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北京腰椎間盤5心細v任德廣

發布時間:2021-07-15 10:00:53

1、腰間盤第4、5椎膨出,椎管發育狹窄,怎麼能治療?

1:患者年齡較大,建議保守治療。
2:按摩天天做,時好時壞,可能與患者體質和按摩師技術有關:
3:這個病和天氣有一定的關系,
4;腿部腫痛時打消炎利尿脫水劑,不應長時間應用:
5:可以拔火罐
6:建議結合患者體征和影像檢查綜合分析,再做治療

2、北京哪個治療腰間盤突出醫院很好

雖然高位腰椎間盤突copy出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。
意見建議:年紀比較大,治療手術對於身體的損失比較大,可以考慮當下人們比較多用的微創療法治療,治療時間 短 恢復快。

3、北京301醫院鄭國權做腰椎間盤突出症微創技術怎麼樣

腰椎間盤突出微創術,是利用現代高科技手術設備與方法,對腰椎間盤突出症,極小的創傷使得發生感染的幾率降到最低,實施創傷小、痛苦少、效果好的一種全新的治療方法。
目前有以幾種下常用的腰椎間盤突出微創術:
1、椎間孔鏡微創術
2、三氧髓核消融術
3、等離子體消融術
4、遠恆姚氏敷貼術
5、遠恆廖氏鉤活術
6、射頻熱凝靶點消融術
7、膠原酶溶解術
8、激光針刀、液體刀、超聲乳化新技術等
下面主要介紹:椎間孔鏡微創術、三氧髓核消融術、等離子體微創術、遠恆姚氏敷貼術、遠恆廖氏鉤活術、AD射頻熱凝靶點消融術。
消融術
「AD射頻熱凝靶點消融術」是在C型臂X光機精確定位下,用一根直徑只有0.7mm的穿刺針,通過導航系統的精確引導,直接作用在病變的髓核上,進行熱凝消融,使其變性,凝固,收縮減少體積,解除壓迫並修復髓核和纖維環。治療時病人痛苦極小,操作安全,神經監測功能和時間、溫度可控性極高,不會造成對神經根的熱損傷,阻抗的顯示能精確測定出被治療組織的性質。
適應症
1、椎間盤突出、椎間孔骨質增生所引起的脊神經根性疼痛,經保守治療效果不佳者;
2、中央型、旁中央型、外側型、極外側型的腰椎間盤突出者;
3、腰椎間盤突出並後縱韌帶鈣化者;
4、部份腰椎椎間孔狹窄患者。
禁忌症
1、椎間盤突出症患者伴有較嚴重的心、腎功能不全的患者;
2、後縱韌帶、側韌帶鬆弛、腰椎失穩者;
3、過度的骨質增生者或纖維環韌帶鈣化較嚴重者;
4、出血性疾病者; 脊柱腫瘤者;高血糖未控制者;
5、有L4-5骨性椎管明顯狹窄者;L4-5突出並向下或向上脫出者>4mm者;
6、有臟器下垂或臟器異位;
7、對本技術高度懷疑、不願意接受此手術者。
主要步驟
1、術前對患者病情及影像學資料再次進行認真分析,確保手術無誤;
2、確定手術靶點與入路:入路分為側入路與後入路。姚遠林認為根據病人不同情況,側入路還需分別選擇"一箭准靶法"或"四君同現法";
3、俯卧位,常規消毒、鋪巾與局麻;
4、在C型臂透視下,將導引穿刺針到達靶點,逐步下入工作導管,建立工作通道;
5、放置椎間孔鏡,在鏡下觀察組織結構,避開神經、血管,辨析韌帶與纖維環與髓核;

6、必要時行椎間盤髓核染色或/和硬膜囊造影;
7、邊沖洗邊觀察,確認無誤後,摘除突出的髓核或纖維環;
8、用雙極電凝或離子體清理工作創面,耐三氧的椎間孔鏡,可經鏡上特製的入口注入33-38ug/ml 的三氧效果更好,拔出工作導管,縫合切口,無菌紗布包紮創口。
注意事項
1、臨床表現與影像學資料不相匹配時,不主張做椎間孔鏡微創術;
2、後路入口最要防止硬膜外血腫,要充分止血,仔細觀察無出血後方可拔管縫合;

