1、腰椎間盤突出走路不正常
跟你說三點:1不要悲觀啊,你只是沒去對地方。2你應相信國醫,西醫解決不了的問題,有時還得中醫以解決。3你的了解椎間盤突出這種疾病。椎間盤突出是因為,椎間盤纖維環破裂導致髓核突出後,壓迫神經所出現的腰腿疼症狀。普通推拿不管用,牽引只是拉寬椎間隙,它對突出也不能改變。針灸可行,但針灸也有它的適應症。手術是直接切除突出物,現在手術進步了,有多種手術方法,但手術副作用大。外用葯,口服葯都不能從根本上解決椎間盤生理改變。我建議你找正宗手法復位的大夫推拿復位。有人認為手法復位不可能,有人認為手法能復位。有的醫獻資料上說做臨床解剖發現手法復位對髓核確實有回納的作用機理。以我個人的經驗手法復位對椎間盤突出有確切的治療效果。但復位後幾天內必須嚴格 限制活動。而且不能隨便找人復位,在治療上還要根據情況加針灸治療。
2、腰椎間盤突出導致的腿疼不能走路 怎麼辦
如果只是偶爾不能走路的話,平時需要多注意休息。經常不能走路的話,建議您來醫院骨科做一個具體的檢查。可能是壓迫硬膜囊、椎管狹窄造成的,可以利用椎間孔鏡技術做治療。檢查以後醫院會做相應的治療安排。
3、腰椎間盤突出是否會導致不能行走
腰椎間盤出因髓核突出的部位、大小、病程長短以及個體差異的不同而表現出多種多樣的臨床表現。主要臨床表現有:
1.腰部疼痛
幾乎所有患者患部有此症狀,主要表現在下腰勞累後加重或者較長時期取同一姿勢時腰痛亦加重,但休息或卧床後疼痛可減輕,若髓核大部分突出,突然壓迫神經根,使根部血管同時受壓而造成缺血性疼痛,則疼痛突然驟發,腰背部肌肉痙攣,疼痛呈痙攣性劇痛。
2.下肢放射痛(坐骨神經痛)
疼痛主要沿臀部,經大腿後方至小腿後方或至外踝及足趾開始為鈍痛逐漸加重,少數患者可出現南下往上放射痛,先由足、小腿、外側、大腿後外側至臀部,多為一側,如系中心型突出或多發性突出亦可為雙側。突出物大,病情嚴重者。坐骨神經痛亦嚴重;痛輕者,患者可忍受;痛重者,如閃電狀,患者稍一活動不慎即發生。當咳嗽、噴嚏用力憋氣時,腹壓增高而疼痛加重,椎間盤突出症的患者在後期常以腿痛重於腰背痛。
3.下肢麻木及感覺異常
下肢麻木一般與下肢放射痛伴隨出現。臨床上有主觀麻木和客觀麻木之分;主觀麻木是患者感覺腿及足背部發麻發術,像千萬條小蟲爬行一般,但用針刺檢驗和其他部位的皮膚完全一樣;客觀麻木、用針刺皮膚時,其痛覺減退與其他部位皮膚感覺不同。
4.步行困難
患者行走困難,不願邁步,少數患者步行較久後,感覺腿部麻、脹、痛難忍,需坐下或蹲下休息,發生與椎管狹窄症一樣的神經性間歇性破行。
5.肌肉癱瘓和萎縮
腰椎間盤突出壓迫神經根嚴重時,可出現神經麻痹,肌肉癱瘓,表現為足下垂;症狀重,病程長者,多有肌肉萎縮,尤其是小腿部肌肉萎縮更為明顯,從外觀上看肌肉容積變小,造成下肢肌肉萎縮。
6.馬尾綜合征
常見會陰部麻木、刺痛、排便及排尿無力,有時坐骨神經痛交替出現,時左時右,隨後坐骨神經痛消失,表現雙下肢不全癱瘓。女患者又有假性尿失禁,男性患者出現陽痿。
7.功能受限
患者除步行困難外,為了減少對神經根的壓迫,再加上因疼痛產生的保護性痙攣,常保持一個特定的姿勢。站立時,身體傾向一側,患側骨盆上升,髖膝關節微屈,足掌著地,體重主要落在一側。下蹲動作困難,不能自己系鞋帶,喜側卧,髖膝半屈曲。從椅子上或從床上起來時,需用雙手托腰緩慢起來。
8.拇趾及踝關節背伸力減弱
系患肢拇趾長、短伸肌和脛骨前肌的神經支配發生程度不等障礙所致。
4、腰椎盤突出.不能走路 很疼痛怎麼才能治好
