1、椎間盤脫出，需要手術嗎
腰椎間盤突出症是纖維環破裂後髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病。腰間盤突出患者日常生活中應當注意勞逸結合，姿勢正確，避免久站久坐，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。
腰椎間盤突出的治療方法：
1、刮痧：刮痧治療腰椎間盤突出常選用的經絡有：手臂外側的肺經、大腸經。
2、針灸：針灸治療腰椎間盤突出常選用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩貞、大椎、曲池、外關、腕骨等穴位。
3、中葯：從病因入手，雖然起效慢，但是標本兼治，療效顯著。
4、拔罐：拔罐治療腰椎間盤突出常選用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。每次選兩個穴位，交替使用。
5、牽引：作為輔助治療的一種方法，分持續牽引和間斷牽引。對於腰間盤突出症較輕的部分患者可適用，可根據臨床症狀而定。
6、封閉療法：雖對部分患者解決急性疼痛有一定的治療效果（有麻醉葯物及激素成分），起到緩解疼痛的作用。
7、手術治療 ：手術治療腰椎間盤突出，主要是利用手術將髓核摘除，手段是很徹底，是最後的選擇。
2、椎間盤脫出難治嗎
平日很多患者都向我訴苦,說自己得了腰椎間盤脫出症,到省某中醫院某某教授處做了多次按摩並行復位手法,可老是不好,或者說好的時間不長.為什麼?在這里要說清楚這個問題,真是要花一些篇幅,首先要明白一個問題:椎間盤脫出症分為單純的腰椎間盤脫出症與伴隨的或者說是繼發性的腰椎間盤脫出症,不管是醫者還是患者如果能夠嚴格區分這兩個不同,不管對醫者或者對患者問題都解決了一半.首先說一下單純性的腰椎間盤脫出症,腰椎間盤脫出症顧名思義就是腰椎間盤脫出了,壓迫神經引起的放射性疼痛,其痛的特徵表現在:(1)x線表現為腰椎生理曲度改變,椎間隙狹窄,椎體緣後上.下角唇狀增生.但無縱韌帶鈣化,不侵犯骶髂關節.(2)常有明顯的外傷史.(3)腿痛重於腰痛;腿痛呈典型的坐骨神經分布區域性的疼痛;疼痛於活動後,勞累後加重.(4)按神經分布區域的皮膚感覺麻木.(5)直腿抬高較正常人困難,功能限度減少50%;或兼有好腿抬高試驗陽性.即委中區域指壓神經引起肢體的遠近兩端的放射痛.能夠滿足以上條件基本可以斷定屬單純性腰椎間盤脫出症.這一症型用按摩再行適當的手法復位法問題基本上不難解決.甚至一次都能解決了．下面說一下伴隨性的腰椎間盤脫出症，所謂伴隨性，就是說腰椎間盤脫出只是一個伴隨性的症狀，也是一個繼發性的症狀，只有把引發此症狀的其他原因找出來並解決了，最後才能把腰椎間盤處理好．現在很多醫生的診斷和治療都在此出問題，好像前面說到的某某教授的處理為什麼有很多效果不理想問題也在於此，這也是可以理解的，他如此出名．日處理的患者數以百計，是沒有那麼多的時間幫你認真處理的，最多就是這次不好下次再來吧，再不好你就另請高明吧．所以我記得有一位作家說過：成也名醫，敗也名醫也，有時的確是這樣，在這領域也不泛其例，就好像說一個簡簡單單的感冒，一個專家搞來搞去也搞不好也是有的．謹此希望患者朋友們有所啟發．
3、椎間盤脫出是否需要做手術_椎間盤脫出
1、年齡輕建議保守治療、卧床休息、必要時葯物、可牽引理療2、如無效可選擇射頻消融治療3、手術以單純椎間盤切除，不可大做4、請在我的網站上閱讀「淡談腰椎間盤突出症治療選擇、手術風險、手術方法」等相關文章，了解相關情況及手術風險後再手術，
4、頸椎3-7椎間盤脫出，需要做手術嗎？風險有多大？
微創不算手術，屬於保守治療，基本沒有風險。
現在微創的辦法很多，從你的診斷來看問題不大，完全可治好。
5、椎間盤脫出能不手術保守治療嗎
完全可以保守治療的。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。