较及时,患者还没有出现远处转移的迹象,针对这类患者来说治愈希望比较大,对于早期的小细胞肺癌来说,通过化疗药物的治疗效果显著,很多小细胞肺癌经过化疗治疗后肿瘤完全消失,延长了患者的生命。2)治疗方式。小细胞肺癌患者能活多久还与患者的治疗方式有关系,对于晚期的小细胞肺癌来说,70%的小细胞肺癌晚期的患者在放化疗的治疗后症状明显的减轻了,但是这只是缓解了原发灶或者是转移灶的局部症状,晚期小细胞肺癌彻底治愈的希望很小,但如果放弃治疗患者病情可能迅速恶化,小细胞肺癌常用的治疗方案能提高患者的生存期晚期小细胞肺癌患者最常用的化疗方案为铂类方案,此外,紫杉类、去甲长春花碱等药物也较为广泛地应用于小细胞肺癌晚期的治疗中来。3)患者免疫力。这个因素是影响小细胞肺癌能活多久的关键,一般来说晚期小细胞肺癌患者接受任何治疗副作用都比较大,在这种情况下如果患者的免疫力比较好,患者可能会顺利的通过大强度的化治疗,而对那些身体条件不好、免疫力低下的患者可能化疗做到一般就进行不下去了,针对这类患者来说生存期也会缩短。小细胞肺癌患者早期以化疗为主,治疗效果理想,对于中晚期的小细胞肺癌患者来说综合治疗为首选,多为放化疗结合中医治疗,专家告诉我们晚期小细胞肺癌想延长生命,患者的精神状况直接影响患者能活多久。

4、风湿怎么回事?

风湿是一类疾病,主要指关节以及关节周围软组织,包括筋膜、血管、滑膜以及骨组织包括软骨等发生的病变,笼统称为风湿。根据美国抗风湿病学会的分类,主要分为几大类,常见的弥漫性结缔组织病,包括类风湿、红斑狼疮、干燥综合征以及各种血管炎等。还有脊柱关节病,包括强直性脊柱炎,现在较早期叫脊柱关节病,包括银屑病关节炎、痛风,常见的属于代谢性的疾病。还有关节风湿病,可能没有器质性病变,有人认为包括精神风湿,风湿病的早期症状应该与关节有关,可以出现疼痛、肿胀包括局部的温度变化,比如红肿热痛或者寒痛等。风湿还有一类像弥漫性结缔组织病可以损伤内脏的,很多病人是内脏损伤,病人突然出现气短、喘憋,检查发现是肺有间质性病变,没有关节症状也认为是风湿;还有些病人突然出现皮下出血,检查可能有血象的改变,像血小板减低、贫血,病人以这些症状主诉来看诊,也认为是风湿。风湿病的早期症状一部分是以关节炎为主,另外一部分是以内脏损伤为主,或者是皮肤损害包括血管炎、口腔溃疡、外阴溃疡等,可能还有泪腺、外分泌腺的损伤出现,比如眼泪少或者唾液少,牙齿片状脱落等症状,症状很多也很繁杂,有时候都认为跟风湿没有关系,但是也应该到风湿科就诊。

5、(多选)下列疾病与溶酶体有关的是()A.矽肺B.类风湿性关节炎C.糖原沉积病D.脂质沉积

溶酶体结构和功能异常引起的疾病,称为溶酶体病.
A、矽肺:二氧化硅尘粒(矽[xī]尘)吸入肺泡后被巨噬细内吞噬,含有矽尘的吞噬小体与溶酶体合并成为次级溶酶体.二氧化硅的羟基与溶酶体膜的磷脂或蛋白形成氢键,导致吞噬细胞溶酶体崩解,细胞本身也被破坏,矽尘释出,后又被其他巨噬细胞吞噬,如此反复进行.受损或已破坏的巨噬细胞释放“致纤维化因子”,并激活成纤维细胞,导致胶原纤维沉积,肺组织纤维化,A正确;
B、类风湿关节炎属于自身免疫病,此病所表现出来的关节骨膜组织的炎症变化以及关节软骨细胞的腐蚀,被认为是细胞内的溶酶体的局部释放所致.其原因可能是由于某种类风湿因子,如抗IgG,被巨噬细胞、中性粒细胞等吞噬,促使溶酶体酶外逸.而其中的一些酶,如胶原酶,能腐蚀软骨,产生关节的局部损害,而软骨消化的代谢产物,如硫酸软骨素,又能促使激肽的产生而参与关节的炎症反应,B正确;
C、II型糖原累积病(Pompe病或称庞贝氏病):溶酶体缺乏α-1,4-葡萄糖苷酶,糖原在溶酶体中积累,导致心、肝、舌肿大和骨骼肌无力.属常染色体缺陷性遗传病,患者多为小孩,常在两周岁以前死亡,C正确;
D、脂质沉积性肌病是指在肌肉中有异常含量的脂质沉积,且为主要的病理改变.溶酶体内的酶活性不足(主要是酸性水解酶)、激活蛋白、转运蛋白或溶酶体蛋白加工校正酶的缺乏而引起溶酶体功能缺陷,造成次级溶酶体内相应底物不能被消化,底物积蓄,代谢障碍,形成贮积性疾病,称为溶酶体贮积症,溶酶体贮积症不仅影响机体某个器官的正常功能,往往也会影响到整个机体代谢活动的协调性,引起多种疾病.目前已知此类疾病有40种以上,大致可分为糖原贮积病、脂质沉积病和黏多糖沉积病等几大类,D正确.
故选:ABCD.

6、类风湿间质性肺炎能治好吗?谢谢了,大神帮忙啊

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7、类风湿间质性肺炎能治好吗?

类风湿引起的间质性肺炎,只有把病因治好,病因解决了,间质性肺炎也就自然好了,其他治疗都无用的。

8、类风湿能引起肺部的病吗

你好,类风湿关节炎的细菌感染会引起肺部疾病,你所说的情况可能是类风湿关节炎引起的症状,建议及时治疗。

9、既有肺结核,又得了类风湿性关节炎怎么办

一个一个治疗吧

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