3、如鏡下遇見神經、血管、硬膜囊時,不可勉強摘除突出物,可試著輕柔旋轉工作管道,尋找合適的工作創面;;
4、麻醉宜淺不宜深、更不過度;
5、如側路用「四君同現法」,下針的針尖要止於椎間孔側方的中間處管道不可入環;
6 、如側路用「一箭准靶法」,下針最好要從計算好的定點起,再下移 2--3mm下針。
優勢
腰椎間盤突出微創術有:「椎間盤鏡髓核摘除術「、」射頻熱凝靶點消融術「、」膠原酶溶解術」、 「椎間孔鏡微創術」等。
1、創傷小:切口僅為7mm,避免傳統後路手術對椎管和神經的干擾,不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,對脊柱穩定性無影響。
2、風險小:僅做局麻麻醉,術中人病對疼痛麻木反應准確,故不傷及神經和血管;且出血很少。
3、直中病:C臂導引下採用後路或側路准確到達治療靶點,在可視下准確摘除突出物。
4、康復快:術後第三日可下床稍稍活動,平均3—6周恢復正常工作和體育鍛煉,復發率低。
日常護理
1、腰椎間盤突出症患者一定要注意正確的下床方法:病人宜先滾向床的一側,抬高床頭,將腿放於床的一側,用胳膊支撐自己起來,在站起前坐在床的一側,把腳放在地上,按相反的順序回到床上。
2、在急性期患者應絕對卧硬板床休息2~3周,減輕腰椎負擔,避免久坐。護士應做好日常生活護理。
3、減少腰部負荷,避免過度勞累,盡量避免彎腰提重物。若是撿地上的東西,可將雙腿下蹲腰部挺直,但要注意動作一定要緩慢。
4、注意飲食清淡,多喝水。忌吃油炸食物。宜多食含纖維豐富的蔬菜和水果,防止便秘。以免腰部疼痛加重。
5、注意腰部保暖,避免受涼。因為受涼是腰椎間盤突出症的主要誘因。為了避免受涼可在腰部熱敷。
6、在疼痛有所緩解後,應注意加強腰背部的活動量,但是每次活動時,腰部一定要佩戴腰圍,避免腰部突然受力。
7、要保持良好的心態,了解腰椎間盤突出症的知識,以及自己的病情。

4、北京腰椎間盤突出比較好醫院

腰椎間盤突出最常見的病症:
1、腰背部疼痛:這種疼痛出如今腿痛之前,亦可同時呈現。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的緣由主要是由於椎間盤突出後刺激了纖維環外層和後縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生。疼痛部位較深,難以定位,普通為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。
2、下肢放射性疼痛:由於腰椎間盤突出多發作在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開端,逐步放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常惹起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。
3、麻木及覺得異常:腰椎間盤突出後,可形成神經根接觸區域的部分性壓迫和牽扯性壓迫,使神經根自身的纖維和血管受壓而招致缺血缺氧,故受累神經根支配區域呈現疼痛、麻木等異常覺得。
4、肌肉癱瘓:腰椎間盤突出物壓迫神經根時間較長者,可形成神經根缺血缺氧變性而呈現神經麻木、肌肉癱瘓。腰4、5椎間盤突出,可惹起腰5神經根麻木所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1椎間盤突出後,骶1神經根受累麻木而呈現小腿三頭肌癱瘓。
5、間歇性跛行:由於椎間盤突出物壓迫神經根,形成神經根的充血、水腫等炎性反響和缺血,當行走時,椎管內受阻的椎靜脈叢充血,加重了神經根的充血水平和脊髓血管的擴張,同時也加重了神經根的壓迫而呈現間歇性跛行及疼痛。
6、脊柱姿態改動:腰椎間盤突出的患者有不同水平的功用性脊柱側凸,多數凸向患側,少數凸向健側,主要視突出物與神經根的關系。側彎能使神經根鬆弛,減輕疼痛。假如突出物在神經根前外側時,脊柱則凸向患側。突出物在神經根內側時,脊柱則凸向健側。側彎是減輕突出物對神經根壓迫的一種維護性措施。

5、北京市哪個醫院看腰椎間盤突出好

腰椎間盤突出典型症狀:腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等.

常見症狀:腰痛、下肢放射痛、大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常.嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀.神經系統反射改變為本病易發生的典型體征之一:腰4神經根受累時,可出現膝跳反射障礙,早期表現為活躍,之後迅速變為反射減退,腰5神經根受損時對反射多無影響.骶1神經根受累時則跟腱反射障礙.反射改變對受累神經的定位意義較大.

