1、腰4-5,腰5骶1中央型突出應該如何治療
有效扶正紊亂部位.3-5次就能見效
2、腰椎間盤突出——腰5骶1 突出並膨出5mm(後中央型)算不算嚴重呀?
中央型的腰間盤突出最把握的方法就是做微創手術,按摩的話有些難度按不好的話容易按出事故。你說的7-8千塊錢應該是總費用,要是有醫保的話還可以報銷一部分。
3、腰5/骶1椎間盤突出(中央型)腰4/5椎間盤輕度膨出 嚴重嗎?醫生說是一輩子的了,不能痊癒嗎?我才20歲。
看過你的影象描述,你的情況有點麻煩,可能你的症狀短期內很難完全消失。很多年內也會一些伴隨症狀。建議你現在中醫理療為主,以後不要從事重體力運動,保養很重要。
4、腰5-骶1椎間盤突出(中央型)嚴不嚴重?
不嚴重,主要以休息為主,還有吃葯只能解決疼痛的症狀,並不能使你突出的椎間盤恢復到原來的不突出,懂不,多休息,避免久站久坐,平躺為主,結合相應的理療就OK了,但一定要記住,休息才是關鍵的
5、本人磁共振顯示腰5骶1椎間盤向後中央型突出9毫米,壓迫神經根,使硬膜囊變形,導致24小時持續性腰疼
你的症狀應該是典型的椎間盤突出的症狀,經過了保守治療3個月以上,選擇微創手術應該說是恰當的,但是目前臭氧消融術在臨床上已經出現了很多無效病例,並不是對所有病人都有效。你現在已經13天,按理說應該緩解大部分症狀了,現在沒有緩解,說明手術效果不好。
6、我患腰椎間盤突出,CT顯示是腰5骶1中央型突出,想問問你們醫院有什麼好的治療手段嗎?【腰椎間盤突出】
建議行腰椎MRI進一步明確診斷,
治療建議行經皮穿刺腰椎間盤切除術,為微創手術。手術創傷小,術後恢復快,對脊柱穩定性無影響。
(姜文進大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
7、醫生腰5/骶1椎間盤輕度突出(中央型)嚴重嗎
不算太嚴重,建議保守治療。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
8、腰5-骶1椎間盤中央型突出(6毫米)腰下部有點僵,睏乏,坐(無靠背椅子或小凳子)難受。發病至今無疼痛感
問題分析:
檢查的結果,如果沒有合並椎管狹窄的話,建議你牽引治療,配合針灸、按摩、理療等綜合治療比較好。必要時可以手術治療呢。
意見建議:
應該注意睡硬板床,注意休息,防寒保暖,必要時可以鍛煉腰肌,練燕飛動作。恢復後練倒走。