椎間盤開放手術和微創術後區別

1、腰椎間盤微創手術後多久恢復

你好，腰椎間盤突出症是因椎間盤變性，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現的一種綜合征，手術之後恢復得好的話半個月可能就會好，但這個一定要注意多躺著休息

2、腰椎間盤突出症開放式手術與微創手術本質上的區別是什麼?

建議：開放式手術治療腰椎間盤突出症是被國際公認的最有效、最成熟、並發症最少的手術治療方法。隨著科技的發展，開放手術對脊柱穩定性的破壞越來越小。不論哪種微創手術的手術適應症都非常狹窄，僅適用於纖維環完整的外側型椎間盤突出；而且微創手術由於手術視野狹小或僅在透視下進行，缺乏三維概念，均有椎間盤摘除不徹底的缺陷。微創手術的復發率為37-50%，至於復發時間，這與患者術後是否仍然存在非正確使用腰部密切相關。從理論上講，開放手術不應該存在腰椎間盤復發的可能，出現復發的主要原因是手術者手術中未將椎間盤摘除干凈以及機化的瘢痕破裂導致的。至於您提到的鄰近節段退變，這是目前困擾脊柱外科的主要問題之一，但由於非融合技術逐漸在臨床應用，使得發生率明顯降低。另一個原因就是，早期的椎間盤突出，脊柱的穩定性沒有明顯降低，僅僅需要摘除椎間盤即可，無需內固定，也就不存在術後鄰近節段退變的可能。但是，絕大多數患者在患病後畏懼手術，採用各種所謂的保守治療，以致疾病繼續朝嚴重的方向發展，導致了脊柱不穩定，使得醫生在摘除椎間盤之後不得不採用內固定以維持脊柱穩定，從而出現以後鄰近節段退變的發生。鄰近節段退變的發生率雖然有20%，但是僅僅8%的患者表現出症狀需要再手術。

3、做了微創後多長時間可做開放手術治療【腰椎間盤突出】

你好；
射頻治療已經破壞你的椎間盤了，手術治療破壞性更大！

謝謝

童國海

（童國海大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

4、腰椎間盤突出患者做微創手術會有後遺症嗎？

這個一般不會的吧，但是醫生手術技術不好的話，容易導致後遺症

5、腰椎間盤突出症開放式手術與微創手術本質上的區別是什麼?

開放式手術治療腰椎間盤突出症是被國際公認的最有效、最成熟、並發症最少的手術治療方法。隨著科技的發展，開放手術對脊柱穩定性的破壞越來越小。除非患者已經存在明顯腰椎不穩的表現外，手術造成的脊柱不穩已經可以忽略不計了。不論哪種微創手術的手術適應症都非常狹窄，僅適用於纖維環完整的外側型椎間盤突出；而且微創手術由於手術視野狹小或僅在透視下進行，缺乏三維概念，均有椎間盤摘除不徹底的缺陷。微創手術的復發率較高，至於復發時間，這與患者術後是否仍然存在非正確使用腰部密切相關。從理論上講，開放手術不應該存在腰椎間盤復發的可能，出現復發的主要原因是手術者手術中未將退變的椎間盤摘除干凈以及機化的瘢痕破裂導致的。至於您提到的鄰近節段退變，這是目前困擾脊柱外科的主要問題之一，但由於非融合技術逐漸在臨床應用，使得發生率明顯降低。另一個原因就是，早期的椎間盤突出，脊柱的穩定性沒有明顯降低，僅僅需要摘除椎間盤即可，無需內固定，也就不存在術後鄰近節段退變的可能。但是，絕大多數患者在患病後畏懼手術，採用各種所謂的保守治療，以致疾病繼續朝嚴重的方向發展，導致了脊柱不穩定，使得醫生在摘除椎間盤之後不得不採用內固定以維持脊柱穩定，從而出現以後鄰近節段退變的發生。鄰近節段退變的發生率雖然有20%，但是僅僅8%的患者表現出症狀需要再手術。