其他症狀:1.視受累脊神經根的部位不同而出現該神經支配區感覺異常.陽性率達80%以上.早期多表現為皮膚感覺過敏,漸而出現麻木、刺痛及感覺減退.因受累神經根以單節單側為多,故感覺障礙范圍較小;但如果馬尾神經受累(中央型及中央旁型者),則感覺障礙范圍較廣泛.

2.70%~75%患者出現肌力下降,腰5神經根受累時,踝及趾背伸力下降,骶1神經根受累時,趾及足跖屈力下降.

6、腰椎間盤突出症【腰5/骶1椎間盤輕度膨出】

建議上傳腰椎核磁共振片子,明確診斷,再考慮下一步治療,好嗎?
另外,找我看病沒有問題。
腰椎間盤突出症的治療:一、卧床休息,時間2-4周;二、口服非甾體類消炎止痛葯如扶他林;三、腰部熱敷,外用中葯膏葯;四、如果疼痛較重,可以輸液治療3-5天:20%甘露醇250ml,每日一次;0.9%生理鹽水250ml加80mg甲強龍,每日一次。 4周後找醫生復查,決定下一步治療。 北京朝陽醫院骨科蘇慶軍

(北京朝陽醫院蘇慶軍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

7、北京市看腰椎間盤突出哪個醫院比較好

腰椎間盤突出是個大問題,要引起重視,建議還是到北京前海進行治療,這兒挺好的

8、本人30歲,腰間盤4~5椎膨出,聽說針灸能治好,做了兩次一點感覺也沒有?誰知道北京有沒有好的大夫

治病不能急,針灸一天兩天就是沒有什麼效果的。

9、腰間盤突出特效葯老北京

腰椎間盤突出症的主要病症:
1.腰部疼痛。多數腰椎間盤突出症病人有數周或數月的腰痛史,或有重復腰痛發作史。腰痛水平輕重不一,嚴重者可影響翻身和坐立,普通休息後病症減輕,咳嗽、噴嚏或大運用力時,疼痛加劇。
2.下肢放射痛。一側下肢坐骨神經區域放射痛是腰4—5或腰5骶1間盤突出症的主要病症,常在腰痛消逝或減輕時呈現。疼痛由臀部開端,逐步放射至大腿後側、小腿外側,有的可至足背外側、足跟或足掌,影響站立和行走。假如突出部在中央,則有馬尾神經病症;雙側突出,則放射可能為雙側性或交替性。腰1—2或腰2—3椎間盤突出者,一側下肢呈現股神經和閉孔神經放射性疼痛。
3.腰部活動障礙。腰部活動在各方面均受影響,尤以後伸障礙為明顯,少數病人在前屈時明顯受限。
4.脊柱側彎。多數病人有不同水平的腰脊校側彎。側凸的方向能夠標明突出物的位置和神經根的關系。突出位於神經根的腋部,即神經根與馬尾成角處時,脊柱為了使神經根躲開突出物,乃凸向健側。反之,突出物位於神經根的上方,則脊柱凸向患側,以避開突出物對神經根的壓榨。
5.客觀麻木感。病程較久者,常有客觀麻木感。多局限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。中央型髓核突出可發作鞍狀麻木。
6.患肢溫度降落。不少病人患肢覺得發涼客觀檢查,患肢溫度較健側降低,有的足背動脈搏動亦較弱。此乃交感神禁受刺激所致,須與拴塞性動脈炎相鑒別。

10、北京那所醫院看腰間盤突出比較好

腰3-腰4椎間盤突出
受壓部位
此部位椎間盤突出主要是腰4神經根受壓。
症狀表現
腰背、骶髂部、髖、大腿前外側、小腿前側痛,小腿前內側麻木,伸膝無力。
腰4-腰5椎間盤突出
受壓部位
此部位椎間盤突出主要為腰5神經根受壓。
症狀表現
患者有腰背、骶髂部、髖部、大、小腿的後外側疼痛症狀,感覺小腿外側或足背母趾麻木,偶爾雙腳可以下垂,母趾背伸無力。
腰5-骶1椎間盤突出
受壓部位
該部位椎間盤突出主要是骶1神經根受壓。
症狀表現
患者表現為腰背、骶髂部、髖部、大腿和小腿後外側痛;可有小腿後外側及外側三足趾的足背麻木感覺,偶而有足跖屈及屈趾無力。
中央型腰椎間盤突出
受累神經
主要是馬尾神經受累。
症狀表現
中央型腰椎間盤突出主要表現為腰背、雙側大腿及小腿後側疼痛,雙側大腿、小腿後側、足底麻木,膀胱及直腸括約肌無力或麻木,導致大小便失常。

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