一般的運動項目都不太適合腰椎間盤突出患者,但游泳不僅可以幫助他們鍛煉身體,還對腰椎有好處。腰椎間盤突出患者應以靜養為主,適合卧床休息,因此瑜伽、活力體操,以及羽毛球、乒乓球等球類運動,都不適合腰椎間盤突出患者。游泳是一項不錯的運動項目,但應注意姿勢要正確,水溫不宜過低,並在游泳前要進行充分的准備活動,游泳的時間不宜過長,運動中有一定的時間間歇,以避免腰部過度疲勞。腰椎間盤突出患者還可以在床上做五點支撐練習:仰卧床上,雙腿屈曲,以雙足、雙肘和後頭部為支點(五點支撐)用力將臀部抬高,如拱橋狀,隨著鍛煉的進展,可將雙臂放於胸前,僅以雙足和頭後部為支點進行練習。 腰椎間盤突出症保健操隨著年齡的增長,人們出現腰痛的機會越來越多。除了腰肌勞損、急性腰扭傷等引發腰背痛外,腰椎間盤突出症是引發中老年人腰痛的又一常見原因。這種腰痛,輕者僅為腰背酸痛,重者則表現為腰直不起來,並伴下肢麻木、酸脹、疼痛等。由於腰椎間盤突出是種退行性病變,因此要想讓這種腰腿痛完全斷根是不太可能的;惟有平時注意自我保健,方可緩解症狀,預防疼痛再度發作。現介紹一套家庭自我保健操,由腰突症引起的腰腿痛者不妨每天做1—2次。第一節:俯卧位,平卧在硬板床上,做好預備動作。第二節:俯卧位,用雙肘關節撐起堅持3分鍾,然後復原修整1分鍾,重復 6--8次。第三節:俯卧位,用雙手撐起,肘關節伸直,堅持3分鍾後復原1分鍾,重復6—8次。每次可加用深呼吸法,吸一口氣,然後吐氣,吐盡為止。此時會感覺腰部下沉,使腰椎盡量恢復到原來的正常生理曲度。第四節:利用家中的熨衣板或木板,再加一條安全帶或強力皮帶,牢牢束住腰部。俯卧位,用雙手撐起,堅持3分鍾後復原,反復6—8次。第五節:俯卧,腹下放一個枕頭,雙手扣緊於背後,將雙腿、頭部和肩膀盡量提起,堅持一秒鍾後,然後放下鬆弛,重復6~8次。第六節:放鬆動作。做完上述練習後,做一下屈曲膝關節的動作。以正確坐姿休息片刻,即坐在硬椅子上,臀部緊靠椅背根部,若有條件最好是在椅背中央放置一個圓柱形靠背,肩胛骨盡量緊靠椅背,雙腿自然放鬆。第七節:站立伸展。直立,雙腳微微分開,手放腰背部,四指並攏。手指向後,以雙手作支柱,盡量將腰以上身軀向後彎,雙膝要保持挺直。維持一兩秒鍾,然後回到開始位置。每次重復練習時,盡量嘗試將上半身彎得比前一次更後、更彎,以達到最大可能的伸展度。 腰突症引發腰腿痛者還應遵守以下三點:1.每晚睡硬板床。2.仰卧位時,腰下墊只薄軟的小枕頭。3.當腰腿痛急性發作、疼痛劇烈時,應立即卧床休息。如果不能平卧,可側卧或俯卧。此時不要做上述保健操。在三四天內,應避免做向前彎曲的動作,如彎腰掃地、拖地、洗頭等。 患腰椎間盤突出症患者可以採用以下幾種方法進行自行康復鍛練。 1、飛燕式:患者俯卧床上挺腹塌腰,頭上抬,雙臂用力背伸,雙腿後抬如燕飛式,持續數秒或更長時間,每組8~12次,量力而行。 2、拱橋式:仰卧位,雙側屈肘、屈髖膝。以頭、雙肘、雙足五點支撐,做挺腹伸腰的動作成「拱橋」狀,持續數秒或更長時間,每組10~20次,量力而行。 3、太空車:即蹬空增力,仰卧位,雙手墊在腰間保護腰部,雙下肢蹬空做踩單車狀。時間逐漸增加。 腰椎間盤突出症的預防方法: 1、姿勢正確。避免久坐,如坐時應上身挺直,收腹,下頜微收,雙下肢並攏。如有可能,最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳,使膝關節略高出髖部。坐在有靠背的椅子時,則應在上述姿勢的基礎上盡量將腰背緊貼並依靠椅背,這樣腰骶部的肌肉不會太疲勞。久坐之後也應該活動一下,鬆弛下肢肌肉。 