6、椎間盤微創手術的椎間盤微創手術優點

手術創傷小：與常規開放手術相比，脊柱微創手術切口更小，對椎旁肌肉的損傷也明顯減小。常規開放手術需要對腰背部肌肉廣泛剝離和牽開，有時還要需打開胸腔和腹腔，對患者創傷很大，而脊柱微創手術對人的創傷明顯小於常規開放手術。 療效滿意：研究表明，很多常規開放手術的患者發生術後腰背部疼痛緩解不明顯，而且術後的磁共振檢查發現腰背部的肌肉在術後較長時間中都出現明顯的水腫和瘢痕，這主要是由於開放手術對椎旁肌肉軟組織損傷過大引起的。而脊柱微創手術由於對椎旁肌肉等軟組織損傷小，患者術後很少發生因為手術創傷導致的腰背部疼痛，療效滿意。 恢復快：常規開放手術由於對脊柱的結構以及對椎旁肌肉破壞更大，所以術後容易引起脊柱的失穩，且切口局部疼痛持續時間較長，術後往往需要1-3個月的恢復期。而脊柱微創手術由於對脊柱結構和椎旁肌肉軟組織破壞小，術後恢復更快。 手術出血少：微創手術小暴露，切口小，所以出血也很少，往往不需要輸血，有利於患者的恢復。 皮膚切口小，疤痕小，外形更美觀： 腰椎常規開放手術的切口一般為10-15cm，有時甚至更長，而且加上縫線反應，往往瘢痕很大，癒合後就像一個大蜈蚣，嚴重影響美觀，特別對於愛美的女性來說，往往難以接受。而微創手術則切口一般為0.72-5cm，還可採用整形美容縫合方法，術後瘢痕小，十分有利於美觀。 住院時間短，可降低醫療費用：脊柱微創術後患者在醫院住院時間短，而且可以較早地恢復工作，這樣就節約了有限的醫療資源。 疾病復發和再發時更容易補救:不管是微創手術還是開放手術，術後都可能出現復發和再發的問題，而微創手術由於對脊柱和組織破壞少，再次手術時就簡單，而且療效也好。而如果做了廣泛的暴露、椎板切除、脊柱融合等手術，則再次手術時就十分困難，影響再次手術的而且療效欠佳。

7、腰椎間盤突出症開放式手術與微創手術本質上的區別是什麼?

開放式手術治療腰椎間盤突出症是被國際公認的最有效、最成熟、並發症最少的手術治療方法。隨著科技的發展，開放手術對脊柱穩定性的破壞越來越小。除非患者已經存在明顯腰椎不穩的表現外，手術造成的脊柱不穩已經可以忽略不計了。不論哪種微創手術的手術適應症都非常狹窄，僅適用於纖維環完整的外側型椎間盤突出；而且微創手術由於手術視野狹小或僅在透視下進行，缺乏三維概念，均有椎間盤摘除不徹底的缺陷。微創手術的復發率為3.3-5.0%，至於復發時間，這與患者術後是否仍然存在非正確使用腰部密切相關。從理論上講，開放手術不應該存在腰椎間盤復發的可能，出現復發的主要原因是手術者手術中未將椎間盤摘除干凈以及機化的瘢痕破裂導致的。至於您提到的鄰近節段退變，這是目前困擾脊柱外科的主要問題之一，但由於非融合技術逐漸在臨床應用，使得發生率明顯降低。另一個原因就是，早期的椎間盤突出，脊柱的穩定性沒有明顯降低，僅僅需要摘除椎間盤即可，無需內固定，也就不存在術後鄰近節段退變的可能。但是，絕大多數患者在患病後畏懼手術，採用各種所謂的保守治療，以致疾病繼續朝嚴重的方向發展，導致了脊柱不穩定，使得醫生在摘除椎間盤之後不得不採用內固定以維持脊柱穩定，從而出現以後鄰近節段退變的發生。鄰近節段退變的發生率雖然有20%，但是僅僅8%的患者表現出症狀需要再手術。

8、現在的技術腰椎間盤突出微創手術後在家休息多久可以上班？上班性質是坐著，重體力活有時候有，

一般術後一周，病人即可出院。出院後患者應怎樣注意自行保養和恢復呢：1、出院後第一周，應早睡晚起，下午也可休息，可以坐汽車，但不可騎自行車。不應提物，可淋浴！2、第二周，應早睡，可有限制增加活動，但以不感到疲勞為度！3、第三周，可以恢復較輕的工作！4、第四周，可恢復正常活動，包括彎腰，旋轉腰部等。可手持10千克左右的重物！