溶骨針椎間盤

1、膠原酶腰椎間盤溶解術的副作用及並發症

1、術後疼痛椎間盤內注射的患者較易發生術後疼痛加劇，究其機理，椎間盤容積有限，膠原纖維在膠原酶作用下出現降解，導致椎間盤內容物增加和椎間盤內壓增高，椎管內竇神經受到激惹後出現。疼痛持續時間較長的原因是：椎間盤是機體中最大的無血供組織，其物質代謝完全依靠軟骨板的滲透或經纖維環彌散，代謝速度較慢。另外，這種疼痛反應多呈單波峰曲線，即注葯後基本無痛，伴隨溶解物的增加，疼痛反應逐漸加重直至達到高峰。隨著溶解物的吸收，椎間盤內壓逐漸減低，疼痛反應也逐漸減輕直至消失。同時，這種疼痛反應還與患者的纖維環破裂程度、注入膠原酶的濃度和液體量以及患者對疼痛的耐受程度等具有直接關系。通過臨床觀察，以400～600U/1ml注入者疼痛反應輕，1200U/2ml注入者疼痛反應重。對於疼痛加劇患者，在疼痛高峰期可下肢截癱使用麻醉性鎮痛葯如哌替啶或嗎啡來緩解疼痛。
2、尿瀦留與腸麻痹
此兩種副作用偶見於椎間盤內注射的患者。其機制是由於椎間盤內壓增加後椎管內竇神經受到刺激引起自主神經系統功能紊亂所致。為預防此副作用，可在治療前給予灌腸，口服緩瀉劑或酌情給予小劑量的利尿葯。多食用粗纖維食物，增加腸蠕動。
3、脊柱失穩性腰背痛
此種情況可發生在進行椎間盤內注射的患者，與膠原酶的應用劑量和濃度具有直接關系，人體腰椎間隙（椎間盤厚度）大約為9mm，椎間盤被溶解後椎間隙變窄，脊椎小關節出現重疊，椎間關節的關節囊有竇返神經分布，而竇返神經對牽拉反應較為敏感，這樣就會出現反射性腰背部不適感和疼痛。預防的措施主要是依據臨床體征並結合影像學特點確定合適的膠原酶用量。
4、雖然有關膠原酶椎間盤溶解術的過敏反應在國內外均無報道，但作為一種生物制劑，其存在發生過敏反應的高度可能性。為何無過敏反應的報道，可能與臨床注葯前採取相應的抗過敏措施等較為妥當有關。故在臨床進行膠原酶椎間盤溶解術時，注射後首先應觀察患者有無過敏反應的發生，一旦出現，應立即給予對症處理，原則與其他葯物過敏相同，因為膠原酶本身沒有特異性的拮抗葯物，同時也無法在治療前進行過敏試驗。
5、椎間隙感染
椎間隙感染患者的主要臨床表現為腰背部肌肉痙攣明顯，腰痛加劇，有深壓痛，白細胞計數和分類正常，血沉明顯增快，早期X線檢查無特異徵象。大約在1個月後出現注葯椎間隙變窄，椎體骨質破壞，伴有硬化，3～4個月出現椎體融合。
臨床處理包括給予抗生素，腰部制動或雙下肢皮牽引，必要時行雙髖人字石膏固定，固定和應用抗生素的時間應為6周以上。椎體融合後腰背痛症狀即可消失。
6、神經損傷
造成神經損傷的主要原因是在穿刺過程中誤傷脊髓神經外膜，高濃度的膠原酶溶液使神經根發生脫水變性等。嚴重者可發生下肢截癱。國內發生下肢截癱的已有多例，有的還是知名專家所為，教訓慘痛。對此，應採取如下預防措施：①盡量在局部麻醉下進行穿刺，進針速度應緩慢。②一旦發生誤穿神經根時應停止操作，等7～10d後再行穿刺。③注葯前應認真行回抽檢查，如有血液或腦脊液應放棄注射。④如出現神經損傷的體征，應每天檢查受累神經根區的感覺、肌力、深反射、病理反射、腦膜刺激症狀、腰背痛情況、體溫變化等。同時給予大劑量的神經營養葯物，並同時選用針灸、電刺激、穴位注射或埋線等輔助治療手段。合並有肌肉萎縮者，應及時進行功能鍛煉。神經性肌肉癱瘓者，在經肌電圖檢查證實後可擇期行肌腱移位術或相應關節的融合術。
7、繼發性腰椎管狹窄
關於膠原酶椎間盤溶解術引起繼發性腰椎管狹窄的問題，通常認為此種狹窄是由於纖維環溶解椎間隙高度下降所致，以治療後1～2個月時最為明顯，3～6個月時椎間隙又有不同程度的增寬；6個月以後椎間隙不再有變化。在動物實驗時觀察到，在實施椎間盤溶解術之後的3周至2年內，將實驗動物分批處死後可見被膠原酶溶解的椎間盤組織被透明纖維軟骨替代充填。據此推測，椎間隙高度在椎間盤溶解術之後先是變窄，後有所恢復是由於透明纖維軟骨充填所致。所以，施行椎間盤溶解術的患者，應有3個月左右的恢復和適應時間。

