1、风湿病的检查项目有哪些?
(1)常规检查:风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病,所以要对患者作全面的检查,血,尿,便,血沉,CRP,全面生化检查(肝功能,肾功能,肌酶谱等)。
(2)血清学检查:①一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。②特殊性:a.抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA,如滴度>1:40,则应进一步检查其他项目。b.HLA:虽然HLA与风湿病有密切的相关性,但目前对其了解还不多,常用的,比较有特异性的如HLAB-27对AS阳性率可高达81.8%,对赖特综合征也可达到40%,在银屑病仅为10%;DR4/DR1对RA阳性率为49-79%,JRA为7%,但JRA的Dw4为26%,Dw14为47%,DR3在SLE仅为2.7%,在pSS为5.6%。Behcet病仅有3.3%HLAB5为阳性。c.其他:如抗角蛋白抗体(AKA),抗组蛋白抗体(Anti-histoneantibody),抗磷脂抗体,抗核周因子(ANCA)等对一些病有诊断参考价值。
(3)关节液检查:新鲜的关节液是很重要的,应作常规,培养,血清学及免疫学检查。
影像学检查
(1)X-线平片:一般常用正,侧位,大小关节皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各关节;根据不同疾病及部位,还可有不同的要求,对骨骼受损或增生病变一般显示清楚,但由于影像重叠,早期细小病变不易看清;对滑膜,关节囊,软骨,半月板,韧带则不显示。
(2)计算机体层显像(CT):可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异,是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节,脊柱;膝关节的软骨及半月板病变,SLE的脑部改变;早期肺间质性改变等。
(3)磁共振成像(MRI):对骨关节及软组织病变,具有比X线,CT更高的分辨率,对软组织显像优于CT。多用于观察骨,软骨,半月板,筋膜的诊断;对脑组织,脊髓病也很有帮助。
(4)造影:①关节造影:一般用过滤空气或有机碘溶液,也可同时使用两种,称为双对比造影。可以显示关节软骨,半月板,滑膜和韧带等结构。对关节内病变的诊断很有帮助,多用于四肢大关节,但现已较少应用。②血管造影:分为动脉造影和静脉造影,对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。
(5)关节镜检查:可以直接观察关节内各种组织的病变,特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断,有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。
(6)活体组织检查:对诊断困难的病例,此种检查,可以协助确诊。如皮肤,唇粘膜,肾,肝,关节滑膜,血管,肌肉,骨,软骨等。有时还要作免疫组化染色。
(7)同位素骨扫描:对鉴别骨瘤(原发或继发性),骨髓瘤有很大帮助。
(8)超声波检查:对关节囊,软骨,滑膜厚度,积液情况可以判断。
2、风湿性关节炎的检查项目有哪些?
抗链O即抗链球菌溶血素O,是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。80%的风湿性关节炎患者杭链O增高,常在1:800以上。病情恢复后,这种抗体可逐渐下降。
风湿性关节炎患者除抗链O增高外,实验室检查还可发现如下异常:
(1)外周血白细胞计数升高,多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象。
(2)血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。
(3)关节液检查,常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。
(4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。
3、查类风湿需要体检哪些项目
一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。自身抗体类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
4、求问怀疑风湿病要做哪些化验项目?
风湿疾病疑似或确诊患者来到风湿免疫科就诊,往往会接受体格检查和各种化验。下面,我们就常见的一些化验项目,来给大家做一个解释。1、血尿常规检查、肝功能检查:查看是否出现异常指标,帮助确诊疾病及监测药物不良反应。2、红细胞沉降率(ESR):简称血沉,正常参考值:成年男性0-15mm/h,女性0-20mm/h,血沉高,说明疾病还在活动期,越高越严重。血沉下降,表现药物发挥了作用,疾病得到控制。3、C-反应蛋白(CRP):正常值≤10mg/L.CRP高,表示体内存在感染、创伤、炎症,疾病还处于活动期。4、抗链球菌溶血素“0”(ASO):正常值小于1:500,阳性则显示可能患有风湿热。5、类风湿因子(RF):RF常见于多种风湿疾病和急慢性炎症。因此,不能单凭RF阳性就认为自己是类风湿关节炎。但如果RF滴度高、多次测定阳性,那么患类风湿关节炎的可能性较高。6、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、抗RA-33/66抗体、抗Sa抗体:常见于类风湿关节炎患者,早期患者阳性率高。7、抗核抗体(ANA):阳性常见于许多疾病。同时具有系统性红斑狼疮体征的,要高度怀疑是狼疮。阴性几乎可以肯定不是狼疮。8、抗ds-DNA抗体:几乎仅见于系统性红斑狼疮患者。滴度越高,显示疾病活动度越高。9、抗Sm抗体:几乎仅见于系统性红斑狼疮患者。但并非所有狼疮患者都显示阳性。10、抗SSA抗体、抗SSB抗体:对诊断干燥综合征有较大意义。11、HLA-B27:对诊断强直性脊柱炎有较大意义。常见的影像学检查包括:1、X线检查:一般选择症状最严重的部位。如果局部症状不典型,医生会根据已确定的考虑方向,选择疾病常见的发作部位拍片。如类风湿关节炎,往往选择双手和腕关节;强直性脊柱炎往往选择骶髂关节和髋关节。一般每3个月或半年拍摄一次。2、CT检查:分辨率跟高,有利于疾病的早期发现,对病变情况反映更为全面、具体。3、磁共振成像和B超检查:可对软骨、滑膜、关节积液等关节内部病变清楚显示,用于强直性关节炎和骨性关节炎的检查。另外,关节腔穿刺和滑液检查,以及关节镜和滑膜检查,在患者关节腔内积液严重或是不能确诊的患者,考虑进行。因该类检查对环境、医疗设备条件及医生技术能力有教高的要求,建议选择大医院进行。
5、风湿病的检查大概需要多少钱
你好,如果是确实可疑风湿病,要做全面的检查的话,一般的费用要3-6百元左右,但是也要看检查的项目,检查费用医院有标准收费的,做普通检查费用不会太高,免疫方面的检查项目比较贵。
6、类风湿性关节炎的检查项目有哪些?
