椎間盤脫出能做微創嗎

1、椎間盤脫出孔鏡微創術後一月能開車坐車嗎?

腰椎間盤突出做微創手術後一個月可以和正常人一樣生活，坐車開車是可以的，只要避免腰部重體力活動就行了。

2、椎間盤脫出微創術後感染，入院注射三十五天三代頭孢查血血沉等指標全

如果磁共振查出感染還存在的話，就是感染沒有完全控制並消百除，這個你還度是需要繼續治療，起床無力，腰部酸軟正是感染沒有很好的控制引發的。建議你盡快治療，以我多年從事骨與軟知組織感染的經驗來，你目前的情況短時間內是不會出現什麼道問題的，但是如果不治療感染椎版部感染會破換椎體骨質形成新的膿種，有可能會壓近神經到時候如果引起壓近神戲的問題就會比較權麻煩。

3、椎間盤手術中的鈦金釘子能在人體用多久。【椎間盤脫出】

症狀減輕說明您病情好轉了，椎間盤突出引起腿痛症狀的原因有兩個：一是壓迫因素；二是炎性刺激。經過保守治療或適度休息，可去除炎性刺激因素，使症狀緩解，既然現在不疼了，就不需手術了。
椎間盤突出多數不需手術，保守無效，或反復疼痛者可手術。
手術也不一定用鈦合金釘固定，有些僅摘除椎間盤即可，有些可輔以動態穩定的方法，比鈦合金釘進步。
若用鈦合金釘，可終生不取。

（309醫院薛海濱大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

4、椎間盤脫出是否需要做手術_椎間盤脫出

1、年齡輕建議保守治療、卧床休息、必要時葯物、可牽引理療2、如無效可選擇射頻消融治療3、手術以單純椎間盤切除，不可大做4、請在我的網站上閱讀「淡談腰椎間盤突出症治療選擇、手術風險、手術方法」等相關文章，了解相關情況及手術風險後再手術，

5、椎間盤脫出能不手術保守治療嗎

完全可以保守治療的。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

6、腰椎間盤突出能做第二次手術嗎

不建議做第二次手術

腰椎間盤突出手術屬於傳統手術的進化，是指用現代科技手段，小窗口手術。椎間盤脫出手術的目的是恢復椎管口徑為神經減壓，它不能恢復神經，其壓迫受損麻痹的神經恢復除自身修復外是要靠葯物的促進才能得到最佳的恢復狀態。

如本病在有效的治療期內得不到最佳恢復，神經就可能因缺血時間過長而發生遲發性神經損害發生神經萎縮軟化，此時的各種功能恢復就更為困難。故治療恢復的關鍵在於早期。但是無論怎樣，都是手術，手術對於腰椎間盤突出的患者而言是應該非常謹慎的，適應症、醫生水平要求都很高，而且復發率高，風險也很大。目前的微創手術有很多種，良莠不齊，稍有不慎就會產生嚴重後果。所以不建議再進行第二次。

近年來腰椎間盤突出多發，久坐且坐姿不當和運動損傷是主要原因。建議中葯治療。中醫理論中，腰間盤突出屬於「骨痹腰痛、腰膝酸痛」的范疇，在這一領域，中醫文化自《黃帝內經》起，幾千年的積淀還是頗有成就的，只要選對葯，完全可以慢慢恢復。

7、腰椎間盤脫出必須手術嗎？注意是脫出不是突出。如果必須手術可以選擇微創嗎？風險大嗎？會不會有什麼並發症

如果確實是椎間盤脫出並且壓迫了神經，而且有明顯的症狀，嚴重影響了你的工作、生活和學習，那就可以做手術，將脫出的椎間盤拿出來，因為神經根壓迫時間過長會導致不可逆損傷，且支配的肌肉會萎縮，到時問題就更麻煩。如果手術，可以選擇微創，但是你說的這種激光穿刺我真沒有聽說過，也不知道是用的一種什麼方法，我猜可能是中西醫結合的一種治療方式，這種手術方式的具體效果我也不清楚，但是可以是一種治療選擇吧，因為在正規的公立醫院如果是椎間盤脫出，那應該是選擇髓核摘除+椎弓根螺釘內固定/彈性固定+植骨融合/非融合術的！
你26歲，可以選擇做髓核摘除+彈性固定術，僅為個人意見，僅供參考，謝謝！

8、椎間盤脫出融合固定微創手術需要休息多長時間

是的，術後休養時間與前期病情也是有關的，有患者術後幾個小時就可以出院，也有患者術後3—4天出院。這個與患者病情、體質也是相關的。