1、是不是所有腰痛的人都是腰椎間盤突出?
不一定,引起腰痛的原因很多的,大概有以下幾類。
1、由於脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起。如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等;
2、由於脊髓和脊椎神經疾患所引起。如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰痛;
3、由於內臟器官疾患所引起。如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部疼痛;
4、腰肌勞損或腰椎間盤突出、膨出等引起的腰痛。
2、腰痛會導致腰椎間盤突出嗎?
腰痛慎防腰椎間盤突出腰椎間盤突出是臨床最常見的腰腿痛疾病。據統計資料顯示,近年,因靜坐不動而致腰椎、腰肌疾患的占骨科患者總數的50.6%,其中3/4為15至35歲的年輕人。
對此,年輕人不注意作息盲目揮霍健康,類似腰椎間盤突出此類的年輕病只會越來越多。青春期後人體各種組織開始出現退行性病變,由於腰椎的負重比其他椎體都大,活動范圍也最大,所以,腰椎間盤的退行性病變發生也較早。
3、為什麼會得腰椎間盤突出?
1、與年齡有關:腰椎間盤突出只要發病在30-50歲之間。進過計算平均年齡在40歲左右。因此退變是其重要原因。2、與不良體位有關:由於人們長期坐著不動使腰部承受太重的壓力就會出現腰痛,腰酸的症狀,所以在完成各做工作時最好起來活動下,使腰部的肌肉得到放鬆。3、與職業有關:由於人們的工作不一樣,發病的幾率也不一樣,比如說由於重體力勞動者每天要不斷的彎腰或是長時間使腰部受力,過度負荷,就容易引發此病;白領發病率比較低,另外駕駛員由於長期一個體會腰部長期處於顛簸和振動的狀態也容易引發此病。4、與身高和性別有關:有些人身高如果太高就會喜歡彎腰駝背也容易引起腰椎間盤突出,據統計男性比女性的發病率要高很多。5、與腹壓有關:劇烈的咳嗽、噴嚏、或是用力的排便都會增加腹壓,提高患腰椎間盤突出症的機率。6、與受寒受濕有關:長時間處於寒冷或是潮濕的地方會使小血管收縮,肌肉痙攣,增加腰椎間的壓力。
4、腰痛不是腰椎間盤突出患者必然症狀
隨著腰椎間盤突出症患者的增多,許多關於腰椎間盤突出症的信息開始被人們有意無意的掌握。但是,許多人對於疾病只是一知半解,甚至就是錯誤的。腰椎間盤突出症患者的主要症狀表現為腰疼,因此許多人就簡單的認為,所有的腰椎間盤突出症患者都會出現腰疼症狀。事實的真想顯然不是這樣的!
我們講,腰痛是大多數腰椎間盤突出症患者最先出現的症狀,但並非所有腰椎間盤突出的患者都會出現腰痛。由於這一認識的偏差,患者往往有兩個誤區:一、認為自己腰不痛就沒有患上腰椎間盤突出症;二、一旦發現自己有腰痛,就認為已經患有腰椎間盤突出症。毫無疑問,這兩個認知都是錯誤的!
除了腰疼外,一側或雙側下肢放射痛也是腰椎間盤突出比較典型的症狀。突出的腰椎間盤,壓迫神經根涉及股神經或者坐骨神經,會引起下肢放射痛。其中以坐骨神經痛較為常見,表現為下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛,在打噴嚏和咳嗽等腹壓驟然增高的情況下疼痛會加劇。放射痛多為一側肢體,僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。
因此,患者出現腰痛伴一側或雙側下肢放射痛時,就需要高度懷疑是患有腰椎間盤突出症了;當患者僅有一側或雙側下肢放射痛,而沒有腰痛時,也需要考慮腰椎間盤突出症。當然,最終確診腰椎間盤突出症,還是需要到醫院里進行腰椎CT或者腰椎MRI檢查。
必須提醒患者:
腰疼並不是腰椎間盤突出症的必要症狀,當生活中出現一側或雙側下肢放射痛,一定要引起注意,考慮腰椎間盤突出的可能並盡快去醫院就診檢查。
5、經常會腰疼,是得了腰椎間盤突出嗎?
