1、腰椎間盤突出症有哪些原因引起的
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5~骶1發病率最高,約佔95%
2、引起腰椎間盤突出症的原因有哪些?嚴不嚴重呢?
腰椎間盤突出症的主要原因
1、腰椎間盤內壓力突然升高:患者並無明顯外傷史,只是在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時引起。
2、寒冷或潮濕:因為寒冷或潮濕可引起小血管收縮、腰肌反射性痙攣,使椎間盤的壓力增加,而致纖維環破裂。據統計長年從事礦井井下作業的人,患本病的比例較高。
3、腰姿不當:當腰部處於屈曲位時,如突然加以旋轉則易誘發髓核突出。
4、突然負重:在未有充分准備時,突然使腰部負荷增加,易引起髓核突出。
5、腰椎間盤的退行性改變:主要原因是長期慢性積累性勞損。常見於30歲以上,退變的腰椎間盤纖維變性,彈性降低、變薄、變脆、髓核脫水、張力降低,在此基礎上,遇有一定的外力或椎間盤壓力突然增高,即可使纖維環破裂,髓核突出。
6、外傷:約有1成的患者有不同程度的外傷史。常見的外傷形式有搬動東西、抬舉重物、各種形式的腰扭傷、摔倒等,這些外傷均可使椎間盤在瞬間髓核受壓張力超過了纖維環的應力,造成纖維破裂,髓核從破裂部突出。
7、職業因素:本病為常見病、多發病,廣泛地存在於各行各業中,但仍以勞動強度較大的產業多見。此外,長期處於坐位工作的人員亦有相當大的比例患病。如汽車駕駛員長期處於坐位和顛簸狀態,易誘發椎間盤突出。
8、年齡方面:本病多發於25—50歲的人群,占整個發病人數的75%以上。
9、性別方面:腰椎間盤突出症多見於男性。
10、其他方面:腰椎間盤突出症與遺傳因素的關系目前尚沒有後結論,但可以肯定的是某些腰椎先天發育不良的人,如思脊椎側彎、先天性脊椎裂等疾病的人,同時並發腰椎間盤突出症的機會也較多。此外,如孕期婦女,由於特殊的生理原因,導致體重突然增長,加之肌肉相對乏力及韌帶鬆弛,亦是誘發本病的危險時期。
腰椎間盤突出症的發病原因
1、急性損傷,如腰扭傷,在失去腰背部肌肉的保護情況下,容易引起椎間盤突出。
2、腰椎間盤突出的高發人群為體力勞動者,因過度負荷造成椎間盤早期退變。研究發現脊椎負重100Kg時,正常的椎間盤隙變窄1.0mm,並向側方膨出0.5mm;椎間盤退變時,負同樣的重量,椎間隙變窄1.5-2mm,向側方膨出1mm。
3、最常見的人群為司機,長期處於坐位及顛狀態,腰椎間盤承受的壓力增大,長期震動致使椎間盤壓力增高,加速椎間盤的退變或突出。
4、工作時,需要不斷更換體位,包括坐、站、卧及難以避免的各種非生理性姿勢,容易使椎間盤遭受外傷或累積性損傷,例如抬舉重物,常因為不良姿勢常誘發本病。
5、先天性及繼發性脊柱畸形的患者,由於椎間盤不等寬,並且常常存在扭轉,使得纖維環所承受的壓力不一樣,容易加速椎間盤的退化。脊柱畸形患者是腰椎間盤突出的高發人群。
3、我得了腰椎間盤突出,請問怎麼辦?
腰椎間盤突出是因為腰椎間盤退行性病變和過度勞損造成的腰椎間盤外面的纖維環破裂,中央的髓核突出壓迫椎管內的神經而引起來的。一般單純壓迫神經主要出現下肢的麻木,如果是並發炎症,就會出現劇烈的腰痛腿疼。
4、腰椎間盤積氣的原因是?症狀是什麼?