类风湿性关节炎是一种病因未明,慢性,以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。主要特征是:手、足、小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,如果治疗得不好,可以导致关节畸形以及功能的丧失。类风湿病人来了以后,要进行相关的检查,如血、尿常规、血沉C-反应蛋白、肝肾功能免疫球蛋白、补体等检查。第二个,是关于自身抗体的检查。类风湿性关节炎患者自身抗体的检出是类风湿性关节炎,有别于其它炎性关节炎,比如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG以及APA抗核周因子、抗角蛋白抗体以及抗核抗体等抗体的检查。第三个,是要进行一些影像学的检查。X线片可以看到软组织的肿胀、骨质疏松以及病情进展后的关节面囊性病变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位等变化。因此,也是临床上非常重要的一个检查,还有一些特殊的检查,比如关节穿刺术,对于有关节腔积液的比较重要,可以通过抽取关节液来进行关节液的培养,类风湿因子的检测、抗CCP抗体的检测、抗核抗体的检测等。
7、查类风湿性关节炎需要化验哪些项目?
病情分析:
你好,根据你情况,风湿检查一般抽血检查风湿四项就可以。
指导意见:
建议你平时注意饮食清淡,避免辛辣刺激及冰冷食物,注意保暖,避免受寒,动态观察。
8、类风湿的检查项目有哪些
1.常规检查:
(1)血常规:约30%的类风湿关节炎患者合并贫血,多为正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。少数情况下有白细胞降低,如Felty综合征。
(2)急性时相反应物:大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C-反应蛋白升高,病情缓解时可恢复正常。
2.自身抗体:
(1)类风湿因子(RF):75%~85%的患者血清类风湿因子阳性,并与病情和关节外表现相关。
(2)抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA):抗瓜氨酸化蛋白抗体是一类针对含有瓜氨酸化表位的自身抗体的总称,对类风湿关节炎的诊断具有很高的敏感性和特异性,并与类风湿关节炎的病情和预后密切相关。
9、风湿要查哪些项目?
建议:您好:风湿病一般要检查:血常规;风湿四项(血沉,抗链O,C反应蛋白,类风湿因子);X线;怀疑是通风的话还需要检查血尿酸,怀疑是强直性脊柱炎的话还需要检查HLA-B27.从您提供的检验指标来看怀疑可能是通风,但是具体的确诊还需要结合您的具体症状来看的,我建议您最好是早期诊断,早期治疗,这种病是属于免疫系统的疾病,发展起来特别的快,发展的中晚期是加重疼痛,引起关节变形,甚至导致全身各个器官的损害。我院是太原市类风湿病医院,针对这种免疫系统疾病,我们采用的是纯中医的综合疗法--“侯氏疗法”,主要是从系统用药,体质疗法,功能锻炼,饮食康复等来达到治疗疾病的目的。侯氏疗法已经被国家列为十一五科技推广项目,在全国各地推广,中央电视台曾多次报道,您可以登录我们的网站或是登录权威的39网的风湿免疫项目来详细的了解,您还有什么疑问可以随时和我们联系。祝您早日康复!
10、风湿病抗体检测试剂有哪些项目
抗核抗体谱(ENA)联检试剂盒(微阵列芯片法)
同时检测血清中的Sm/nRNP、Sm、SSA、SSB、Scl-70、PM-Scl、Jo-1、CENP-B、PCNA、dsDNA、核小体、组蛋白、核糖体P蛋白、AMA-M2的IgG抗体