1、腰椎間盤突出症,這個病嚴重嗎
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
2、腰間盤突出嚴重嗎?
你好,腰椎間盤突出症的症狀:表現為腰痛,反復發作,常伴有臀部疼痛。單側坐骨神經痛:病人常在一次彎腰動作中如刷牙或從地上拾東西時,突發劇烈腰痛,不能挺腰和活動,並伴有坐骨神經痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿後側向下至足部放射。在咳嗽、噴嚏、用力排便時疼痛加重。多次發作後,少數病人可有兩側坐骨神經痛,並可伴有大小便及性功能障礙等。
慢性和復發性腰痛及坐骨神經痛是本病的特點之一。病人腰部板硬,肌緊張,可向左或右凸。直腿抬高試驗陽性,即抬腿至20度—40度時,腿的麻痛感即加重。使用中醫驗方-腰椎ˉ骨方世ˉ貼-貼於腰椎間盤部位,可以促進血液循環,對腰椎間盤突出有非常獨到的治療作用。。
感覺、運動和腱反射改變:早期為痛覺過敏,稍後為減退。腰,神經根受累時,小腿前外側感覺過敏或遲鈍;骶,神經根受累時,小腿後側及足外側感覺過敏或遲鈍。前者伴有趾的背伸乏力或不能,後者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。
3、腰椎間盤突出嚴重嗎?
長期勞損、腰部用力不當、骨質增生等等都會引發腰椎間盤突。
腰椎間盤突出應該到骨科醫院去診治,或是到一些綜合性的大醫院掛骨科號。
通常會需要拍個片子,看看脊椎的情況。
治療也是多方面的,先做復位(一般由專業骨科醫生做推拿復位),然後敷葯、服葯、理療(牽引、針灸、按摩、頻譜儀...)等等。
更重要的是日常的休息、護理、和輔助性運動:
1.急性發作期應該卧床休息,醫生做了復位之後也應該卧床休息一段時期(一周以上,最好3-6個月)
2.平時坐、卧、站立、行走、拿東西都應該十分注意姿勢,盡量做到左右均衡用力,避免一側用力(如單手提重物)、扭動用力以及肢體的過分牽拉。
3.睡覺不要用軟床墊,最好是硬板床上加墊一床棉被,如果夏天就在棉被上鋪涼席睡,開空調的話腰部要蓋薄被子。
4.坐的時候將兩腿平放地面,不要翹二郎腿,盡量不要坐軟沙發。
5.對腰椎有利的運動: 打太極--對腰腿特別好,內外調理兼顧,無副作用。
游泳--特別是蛙泳,能讓腰椎在無壓力的狀態下回復原位,並能鍛煉腰肌、增強心肺功能,好處特別多。
另外還要注意:
平時盡量不要長時間坐和蹲,隔30-40分鍾就起來變換一下姿勢,伸展伸展。
避免提、扛重物,雙手拿東西盡量左右對稱的用力。
有條件的話,經常到單杠上吊一弔,作用類似牽引,有利於脊椎的健康。
4、腰椎間盤突出嚴重了會怎麼樣?
「腰椎間盤突出,較為嚴重的症狀來是下肢不全癱。當腰椎間盤突出非常嚴重,達到腰椎源間盤脫出時,脫出的髓核會掉入椎管之內,從而對脊髓、硬膜囊產生較為嚴重的壓迫。此時會導致雙側下肢力知量不足,並且形成雙下肢的不全癱,嚴重時影響下肢的運動功能。如果不抓緊治療還會危機生道命。
5、得了腰間盤突出真的很嚴重嗎
腰間盤突出有哪些常見危害
1、腰椎間盤突出會累計到坐骨神經,相信很多人都知道坐骨神經痛,現在隨著CT的普及,發現坐骨神經痛其實大多數就是由於腰椎間盤突出後壓迫所致。坐骨神經主要是來自腰4-5和骶1-3神經根,相對比較粗大。當坐骨神經累計後往往會出現臀部,大腿後外側,小腿等的皮膚感覺異常。
2、腰椎間盤突出後會導致股神經受壓迫。股神經主要來自腰2-4脊神經,其主要的臨床症狀主要是表現為腹股溝和大腿前面的疼痛不適或感覺異常。
3、閉孔神經的受累。閉孔神經由腰2-4脊神經,從腰大肌走出後進入小骨盆內。臨床上當腰椎間盤突出侵害到閉孔神經後,主要可變現為臀部深層等部位的疼痛或麻木。
6、L5-S1椎間盤突出 嚴重嗎
跟你說三點:1不要悲觀啊,你只是沒去對地方。2你應相信國醫,西醫解決不了的問題,有時還得中醫以解決。3你的了解椎間盤突出這種疾病。椎間盤突出是因為,椎間盤纖維環破裂導致髓核突出後,壓迫神經所出現的腰腿疼症狀。普通推拿不管用,牽引只是拉寬椎間隙,它對突出也不能改變。針灸可行,但針灸也有它的適應症。手術是直接切除突出物,現在手術進步了,有多種手術方法,但手術副作用大。外用葯,口服葯都不能從根本上解決椎間盤生理改變。我建議你找正宗手法復位的大夫推拿復位。有人認為手法復位不可能,有人認為手法能復位。有的醫獻資料上說做臨床解剖發現手法復位對髓核確實有回納的作用機理。以我個人的經驗手法復位對椎間盤突出有確切的治療效果。但復位後幾天內必須嚴格 限制活動。而且不能隨便找人復位,在治療上還要根據情況加針灸治療。
7、腰椎間盤突出嚴重嗎
腰椎間盤突出需要注意的是,一個姿勢,不要保持時間過於長久。避免彎腰時間過長也要看突出的方向。來避免。我建議啊,你去西安,很厲害的,一個邱大夫。
8、我的腰椎間盤突出很嚴重嗎?真正的專業人士進!
會常復發的~
記住~ 睡硬板床 ~不要彎腰拿重的東西~
也不要著涼了~ 不要久坐 久站~
吃葯也只是活血通絡的,不治根
手術治療復發率也很高~
按摩和貼葯膏 吃中葯 保守治療吧~~
9、腰椎間盤脫出突出會越來越嚴重嗎?
腰椎間盤突出症發生以後有造成癱瘓的可能性,但是發生的幾率是比較小的,除非患者椎間盤突出的是正中央型,這樣可能造成雙下肢癱瘓,大小便功能障礙,性功能障礙等症狀。