不论古今中外,人们习惯地把关节炎和风湿热联系在一起,认为关节炎都是因风湿而引起,而且风湿热患者的关节一定有病。其实这两者虽有密切联系,却并非是一种疾病。首先除了风湿热之外,有近百种原因可以引起关节炎。关节炎可由特殊病原体引起,如化脓性关节炎、结核性关节炎;由外伤引起,如损伤性关节炎;由自身免疫引起,如类风湿性关节炎;由代谢紊乱引起,如痛风性关节炎;由关节变性或退行性变引起,如骨关节炎等等。而风湿热,只有当它侵犯关节时,才会引起风湿性关节炎。虽然关节炎是风湿热最常见的症状,但仍有25% 的风湿热患者临床上并没有明显的关节疼痛。
除关节炎之外,风湿病还包括心脏病、神经痛、肌炎、肾炎、肺炎等等。
2、我是风湿性关节炎?
简介
风湿性关节炎(rheumatic arthritis)是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。与A组乙型溶血性链球菌感染有关,寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。虽然近几十年来风湿热的发病率已显著下降,但非典型风湿热及慢性风湿性关节炎并非少见。
3、预防风湿热复发需要多长时间 风湿热病因有哪些
风湿、类风湿治疗痹症是中医内科学中常见的病症之一,是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体,留注关节,阻遏经脉,致使气血瘀滞,经脉不通,不通则痛。
风湿性关节炎,发病急,侵及大关节,反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关,发病年龄多为青少年,血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征,活动期过后,受累关节不遗留病理性损害,如治疗失宜,可累及心脏,引起风湿性心脏病。
类风湿性关节炎,起病慢,首侵小关节或脊柱,可造成关节变形,骨质损害,类风湿因子阳性。病情缠绵,病程迁延,反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬,身体消耗,而生活不能自理。
张仲景金贵要略教学视频指出:
中医的历节病,起因都是肝肾两虚,病在筋骨之间游荡,类似于西医的痛风、风湿病。临床上,按照症状分为三种:
(1)风痹,症状是又麻又痛:风湿相抟,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。
(2)血痹,症状是麻而不痛:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹症,黄芪桂枝五物汤主之。
(3)历节,症状是但痛不麻:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。
病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。毒性大,严格按照要求制作使用,心脏病患者不能使用。
咨询中医师。
4、风湿热是什么
风湿热是溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节等。最有效的治疗就是休息,应用青霉素抗菌治疗。
5、风湿热和类风湿关节炎会同时发生吗?
风湿热多起病很急。20世纪70年代以来,患严重风湿热的病人比从前显著减少。这种病人起病时常感到全身乏力、食欲减退、多扦;烦躁。大部分病人会发热,多呈不规则低热或中度发热;风湿热最基本的有如下四种症状,风湿性关节炎就是其中症状之一。
(1) 皮下结节和环形红斑 据统计,皮下结节的出现率不到2%,一般多在关节伸面的骨质突起处,结节的数目各病人不等。结节的质地较硬,大小如豌豆,触之不痛,常持续数周,一般不超过1月。环形红斑为粉红色环状红晕,初起时较小;随后迅速向周围扩大,呈中心消失边缘隆起状。几个红斑可相互融合,形成较大的边缘不规则的圆圈。多见于四肢的屈面和躯干部,历时短暂,一般迅速消失。
(2)心脏炎 恰恰与关节炎相反,儿童病人中65%以上的人有心脏病变。在发生的心肌、心内膜和心包的病变中,以心肌炎为最重要。心内膜炎主要损害瓣膜,使瓣膜变形,初起形成瓣膜关闭不严,以后可产生瓣口狭窄,从而遗留永久性的心脏病变,成为慢性风湿性心脏病,此时心脏受累瓣膜相应听诊区可出现杂音、心脏增大、心电,固异常等。一般来说,若第一次发作未引起心脏损害的话,以后也很少会引起。过去成人中以心脏炎为主者约占40%-70%,近年来已不到10%,但我国各地区差别甚大。
(3) 关节炎 风湿性关节炎是风湿热这—疾病中的一个主要表现,以成人多见,且症状显著。多发生在大关节,如膝、踝、肩、腕、肘、髋等关节。此时关节有明显的红、肿、热、痛及触痛。几个关节常常同时发病,呈游走性,即原来侵及的关节症状消退后,其他关节又迅速地被波及,此起彼伏,反复发生。一般症状固定在某一关节的时间12~72小时,持续时间多不超过3周。当然有时也可有单个大关节或手足小关节、脊柱关节以及颞颌关节受累,也可表现为无多发性及游走性特点。发炎消失后,关节功能可完全恢复,不遗留强直或畸形,从X片上看,骨骼、关节都是正常的。因此,得了风湿性关节炎并不会“风瘫”,有些病人在急性发作时,病情较严重,甚至行走困难,但这只是暂时的, 是可以治好的。20世纪30年代时,典型的风湿性关节炎达90%,现在80%仅感关节痛,往往不出现红、肿、热及压痛。儿童病人关节症状多轻微,或仅局限于少数几个关节。
(4)舞蹈病,一般发生在4~7岁儿童,多见于女孩。为神经系统的紊乱引起。可有情绪不稳定、烦躁不安、失眠,并出现一种快而不规则;五目的、不自主的舞蹈动作,以上肢和面部的影响最显著。表情丰富多变,时而挤眉弄眼,忽而皱额扮鬼脸,转而伸舌噘嘴,舌和嘴多动可引起说话含糊不清、吞咽困难。病人有不同程度的肌肉软弱无力,睡眠时可消失。其发生率在3%左右。
6、风湿热是什么意思
风湿热是风湿系统的一个疾病名称。它是发生于链球菌感染后出现的一种结缔组织疾病,属于一种自身免疫性疾病。它的典型临床表现包括游走性多发性关节炎,心脏炎,皮下结节,环形红斑以及舞蹈病等。它在发病前通常有链球菌感染的前驱症状,比如发热,咽痛,咳嗽,咳痰等。风湿热主要发生在医药条件不发达,居住条件差,营养低下的地区,目前在我国的发病率已经很低。
7、风湿热侵害关节的种种迹象有哪些?
