导航:首页 > 风湿 > 类风湿关节炎在线答疑

类风湿关节炎在线答疑

发布时间:2020-03-11 15:11:09

1、怎么判断得了类风湿关节炎

1.骨关节炎
多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。
2.银屑病关节炎
银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节,早期多为非对称性分布,血清类风湿因子等抗体为阴性。
3.强直性脊柱炎
本病以青年男性多发,以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,虽有外周关节病变,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱韧带附着点疼痛。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合,患者类风湿因子阴性,并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。
4.系统性红斑狼疮
本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现,但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现,而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻,不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。
5.反应性关节炎
本病起病急,发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等,HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性,患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。

2、类风湿性关节炎的预后如何?

类风湿性关节炎对人类健康的危害,尚未引起足够的注意。国外有人比喻说:“因本病死亡的虽很少见(不是绝对没有),但因此而终身监禁的,却相当常见。”据美国报道,类风湿性关节炎病程在一年内自行缓解者为10%,如在两年内不出现缓解,估计即不会自然缓解;病程较长者约为10%,治疗困难,终成残废;约有80% 的患者长期呈慢性经过,久治不愈。

本病的临床过程差异较大,病情轻重不一,但多数患者迁延多年,反复加重。近20 年来,我们在临床工作中发现,即便是轻症类风湿性关节炎患者,尚未见到不治自愈的例证。因此,积极的早期诊断,合理的治疗,是非常必要的。类风湿性关节炎虽未见国内外病死率的统计报道,但确是致残率较高的疾病,约10% ~ 15% 的患者,由于发病急骤,受累关节较多,病情严重或关节外病变严重,终因治疗困难,丧失工作和自理生活的能力。我们对类风湿性关节炎患者500 例的统计表明,因患本病而生活不能自理者占96%,而局限性关节功能明显障碍者占77.4%,可见本病对人体健康的影响是严重的,应引起我们的高度重视。该病根据病情发展,预后分三种情况。

(1)预后良好。多为起病较缓,受累关节较少,病情较轻,病期较短(多在一年之内),体质较好,能够早期就诊和坚持治疗的患者。经过医患之间的密切配合,坚持关节功能锻炼,则可治愈而不留有关节功能障碍。

(2)预后较差。受累关节较多,病情较重,病期较长(2 年以上),经过治疗关节肿痛及全身症状均可见缓解,但不能坚持治疗,病情反复加重,始终未能治愈。致使部分关节明显功能障碍,随病程的延长而加重,这是临床上最常见的。

(3)预后不良。根据多年的临床观察,类风湿病患者有下述表现之一者,多提示预后不良:关节严重晨僵者;类风湿因子试验滴度持续增高者;结节性类风湿病或多处类风湿结节者;有严重关节外表现者,如胸膜炎、心包炎、血管炎、类风湿脑病等;表浅淋巴结明显肿大者,尤其是肘部淋巴结肿大并有触痛者;血清IgG 显著增高或为单株和多株高免疫球蛋白血症者;伴有发热、贫血、食欲不振等明显全身症状者;早期即出现多关节积液者;早期出现关节骨质蚀损者;长期应用皮质类固醇药物不能停用者;严重药物性肝肾损害者。

3、类风湿关节炎的临床表现

关于类风湿关节炎临床表现给您说下这种病临床表现比较复杂出关节症状外尚可累及多个脏器且可发生于儿童的任何年龄5岁以前略多见起病急骤以发热、皮疹、关节痛或关节炎伴肝脾肿大、淋巴结肿大为其特征部分患儿可有胸膜炎、心包炎、神经系统蹭容易侵犯多个关节首先是大关节后逐渐累及小关节以上是关于类风湿关节炎临床表现

4、严重类风湿性关节炎

严重类风湿,说明类风湿已经到晚期了,晚期症状主要表现关节变形,活动受限,更甚者会出现瘫痪,不过还是有治疗的必要性的,可以减少疼痛,增加活动范围,生活可以自理,减少并发症的产生。日常生活中也有很多需要注意的地方。

5、用氨基葡萄糖对风湿,类风湿关节炎的作用。介绍对风湿关节炎病好的方法。

指导意见:
您好,风湿病这种病在目前来讲治疗的方法有很多种,中药治疗风湿病比较慢,而且效果不是很好,而西药虽然能够立竿见影,能缓解疼痛 或者是肿胀的现象,但是一旦停药就会越发严重,所以建议病人在治疗风湿上用一些比较特殊的药物,像是藏药之类的,这种药因为有特殊的生长,抗寒抗氧能力较强,对于治疗风湿有特殊的疗效,

6、类风湿关节炎到底能不能治好 给个确切的答案

类风湿关节炎是世界公认的疑难杂症,其病因和发病机制没有完全的明确,所以在临床上没有根治和预防的有效措施。那么怎样治类风湿关节炎呢?在临床上,治疗类风湿关节炎的目的主要是减轻关节的症状,延缓病情的进展,防止和减少关节的破坏,最大程度地提高患者的生活质量,强调的是早期诊断和早期治疗。所以你不要有太多的负担,腰痛宁胶囊可以的,其特点是重用马钱子,此药为风湿要药,有助于减轻关节僵硬疼痛、延缓疾病进展。

7、类风湿关节炎的鉴别诊断

类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎,主要表现为四肢小关节对称性肿痛,伴有晨僵,可伴有腕关节、肘关节、肩关节、膝关节、踝关节等多关节肿痛,具体发病原因不明,可能和遗传、环境因素和理化因素等有关,治疗的目的是缓解症状,防止病情的进一步发展

8、类风湿关节炎一般要多久才能缓解?谢谢了,大神帮忙啊

问题分析:您好,骨性的关节炎没有特效的治疗方法,目前就是服用药物以缓解症状
意见建议:建议服用消炎镇痛药物可以缓解症状,这种药物可以服用,效果是不错的,如果治疗效果不明显,可以考虑采用关节镜手术治疗

9、类风湿怎么确诊?

三年前我确诊了是类风湿,一直靠吃药,最近去了东方类风湿专科看,做了几次治疗,现在感觉好多了。

与类风湿关节炎在线答疑相关的内容