引起腰疼的原因很多
最常見的是腰肌勞損或者腰椎間盤突出
如果疼痛反復出現
最好來醫院檢查一下
6、下腰痛一定是腰椎間盤突出症嗎?
引起下腰痛的原因很多,大致可分為以下幾類。
(1)腰椎先天性或發育的異常。包括先天性的腰椎融合、半椎體畸形、隱性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峽部不連或滑脫症、脊柱側彎、第三腰椎橫突肥大、游離棘突、棘突過大或過小、鉤狀棘突、先天性腰椎管狹窄症等。
(2)腰椎退行性改變。包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨質疏鬆症、腰椎間盤突出症、繼發性腰椎管狹窄症、假性腰椎滑脫、老年性駝背、腰椎退行性骨關節病、下腰椎失穩症等。
(3)下腰部炎症。包括腰背部筋膜纖維織炎、腰椎結核、骶髂關節炎、強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、化膿性脊柱炎、腰3 橫突滑囊炎、腰椎間盤炎等。
(4)下腰部損傷。包括急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎韌帶損傷、腰椎骨折、脫位、骶尾部損傷、骶髂關節扭傷等。
(5)下腰部腫瘤。包括原發性和繼發性腫瘤。
原發的良性腫瘤:如骨樣骨瘤、骨囊腫、骨母細胞瘤、骨軟骨瘤、骨纖維異樣增殖症等。
原發的有惡性病變傾向的腫瘤:如脊索瘤、骨巨細胞瘤、骨母細胞瘤等。
原發惡性腫瘤:如惡性淋巴瘤、骨母細胞瘤、腰骶部肉瘤等。
乳腺癌、前列腺癌、子宮癌等惡性腫瘤轉移至腰骶部都可產生下腰痛症狀。
(6)鄰近組織的疾患。如坐骨神經痛、梨狀肌綜合征等;泌尿系統的結石、腎盂腎炎、腎周圍膿腫等;消化系統的消化性潰瘍、慢性胰腺炎等;婦產科的子宮體炎、附件炎、子宮脫垂、盆腔腫瘤等;腹膜後的腫瘤侵蝕脊柱也可以產生下腰痛。
(7)功能性缺陷。如體勢不良、妊娠、扁平足、下肢不等長、腰臀肌力不足等。
(8)其他。中毒性疾病,如氟骨症等;營養性疾病,如骨質軟化症等;神經系統疾病,如癔症等。
7、腰痛一定就是腰椎間盤突出症嗎?
腰痛是臨床常見的症狀,就診時,病員多敘述已作CT或磁共振等檢查,發現有「腰椎間盤突出」。但腰痛一定就是「腰椎間盤突出症」嗎?腰痛的原因多種多樣,據統計,成年人群中,僅有35%的腰痛病員是腰椎間盤突出症患者,而大多數腰痛是其他因素引起。但CT或磁共振發現「腰椎間盤突出」是什麼原因呢?椎間盤是人體脊柱中起緩沖震盪作用的一個軟骨墊,外面由纖維環構成,裡面是髓核,上面是軟骨板。當纖維環破裂時,髓核掉出來,就稱為「椎間盤突出」。需要提請注意的是————「腰椎間盤突出」和「腰椎間盤突出症」是兩個概念。「腰椎間盤突出」僅僅只是一個病理現象,只有當破裂的纖維環刺激到周圍組織,才會出現腰痛,只有當突出的髓核壓迫到神經根才會出現下肢麻木、疼痛,才能稱為「腰椎間盤突出症」。因此有「腰椎間盤突出」不見得一定就會有腰痛。這也是為什麼很多「腰椎間盤突出」病員平時沒有什麼症狀,那是因為他沒發病。另外「腰椎間盤膨出」又是怎麼一回事呢?「腰椎間盤膨出」是指纖維環已經受到損害,但尚未破裂,是椎間盤的一種亞健康狀態。由於椎間盤的纖維環是完整的,因此就沒有髓核掉出來,就不會出現對局部組織和神經根形成刺激,因此多無臨床症狀,或僅有局部輕微疼痛。綜上所述,有「腰椎間盤突出」,不見得一定就是腰痛的原因,更不能說就是「腰椎間盤突出症」,需由專科醫師結合病員的症狀、體征和影像學檢查來綜合判斷。