1、如何判定自己是否腰椎間盤突出？
自行診斷腰椎間盤突出症方法步驟有以下：
第一，體格檢查可以發現，下腰部正中線旁約1.5厘米處可有壓痛，有時向下肢放射。在下肢的後方，坐骨神經走行的途徑上也常有壓痛點。正常人平卧床上可將下肢抬高到與檢查台平面成九十度或接近九十度角，而沒有任何痛苦，稱為直腿抬高試驗陰性。大部分腰椎間盤突出病人，下肢抬高因腰臀部疼痛受到限制，成為直腿抬高試驗陽性。
二、腰椎間盤突出最突出的表現就是腰腿疼痛，其中腿痛重於腰痛，多為坐骨神經痛，或先有臀部開始逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常以引起雙側坐骨神經痛，當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時，傳電般的下肢放射痛加重，甚至會出現間歇性跛行。
2、腰椎間盤突出症的症狀 ?
腰椎間盤突出的症狀：
1.間歇性跛行：表現為下肢疼痛、沉重隨行走距離增長而加重，下蹲、脊柱前屈休息後，症狀可暫時緩解。
2、坐骨神經痛：是腰椎間盤突出症的主要症狀，臨床上表現下肢坐骨神經走行、支配區域疼痛。
3、麻木：腰突症患者除有坐骨神經痛支配區域疼痛以外，還常表現下肢麻木。引起下肢麻木的主要原因是腰臀部軟組織損傷，出現肌痙攣或肌緊張，刺激神經根或神經干所致。
4、腰骶疼痛：腰突症患者，絕大部分有腰骶疼痛，腰骶疼痛一般出現在腿痛之前，臨床上常表現"先腰痛、後腿痛"，雖然腰突症主要以下肢痛為主。
3、腰椎間盤突出【腰椎間盤突出】
你好copy，沒看到你上傳的片子，腰椎間盤突出如果沒有明顯得下肢放射痛、查體沒有陽性體征是可以保守治療的，你的情況應該可以繼續保守治療，暫不採取任何有創治療。
（北京協和醫院李書綱大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
4、腰椎間盤突出？
腰椎間盤突抄出病的症襲狀，主要是表現為腰部疼痛，或許伴有下肢的神經牽拉性，疼痛，麻木，乏力等症狀。
如果是腰椎間盤突出壓迫了硬膜囊，會出現腰部的疼痛，伴有腰椎的活動受限，如果是腰椎間盤突出像兩側的神經根壓迫的話，會出現下肢的神經牽拉性疼痛，麻木，乏力，下肢的直腿抬高試驗及加強試驗是陽性的。
根據突出的部位不同，下肢表現的症狀也有所不同，如果是腰4-5腰椎間盤突出，會導致小腿的前外側以及足背的神經牽拉性疼痛以及感覺的麻木，乏力等情況，如果是腰骨骶腰椎間盤突出，會出現小腿後側以及足底部的皮膚神經牽拉性疼痛，麻木，乏力等情況。
5、腰椎間盤突出症的檢查方法有哪些
腰椎間盤突出症特殊檢查方法有：
(1)直腿抬高試驗陽性。具體作法如下：患者雙下肢伸直仰卧，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關節伸直，另一手握住踝部並徐徐將之抬高，直至患者產生下肢放射痛為止，記錄下此時下肢與床面的角度，即為直腿抬高角度。正常人一般可達80度左右，且無放射痛。在此基礎上可以進行直腿抬高加強試驗，即檢查者將患者下肢抬高到最大限度後，放下約10度左右，在患者不注意時，突然將足背屈，若能引起下肢放射痛即為陽性。
本試驗的原理是：當下肢抬高時，坐骨神經受到牽拉，加重了突出的腰椎間盤對神經根的刺激。
在直腿抬高試驗中，下肢抬高在0～20度時，並不引起神經根在椎管內的移動，因此在此范圍內的受限，多為腘繩肌痙攣所致。在下肢抬高超過30度以後，即可引起神經根的牽拉或向下移動，其中受牽拉最大的是腰5神經根，其次是腰4神經根。當抬高角度超過60度時，腰5神經根所受拉力達到最大程度，並足以使之在椎管內向下移動。由於腰5、腰4神經根受到的牽拉力較大，故腰5～骶1、腰4～5椎間盤突出的患者，直腿抬高試驗多為陽性。
在較為嚴重的腰椎間盤突出症患者中，不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性，連健側的直腿抬高試驗也可以為陽性，這是由於健側下肢抬高時可使神經根牽動硬膜囊，從而相應改變了對側神經根與突出物的相對位置，而誘發了疼痛。
直腿抬高加強試驗可以用來區別神經根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由於髂脛束、腘繩肌或膝關節後側關節囊緊張所造成的直腿抬高試驗受限，在作加強試驗時可呈陰性。