椎間盤突出可能與在椎間盤和椎管內的氣體形成有關,真空現象可位於椎管內的椎間盤內或存在於硬膜外間隙中。存在於突出椎間盤內的氣體,由於椎間盤內壓力的變化(外力作用於脊柱)進入椎管,產生椎管內積氣徵象。
椎體小關節病變與椎管內積氣的關系,當椎體小關節發生退變(骨關節炎)並產生真空現象時,椎小關節內的氣體也可通過小關節的薄弱點進入椎管,或者擠壓黃韌帶,進而壓迫與之相鄰的神經根。
產生椎間盤真空現象的原因除上述以外,還包括感染、創傷、椎體塌陷和骨壞死、骨轉移瘤、邊緣椎、褐黃病、木瓜凝乳蛋白酶化學核溶解以及椎間盤切除術後等因素。這些病因引起的椎間盤真空現象,均可繼發產生椎管 椎間盤積氣徵象。
5、關於腰椎間盤突出症的疑問
1,二次復發後病情會加重。
2,腿疼可能是腰椎的問題引起的,壓迫到腿部神經了。只要好好治療是能夠治癒的。
3,治療的好就不會復發。
4,建議你爸爸馬上去醫院做個腰部的CT,看看腰椎的問題有多嚴重,如好對症治療,別耽誤了,以免加重病情,快去吧。
5,建議你爸爸靜養一個月在看看,別搞劇烈運動。但是應該適當的活動下。
6,可以搞點中葯,外敷加內服,對改善疼痛都有很好的效果,晚上的時候搞下熱敷,沒事的時候多按摩下痛處,加速那的血液循環,這些都是對你有幫助的,建議你試試,祝你爸爸早日恢復 。
6、救救我的爸爸!他腰椎間盤突出,兩腿大胯疼痛,腸胃一直脹氣、便秘的現象,
一、腰椎間盤突出症的牽引治療
腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
(2)鬆弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出症,由於脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放鬆,解除肌肉痙攣。
(3)恢復腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間 的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
(4)改善突出物與神經之間的關系:對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果
二、腰椎間盤突出症急性期的物理療法
急性期常用的物理療法有:
(1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛,一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量,每日1次,每次20-40分鍾。15-20次為1療程 。
(2)間動電療闔:可用小圓形電極,於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療,密波2-5分鍾;疏刻波5分鍾;間升波5 分鍾。每日1-2次,15-20次為1療程。
(3)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業大小的電極,一個橫置於骶部,另一個豎放於腰部,接通電源後,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失後,在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鍾。每日或隔日1次,如有效,可繼續治療至6-12次。 三、腰椎間盤突出症的西式手法治療
這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎,以骨關節活動的生物力學原理為指導,採取相應的手法技術,以達到改善患 者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。
針對腰椎間盤突出症,西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法,操作時可同進採用幾種手法,並根據患 者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出症急性期 、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法;慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天。
四、腰椎間盤突出症的葯物治療
腰椎間盤突出症的葯物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。
(1)對於疼痛症狀難以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可適當給予抗炎和止痛葯物口服; 或者可用解痙鎮痛酊外塗,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利於施行其它康復治療方法。
(2)在腰椎間盤突出症急性期,脊神經根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫,可靜脈滴注類固醇類葯物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。
