腰椎間盤突出中央型明顯壓迫神經

1、腰椎間盤突出腰5骶1處中央型後突2mm輕度壓迫神經根，男26歲。還有治癒的可能嗎？

有呀 應該早期手術治療

2、腰椎間盤突出症中央型剛開始，壓迫神經了，怎麼治療

?

3、腰椎間盤突出(L5-S1中央型後突)一定會壓迫馬尾神經嗎？

問題分析：
你好：根據你的情況，在伴有腰椎間盤突出時，可以導致的脊神經受壓的情況，出現髓核及纖維核的突出，導致的局部的神經的壓迫，出現局部的肢體的麻木。並伴有大小便的功能障礙。

意見建議：
在平時避免過度的勞累，同時保持心情舒暢，並避免局部的皮膚過度的刺激，同時在伴有不適時到醫院正規檢查。

4、腰椎間盤突出，中央型突出要怎樣治療

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

5、腰椎間盤突出壓迫神經怎麼治

腰椎間盤突出是比較常見疾病，如果是輕度的突出問題不大，輕度的腰椎間盤退出引起的症狀也不會太嚴重，不會影響生活，嚴重的就會導致腰直不起來，使不上勁。腰椎壓迫神經會導致腿腫。腰椎間盤突出症最大的症狀就是壓迫了神經，就是椎間盤、椎體之間有一個墊子，我們叫椎間盤。椎間盤的外面有纖維環，如果纖維環破裂變薄或者形狀改變以後，使纖維環裡面的髓核組織突出，突出到椎管內或者椎管外

6、什麼是腰椎間盤突出中央型壓迫右側

你好 我建議你去做一個腰椎的CT，以便確診和排除腰椎間盤突出。 CT作用：因為椎間盤突出是在椎管裡面的，是摸不著看不見的，CT能清晰地看出整個椎體及椎間盤的病理改變，並排查有沒有其它的不良病變，突出物壓迫神經到什麼程度，突出物有沒有鈣化，做什麼治療比較合適，做到有的放矢，避免了走治療彎路而延誤了治療。 目前治療此病有三種方法：一，保守治療，適合剛剛發病神經沒有受壓的患者，可以緩解，但是此療法不能根治！二，微創介入治療；三，傳統手術，後兩種是根治的辦法，根據患者的病情採取不同的治療方法！保守治療：包括卧床休息、按摩，葯物、牽引、推拿、針灸封閉等法，適合於初發或病情較輕的病例。其療法目的促使突出部位回納，改善局部血循環, 增大椎間隙以減輕對神經根的壓迫刺激, 消除因突出物壓迫神經引起的水腫、炎症，暫時緩解了症狀的，但此療法基本上是不能徹底消除和回納突出的椎間盤。微創手術治療：進入二十一世紀，國內外專家學者對解剖學、生物化學、生物力學及影像學等方面詳盡研究的基礎上，微創介入治療技術取得了突飛猛進的發展。與傳統手術方法相比，微創手術治療技術具有創傷小、恢復快、不破壞椎管內正常結果及不影響脊柱生物力學穩定性等優點。如：經皮激光椎間盤汽化減壓術、臭氧微創介入治療術、膠原酶生物溶解術等。微創手術治療已成為現代醫學發展的趨勢。微創介入治療椎間盤突出的原理:是在義大利IMD激光自動定位C型臂機器引導及微小幾乎無創傷的情況下，通過細小的導管或穿刺針准確直接作用於突出部位，通過物理的因素，消融或溶解突出物，使突出物回縮或消失，解除了對神經的壓迫，達到和開刀治療同樣的療效。

7、腰椎間盤突出壓迫神經會出現什麼後果？

腰椎間盤突出症在臨床上非常多見，很多人都存在該問題，只不過每個人病情程度不同。馬尾綜合征在椎間盤突出里基本上是最嚴重的並發症。以下腰椎發病為主，常見於中央型腰間盤突出壓迫。

結合病史、體格檢查及影像學檢查診斷並不困難，但有時病史及查體不細，容易造成漏診或延誤治療時機。其後果也是十分嚴重的，馬尾神經損傷即椎間盤突出或椎管狹窄嚴重到一定程度壓迫馬尾神經，出現了一系列下肢、會陰部感覺障礙和異常，包括功能障礙，最嚴重會出現大小便失禁、性功能改變。

病人出現馬尾神經損傷後，如果沒有具體的明顯神經損傷症狀，不用採取特殊治療，可以給予定期觀察。如果病人出現馬尾神經損傷後，出現四肢放射性疼痛或或電擊樣疼痛，同時出現皮膚感覺減退、刺痛，出現二便異常、病理反射，影響病人的正常生活。在這種情況下要採取治療，首先可以採取保守治療，囑咐病人減少活動量，卧床休息，可以給予神經營養葯物進行治療，比如可以口服B族維生素、彌可保、甲鈷胺片等。

如果經過保守治療無效，要考慮進行手術治療減壓。一旦病情達到手術范圍，需要盡早進行治療，否則如處理過晚，神經功能難以恢復，導致很多病人帶著並發症過一輩子非常痛苦。

那麼我們在腰椎間盤突出時應該注意什麼

1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。睡眠時，採取側卧、屈膝姿勢會感到更加舒適。

2、注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長時間在空調下，加強腰背部的保護。

3、無論何時，當感到背部勞累時，都應躺下或坐在有靠背的椅子上休息。

4、不論是處於站立位、坐位或其他任何姿勢，都要注意隨時支撐後背，特別是長時間坐汽車或飛機時。

5、搬重物時，不要彎腰，而應屈膝，避免身體的過度扭轉和猛然用力。

6、如果駝背，在坐位時，應保持膝關節高於髖關節，這樣有利於支撐後背，同時足底應能充分接觸到地面，否則應在腳下放一小木凳或降低座椅高度。