2、調節體位。健康人長時間坐著應經常改變體位,如從坐位起立時,應做1~2個伸展腰部的活動,有腰痛病史的病人應在半小時至1小時左右變換體位,伸展腰部的活動,必要時還應在醫生指導下進行有針對性的運動,才能達到防止和延緩椎間盤退變的效果。 3、加強腰背肌功能鍛煉,如飛燕式、拱橋式等。 加強腰背鍛煉可預防腰間盤突出 腰椎間盤突出症在青壯年人中最常見,尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發,如駕駛員和文案工作者由於坐姿不正確或久坐,經常會出現腰痛、腿痛、肢體麻木等症狀,最終導致了腰椎病的發生。椎間盤位於椎骨之間,由較韌的外層和柔軟的膠樣核心構成,富有彈性,具有連接、穩定、減震、活動四大功能。 當人體背部用力過度時,會把椎間盤裡面的膠樣物質從其外層的脆弱點擠壓出來,壓迫神經根引起疼痛。當椎間盤受到外力的損傷,中央的柔軟物質在壓力下會從—個軟弱點被擠出外層,造成椎間盤喪失了它的襯墊作用,而壓在椎間盤擠出部位的神經上面導致疼痛。在人體23個椎間盤中,腰4、腰5骶椎特別容易突出。 加強腰背鍛煉 當椎間盤突出的急性症狀緩解後,要及時進行增強腰背肌力量和恢復脊柱活動度的輕柔運動,如飛燕點水、直腿抬高、仰卧拱橋等。 飛燕點水 俯卧位,雙上肢伸直靠身旁,以頭、肩帶動雙上肢向後上方抬起;再把雙下肢直腿向後上抬高;最後將兩個動作同時進行如小燕點水的動作,反復10~20次。 直腿抬高 仰卧位,腿伸直,兩手自然放體側。作直腿抬舉動作,角度可逐漸增大,雙腿抬高或雙下肢交替抬高,每次做10~20次。注意:雙下肢抬舉角度應根據患者的耐受性,不應勉強,出現疼痛即放下。 仰卧拱橋 仰卧位時,以兩手叉腰作支撐點,兩腿屈膝90°,腳掌放床上,以頭後枕部及兩肘支持上半身,兩腳支持下半身,成半拱橋形,挺起軀干。當挺起軀干架橋時,膝部稍向兩邊分開,反復10~20次。 特別強調,平時對向前彎腰的動作要嚴加控制,提起或搬動重物不可彎腰,而應蹲下,然後起立,保持腰部伸直,並避免參加需要扭腰的勞動和過度負重,防止症狀復發。睡覺時要卧硬板床,避免卧軟床,不要卧席夢思。避免著涼和貪食生冷之物,加強腰背部的保護,最好佩戴護腰,一是防止受涼,二是起到運動保護的作用。 腰椎間盤突出是一種常見病,多發於20—40歲的中青年。患者中有10%—15%需要手術治療,目的是讓突出的腰椎間盤恢復正常,解除對神經的壓迫。但是,手術完成僅僅是成功的一半,中日友好醫院脊柱外科主任譚明生告訴記者,腰椎間盤術後的護理非常關鍵,對病人的恢復影響更大。臨床上不乏手術很成功,但因護理不當加重病情的例子。手術之後6小時內,病人必須平卧,這有助於壓迫傷口,防止出血。如果病人的呼吸、血壓、心跳等都很平穩,術後6小時,可以在護理人員的幫助下進行軸位翻身。所謂「軸位翻身」,就是上下身同時向一側翻,這樣就可以避免扭動腰部,否則會嚴重損傷剛剛修復的腰椎。24小時後,病人則可以自己嘗試軸位翻身。手術3天後,病人可以開始一些基本的練習,如直腿抬升,下肢伸曲等,以促進腰背和腿部的血液循環。1周或10天後,病人方可開始進行腰背肌肉的鍛煉,主要有「拱橋」和「燕飛」兩種方式。拱橋鍛煉時,人仰卧,腳和頭著地,盡量把腰和骨盆抬起,形成一個拱橋狀,然後慢慢放下,如此反復多次。而燕飛則與拱橋相反,人俯卧,肚皮著地,頭和雙腳盡量向上抬。即使出院後,腰椎機能恢復了,這兩種鍛煉方式也要堅持下去。一般病人在術後2周出院。出院的病人要戴三四個月的腰圍。