(3)對於在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出症患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個月左右;或者可用復方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當於生葯250毫克)、白芍浸膏(相當於生葯40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A 相同。若患者患腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。
五、腰椎間盤突出症的局部封閉療法
腰椎間盤突出症的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種。
(1)穴位封閉:兼有針灸及葯物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的葯物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 ,加醋酸強的松龍1毫升,混勻後,分注於上述穴位中的3-4個每5-7日封閉1次。3-5次為1療程。2、維生素B12注射液1-3毫升,分注於上述穴位中的3-4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2-4毫升,分注於上述穴位中的3-4個,每日或隔日封閉1次。10-15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出症的穴位封閉。
(2)局部區域性封閉:可分淺部和深部封閉:1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行。
7、腰椎間盤突出到底有哪些症狀
腰椎間盤突出症患者會出現腰痛的現象,據調查表明,有90%以上的病人都會出現這種症狀。患者的疼痛范圍集中在下腰及腰骶位置,而且是以持續性的鈍痛為主。但是,患者如果採取平卧姿勢的話,疼痛即可得到緩解了,如果處於站立或者坐位姿勢時,腰痛就會變得更加強烈了。
腰椎間盤突出症的患者下肢會出現放射痛的現象。這種疼痛會隨著患者的下腰位置、臀部、大腿後側位置以及小腿前或後外側一直到達足跟位置。而且疼痛主要是一種放射性的,針刺一般的痛。下肢放射痛是有可能比腰痛出現得還要早,不過也有可能比腰痛出現的要晚,具體要根據患者自身的情況來看,每個人都會有所差異。
腰椎間盤突出症的患者會感覺下肢及運動功能下降。這是因為我們的神經根受到了傷害而導致了其支配的區域內肢體的感受能力和運動功能減弱,甚至有可能會完全喪失。患者普遍會出現的現象主要有:皮膚麻木、發涼、皮溫降低等等,情況嚴重的話還可能會出現肌肉萎縮或者肌肉癱瘓的現象。
腰椎間盤突出症的患者還會出現馬尾神經症狀,出現這種症狀的時候,患者常常會感覺到會陰部麻木刺痛,排尿沒有力氣,甚至會出現排便失禁等現象。
8、腰椎間盤膨出怎麼治
腰椎間盤的膨出是椎間盤突出所有類型當中最輕的一種,它是指椎間盤當中的髓核組織,有輕度的向後方的突起,但是後方的纖維環並沒有什麼明顯的損害,大部分情況下不會引起明顯的症狀,不需要特殊的治療,積極的多睡硬板床,休息也不要推拿按摩。
9、腰椎間盤突出是怎麼引起的
1.外傷
外傷就是我們沒辦法預防的,畢竟誰也不想受到傷害,可是意外傷害總是在發生,例如,跌倒臀部著地、車禍、抬杠重物,在做之前都沒想到過受傷!
2.退變
這個我們誰也逃不掉,不論是誰都會老去,體現在皮膚上——沒有光澤,長皺紋;體現在骨骼上——骨質增生,骨質疏鬆;體現在椎間盤上——脫水變性,椎間盤突出!只是每個人退變速度不一樣!
3.積累
不良姿態,不良生活習慣,在身體出現不適的時候,不休息,持續做,一次兩次沒關系,一直這樣就會導致退變加速,受過外傷的人,更易積累這種退變,相互影響!
腰椎間盤突出怎麼辦?
1、一般治療
腰椎間盤突出疼痛的急性發作期主要是卧硬板床休息,這樣可以減輕自身體重對椎間盤的壓力,也可以防止因負重而給患者的腰椎盤造成新的損傷,卧床休息對腰椎盤突出物以及附近的軟組織的炎症的消退有很大的幫助。疼痛明顯時可以卧床2~3天左右,嚴重者需絕對卧床休息3~5天。
2、葯物治療
腰椎間盤突出若疼痛比較嚴重,不能耐受,可以適當口服鎮痛葯物,起到消炎消腫、止痛的作用,可以配合營養神經葯物、舒筋活血葯物,改善血液循環,促進炎症因子的消散和吸收,從而緩解腰椎間盤突出症狀。
3、物理治療
物理治療主要有按摩推拿、紅外線照射、中頻電療、磁療等。有助於消除局部肌肉炎症,改善循環,緩解肌肉痙攣,從而達到鎮痛,減輕間盤壓力的作用,但也有加重小關節損傷的可能,建議到正規醫院施行,另對有腰椎明顯不穩的患者,不主張按摩推拿。
4、運動治療
運動治療是腰椎間盤突出的鞏固療法,可以使疾病的治療獲得更良好效果。當椎間盤突出的急性症狀緩解後,就可開始運動療法,主要是進行腰背肌鍛煉,改善肌肉血液循環,促進新陳代謝,增加肌肉的反應性和強度,松解軟組織的粘連,糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調,提高腰椎的穩定性、靈活性和耐久性。可以採用五點支撐、小燕飛等。
也可以吃氨糖,它可以修復骨關節、緩解骨關節疾病、增加骨密度等……氨糖能夠加快軟骨細胞的再生和修復,刺激軟骨彈性組織的修復、再造。
適宜人群:
1、骨骼僵硬、運動量大、關節容易勞損的人群;
2、骨質增生、骨質疏鬆、坐骨神經痛、痛風、椎間盤突出的人群;
3、肩周炎、頸椎炎、風濕性關節炎、滑膜炎、及各種關節疼痛腫脹的人群;
4、骨質退化的中老年人群;
5、長期從事重體力勞動者;
6、長期伏案工作者
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