2、是否有一種針劑葯品可以化掉腰椎間盤突出的骨頭然後在用針把化掉的骨頭水吸出來?

如果真實這樣，那你認為它會不會把別的骨頭也化掉呢，這種東西不能信哦，這病最好保守治療，或養著，不可能去跟的，而且很危險

3、椎間盤突出給尾椎骨裡面要打針。是封閉針嗎

局部消炎葯，療效較好。但要知道啥葯物，病人有知情權呀，或看病例啥葯。

4、患者，30歲，：L1、2棘突叩擊痛，X線片可見L1、2椎體有溶骨性破壞，椎間盤受累，最可能的診斷是

對於椎間盤給你一些建議：很多人都是因為不良生活習慣患此疾病，所以不管用什麼療法，都要先調整一下生活習慣，睡軟硬適中的床，被褥不要潮濕（注意腰部保暖），注意休息（不要久坐久站，不舒服馬上卧床休息，如果不方便卧床，就把腰貼牆上一會，幾分鍾就會緩解），急性發作期不要劇烈運動，正確用腰（不做彎腰扭腰又用力的動作，切忌腰部用力不均），避免腰部過度勞累（感覺腰部勞累時果斷中止、休息），養成良好的生活習慣，慢慢才會好轉

5、我今年23，剛查出腰椎間盤突出的毛病，推拿正骨針灸拔罐都不見好，而且最近一個月腰底酸痛很明顯，腰部

你好，先不要考慮過性生活了，針灸撥罐牽引之類治療後，晚上睡覺要睡硬板床，切記慢慢會好的。

6、椎間盤突出可以針？

「椎間盤突出的治療，主要是採取保守治療方式，一般建議患者卧床，進行腰部的牽引，也可以口服或者靜脈使用一些脫水、神經根消腫、活血化瘀、營養神經等葯物治療，比如甘露醇、地塞米松靜脈使用，口服甲鈷胺等。同時腰部的適當理療，也可以用作腰椎間盤突出症患者的輔助治療，比如針灸

7、腰椎間盤突出打什麼針

封閉療法是醫生通過對病人進行檢查，找到局部壓痛點後，將葯物注射到疼痛的部位，達到消炎、止痛的目的，並有緩解局部肌肉緊張的作用。時間長的可管一年以上，短的數周，視病情輕重，時間長短不定。這是一種對症治療措施，對消除局部的疼痛症狀有較好的效果。
封閉療法是骨傷科使用的一種常用方法，有的病人一聽說打「封閉針」，就會產生懼怕心理，總認為「封閉針」只能暫時減輕疾病症狀，並不能從根本上解決問題。還怕打了「封閉針」後，從此一直要打下去，不能停下來，還擔心有副作用。激素葯並沒有成癮性。但長期應用可產生習慣性或依賴性，但這兩種情況均在長期、大劑量、反復應用激素後才可能會出現。而醫生注射封閉針一般根據病情封閉一次或幾次，每次間隔7～10天或一個月，一般連續不超過3～4次。如需繼續注射，間隔時間很長，所用的劑量也很小。所以，沒有「老是要打」這一說法，對人體極少會產生副作用。這種療法有給葯直接、簡單安全、療效迅速、不住院、價格低、副作用少、患者易於接受等優點。

8、一針溶解技術能治療坐骨神經痛嗎

任何治療方法都有它的適應症、禁忌症及有效率zd，並非萬能及絕對安全；「一針溶解技術」實質就是膠原酶溶解突出的椎間盤，這個技術因為過敏發生率比較高，以及一旦注入蛛網膜下腔會導致災難性後果；在國外已經很少使用！當然也不能全盤否版定，建議多咨詢幾家正規的醫院了解透徹後再做決定！ 那種給你打包票保證能好及安全的可要小心，這不符合權科學嚴謹的態度！

9、我由於運動導致腰間盤突出,而且還是重度,我想問一下是手術好還是打髓核溶解針好?

中醫保守治療好。