腰圍內部有鋼條或硬塑,可以限制腰部的扭動和彎腰動作,減少運動對腰椎的損傷。此外,術後病人在生活中還有很多注意事項:首先,要盡量採取立或卧的姿勢,少坐著,因為人坐的時候腰椎間盤承受的壓力最大。其次,盡量避免重體力活。第三,取位置很低的東西時,多採取下蹲姿勢,少彎腰,以減少腰部的承受力。最後,應加強腰背肌肉的鍛煉,可選擇游泳等。手術半年後可以開始騎自行車鍛煉。▲ 腰椎間盤突出症的康復治療伊犁日報 腰椎間盤突出症是因腰椎間盤變性、纖維環破裂、髓核突出刺激或壓迫神經根所表現的一種綜合征,是腰腿痛最常見的原因之一。大多數患者具有腰扭傷或腰痛病史,以後腰痛可緩解,而下肢痛明顯,或兩者同時存在。腹壓增高時下肢痛加劇,疼痛嚴重時患者可卧床不起、翻身困難。較多患者疼痛反復發作,並伴隨發作次數的增加而程度加重,持續時間延長,而且發作間隔時間縮短,同時可伴有小腿麻木感。突出物大且為中央型時,可發現雙側下肢痛,會陰麻木,甚至大小便失禁。 在有腰腿痛症狀時,首先要明確診斷。因為,可引起腰腿痛的疾病有30餘種,盲目進行治療會延誤病情而帶來嚴重後果。診斷腰椎間盤突出症的檢查方法較多,其中最可靠的有CT和磁共振成像,可清楚地了解突出的部位和程度,為臨床治療提供可靠的依據。凡是發病時間較短、症狀明顯、無會陰麻木及大小便困難的病人,可選擇進行康復治療。CT及磁共振顯示突出物大,有會陰麻木及大小便困難,康復治療半年以上無好轉者可進行手術治療。 康復治療方法有多種,可酌情選擇一種或多種方法進行治療。主要有:①制動:急性期宜制動,睡硬板床2—3周,減少病變部位的活動,以利於減輕局部炎性反應,從而緩解疼痛。②腰椎牽引:有神經根刺激症狀,即下肢有麻木、疼痛時,為牽引的適應症,可於急性期開始應用,每日一次,每次約半個小時。③電療法:有超短波療法、調制中頻電療法、立體動態干擾電療法、微波療法。④另外還有超聲波療法、磁療法、溫熱療法等。 在腰椎間盤突出症的康復治療中,手法治療和運動療法很重要。手法治療其順序及手法選擇有多種,一般常用的方法是讓患者側卧位,治療師於局部採用揉、滾、推、一指禪推、拔、穴位點按、掌壓、下肢牽拉與拔伸、側扳等手法,手法先輕而緩,後重而快,最後用輕手法結束。每次約15—20分鍾,每日一次,20天為一個療程。需要提醒患者的是,由於手法治療師手勁不一,推拿按摩力度不易掌握,故選擇手法治療師時應到正規醫院,以免加重病情。此外,對於慢性期的病人,可採用運動療法。具體方法是:①脊柱柔韌性訓練:患者坐位,保持骨盆不動,放鬆腰背肌肉,做腰椎屈、伸、左右側彎及左右旋轉運動。運動速度平穩緩慢,幅度逐漸增大,避免引起疼痛感覺。②腰背肌肌力訓練:仰卧位,雙腿屈曲,抬起臀部,同時挺胸挺腰,猶如「拱橋」,保持5—10秒鍾,上述動作重復10次,每日至少1—2次,開始時重復次數宜少,以後酌情增加,長期堅持鍛煉,可減少腰椎間盤突出症症狀復發。 腰椎間盤突出症除了正確治療外,自我保健很重要,主要應做到以下七個方面: 1、當椎間盤突出的急性症狀緩解後,要及時進行增強腰背肌力量和恢復脊柱活動度的輕柔運動,如飛燕點水、直腿抬高、仰卧拱橋等。2、平時保持正確的坐姿,盡量避免久坐,確需久坐時,中途要站立或稍行走。3、向前彎腰的動作也要嚴加控制,在提起或搬動重物時不可彎腰,而應蹲下,然後起立,保持腰部伸直,並避免參加需要扭腰的勞動和過度負重,防止症狀復發。4、睡覺時要卧硬板床休息,避免卧軟床,不要卧席夢思。\5、加強腰背部的保護,最好佩帶護腰,起到運動保護的作用。6、正規的保健推拿能促進康復,預防復發。7、避免著涼和貪食生冷之物。