风湿性关节炎是风湿热中最普遍,最常见的症状。在急性风湿热初次发作中风湿性关节炎占75%。风湿热损害关节典型的临床迹象,具有以下几个特点。
(1)多发性。风湿热常同时侵犯多个关节,呈对称性,局部红肿热痛及压痛。
(2)大关节病变。常累及大关节,如膝、踝、肩、腕、髋、肘关节等。
(3)游走性。一个关节炎症消退后,另一个关节接着发炎。
(4)不留畸形。炎症消退后,关节功能完全恢复正常,不遗留关节畸形。
不典型者仅有关节酸痛,其风湿炎症也可侵犯手足小关节及脊柱,或仅限于单个关节。儿童患者关节炎症状多极轻微或仅限于一二个关节。成人患者的关节炎症状比较显著。关节炎程度与心脏损害轻重无明显关系。
8、风湿热,关节红肿疼痛,除了阿斯匹林还有别的药吗
风湿、痛风治疗痹症是中医内科学中常见的病症之一,是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体,留注关节,阻遏经脉,致使气血瘀滞,经脉不通,不通则痛。
风湿性关节炎,发病急,侵及大关节,反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关,发病年龄多为青少年,血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、
大关节红肿热痛为特征,活动期过后,受累关节不遗留病理性损害,如治疗失宜,可累及心脏,引起风湿性心脏病。
类风湿性关节炎,起病慢,首侵小关节或脊柱,可造成关节变形,骨质损害,类风湿因子阳性。病情缠绵,病程迁延,反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬,身体消耗,而生活不能自理。
痛风是由于嘌呤代谢发生障碍,血液和组织中积聚大量尿酸和尿酸盐而引起。症状是手指、脚趾、膝、肘等关节疼痛肿胀,甚至变形。
痛风,是由于长期在风湿寒的环境下而导致的;因此,应该远离风湿寒的环境,生活在相对温暖干燥的环境下。痛风,可以少吃酸性食品,少摄入盐;吃海鲜喝啤酒,会导致痛风。
教学视频指出:
中医的历节病,起因都是肝肾两虚,病在筋骨之间游荡,类似于西医的痛风、风湿病。临床上,按照症状分为三种:
(1)风痹,症状是又麻又痛:风湿相抟,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。
(2)血痹,症状是麻而不痛:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹症,黄芪桂枝五物汤主之。
(3)历节,症状是但痛不麻:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。
病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。毒性大,严格按照要求制作使用,心脏病患者不能使用。
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9、什么是风湿热
风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、sydenham舞蹈病和皮下结节。病变可呈急性或慢性反复发作,可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。
英文名称
rheumatic fever
就诊科室
风湿免疫科
常见病因
与A组溶血性链球菌感染有关
常见症状
心脏炎,环形红斑,关节炎,sydenham舞蹈病,皮下结节
传染性
无
病因
本病的发病与A组溶血性链球菌感染有关的观点已被普遍接受。链球菌菌体的荚膜是由透明质酸组成,与人体滑膜和关节液的透明质酸蛋白之间存在共同抗原性,可抵抗白细胞的吞噬而起到保护作用。A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性,可引起交叉免疫反应。这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。链球菌可产生多种细胞外毒素,在其致病性中也起重要作用。
另外,风湿热的发病存在遗传易感性。同一家族成员发病率较无风湿热的家庭为高,单卵双胎同时患风湿热者较双卵双胎者为高。