雙側直腿抬高試驗陽性，提示中央型突出的可能性；多數患者直腿抬高加強試驗陽性。
應注意的幾個問題：①應先檢查健側，並以健側為標准進行比較，低於健側的抬高角度出現疼痛才是陽性。正常人下肢抬高范圍是60～120度，一些運動員、女性即使有腰椎間盤突出，直腿抬高也可以大於90度，這些人應以疼痛是否存在為標准。②腰骶部病變及骶髂關節病變，本試驗也可以陽性。
(2)仰卧挺腹試驗陽性(又稱挺腹、憋氣試驗)。可讓患者處於仰卧位，兩手置於體側，以枕部及兩足跟為著力點，將腹部向上抬起，如可感到腰痛及患側下肢放射痛，即為陽性。如不能引出疼痛，可在保持上述體位的同時，深吸氣並保持30秒，至面色潮紅，患肢放射痛即為陽性；或在挺腹時用力咳嗽，出現患肢放射疼痛者也為陽性。如上述方法均不能引發患肢疼痛，還可以在患者挺腹時，以雙手壓迫其頸靜脈，此時若出現患肢疼痛，仍是陽性體征。此試驗原理是通過增加腹內壓力而增加椎管內壓力，以刺激有病變的神經根，引發腰痛及患側下肢疼痛。
(3)屈頸試驗(Linder征)。讓患者平卧，四肢自然放平，檢查者一手托於患者枕部，另一手按於患者胸前。徐徐將患者頸部屈曲，若能夠引發患者腰痛及下肢放射痛，即為陽性。
此試驗原理是：屈頸使枕部離開床面，可令脊髓上升2cm左右，並使硬膜及神經根受到牽拉，加重了已經發生病變的神經根的緊張程度。
(4)弓弦試驗可陽性，患者仰卧位，將其患側髖關節及膝關節均屈曲到90度，然後逐漸伸直膝關節直到出現坐骨神經痛為止。此時將膝關節稍屈曲，坐骨神經痛則明顯減輕或是消失。檢查者以手指壓迫股二頭肌腱內側的脛神經，若可以誘發疼痛則為陽性，此試驗可以用來鑒別因腰椎間盤突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被稱為卧位弓弦試驗。
(5)健側直腿抬高試驗陽性，當健肢被動直腿抬高時，患肢坐骨神經分布區出現疼痛為陽性。可能為中央型突出或突出椎間盤在神經根的腋部時。
(6)股神經牽拉試驗(Ely)試驗陽性，多見於高位腰椎間盤突出時。腰大肌、骶髂關節、腰椎有病變時，亦可呈陽性。其操作方法是：患者俯卧檢查者一手按壓骨盆，另一手將一側下肢抬起，使膝關節屈曲，髖關節過伸，若腹股溝或大腿前方和小腿前內方放射痛，為陽性。
(7)納夫齊格爾氏征又稱為頸靜脈壓迫試驗。其操作方法是：患者取站立位或坐位或卧位，檢查者用手壓迫患者兩側頸靜脈，或用血壓計橡皮囊纏繞頸部，加壓至5.3～8.0Pa（40～60mmHg），使其顱內壓升高，進一步引起腦脊液壓力增高，硬膜囊擴張，從而將神經根推向外側，使其受壓加重，出現患肢疼痛、麻木等症狀，這種症狀可以自上而下發展，也可以自下而上發展。其中以站立位時，檢查出的陽性率最高，且尤適於檢查腰4～腰5椎間盤突出者。
6、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出症是骨科的一種常見病、多發病，主要因成年人椎間盤發生退行性改變，而失去原有的彈性，不能承擔原來承受的壓力，在過度勞損、體位劇變、猛力動作和暴力撞擊下，椎間盤向外突出，刺激和壓迫脊神經根、脊髓，所產生的一系列症狀群。腰椎間盤突出會導致腰部脹痛、坐骨神經放射痛、下肢麻木、脹痛、感覺退變，或疼痛過敏、肌肉萎縮、患腿變細、行走困難等一系列症狀，嚴重時還可導致大小便功能障礙、下肢癱瘓、長期卧床不起，導致生活質量下降，工作和勞動能力喪失。一般具有下列臨床症狀：
7、椎間盤突出4字征是否陽性
您先搞清楚，4字試驗Patrick sign 是看哪裡的，這個看骶髂關節以及髖關節為主的。
而腰椎間盤突出，那麼你應該是直腿抬高試驗及其加強試驗。但是你有時候腰突症，檢查骶髂關節和髖關節的4字試驗，也可能病人好像有牽扯疼痛的。
你應該症狀、體征和影像學檢查結合起來，綜合分析。抓住其最突出的矛盾。腰椎間盤突出，是腰疼和坐骨神經痛。
我曾經是醫生，沒違背過道德良心，但被關過精神病院，是非曲直自有公論
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8、腰椎間盤突出症的陽性體征有哪些
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