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椎間盤右側極外側

發布時間:2021-07-05 12:56:16

1、椎間盤突出

已經有突出了,3mm不能說明症狀是否嚴重:有的人椎管寬大,突出5mm也不會有症狀;有的人突出3mm以內就有較嚴重的症狀了。
治療的關鍵在於你自己整張的嚴重性。第一次發作還是多次發作?休息後有沒有緩解?有沒有其他神經症狀:鞍區(就是「褲襠區」)感覺怎麼樣、一側或雙側腿痛、麻?
您目前沒有椎管狹窄,如果沒有上述情況,保守治療效果應該好。

另附:
一、腰椎間盤突出症的保守治療

保守治療是LDH的基本治療方法,約80%的LDH可經保守治療緩解或治癒。保守治療旨在使腰椎間盤突出病灶和受刺激的神經根的炎性水腫加速消退,從而減輕或緩解其對神經根的刺激和壓迫。

保守治療主要適用於:
(1)年輕、初次發作或病程較短者;
(2)休息後症狀可自行緩解者;
(3)X線檢查無椎管狹窄者。

椎間盤突出的保守治療

具體方法包括絕對卧床休息、持續牽引、理療、推拿、按摩、口服消炎止痛葯物、病灶注射治療等,其中病灶注射治療的作用是減輕神經根炎症反應,對突出型有效率達76%,對膨出型有效率只有26%。一般正規保守治療6~8周無效應考慮採取其他方法。
1絕對卧床,最重要。
2可牽引,但牽引初期可加重臨床不適症狀,要正確認識它。
3局部理療熱敷。
4非甾體止痛葯物,急性期可適當加用激素類葯物,效果較好,一般3天即 可,但現在很多人不提倡應用激素。
5以上方法效果如不佳可做硬膜外封閉或骶管治療。
6恢復期內避免體力勞動

中醫保守治療

首先,糾正病人引起發病的病因(如:不良的坐姿),
然後,正骨推拿>針灸(可用神經根電針)>平時患者練功(腰背肌訓練)
嚴重者可硬膜外麻醉+激素後大推拿
利水中葯內服外敷

二、腰椎間盤突出症的手術治療

手術適應證:經症狀、體征、影像學和神經定位檢查診斷為LDH,經正規保守治療6~8周無緩解,出現感覺運動功能障礙、馬尾綜合征、難以耐受的疼痛或反復發作影響工作和生活者。

手術禁忌證:嚴重心、肺、肝、腎疾病,有感染病灶,嚴重神經衰弱,精神病患者,保守治療有效的患者。

手術方法的選擇:
(1)開窗減壓術:腰痛伴單側下肢痛,累計一個間隙者。
(2)半椎板切除:腰痛伴單側肢體疼痛,累計兩個間隙者或原診斷為某一間隙突出,術中發現該間隙的病理變化不足以解釋術前症狀而需要探察臨近間隙者。
(3)全椎板切除:巨大的中央型腰椎間盤突出伴急性馬尾神經損傷症狀者。髓核摘除術後復發經保守治療無效,需二次手術者。
(4) 關節突部分切除或關節突切除:極外側型或合並椎管狹窄者。

用標准術式治療LDH,術後仍有少數人殘留腰部痛或症狀加重,人們常將這些表現歸因於椎間盤切除後的病理改變。通過節段性融合等方法解決了不少此類患者的痛苦,包括後路橫突間融合、椎間融合和上世紀90年代發展起來的椎間融合器技術(BAK,Cage)等,目前認為融合率與臨床滿意率呈正相關。不過也有學者觀察發現,盡管融合率達89%,而臨床滿意率只有60%。因此,有作者認為堅固的融合並不一定預示著臨床療效滿意,常規椎間盤術後的殘留症狀可能還有其他原因。
另外還有微創介入治療。

2、腰椎間盤突出是如何分區的

一、矢狀位分層
1、 椎間盤層面為第一個層面。
2、 椎間盤上層面即上一椎體椎弓根下切跡椎體平面至椎間盤上界,此高約為椎體高度的1/3,稱為II層面。
3、 椎間盤下層面為椎間盤下界至下一椎體椎弓根下切跡椎體平面,此高度約為椎體高度的2/3,亦稱為III層面。
二、水平位分區以椎體後緣為界分1-4區
1、2區為兩側椎弓根內界,即椎管前界,將此分三等分。中1/3位1區,左右1/3合起來稱為2區。1區稱為中央區,2區稱為旁中央區。3區稱為外側區,為椎弓根內、外界之間,亦在椎間孔界之間。4區為極外側區,為椎弓根外側以外。
旁中央區、外側區、極外側區尚有左右側之分。
三、額狀面分域從椎體後緣中線至棘突椎板前緣骨界為骨性椎管失徑,將此徑分為4等分,分別命名為A域、B域、C域、D域。

3、做完椎間盤突出「膠原酶溶解術 」以後多久症狀就基本上消失?謝謝 啦!

膠原酶溶解術的適應症和禁忌症
適應症
1、臨床診斷明確、保守治療無效的慢性椎間盤突出症;
2、急性和亞急性椎間盤突出症;
3、大型和游離型腰椎間盤突出症
4、側型和極外側型腰椎間盤突出症(PLID);
5、合並經度骨性椎管狹窄但未出現神經卡壓和馬尾神經綜合防治症。
相對適應症
腰椎間盤突出症病人手術失敗或復發、或脊柱鏡切吸不全及腰椎滑脫、腰椎間管狹窄或腰椎神經根管狹窄病人,有典型的腰腿痛症狀,有典型的腰腿痛症狀、體征,並同CT和/或MRI檢查的核突出部位相符者。
禁忌症
1、和並骨性椎管狹窄出現神經卡壓和馬尾神經綜合症;
2、嚴重的雙側側隱窩狹窄或前幾天變同側側隱窩狹窄;
3、頸、胸椎間盤突出症已出現脊髓變性或癱瘓者;
4、有嚴重葯物過敏史;
5、嚴重的代謝性疾病如肝硬化、活動性結核、重症糖尿病者
你母親是椎間盤突出,但兼並了椎管狹窄出現神經壓了,所以不能用膠原酶溶解術.

4、什麼叫極外側型腰椎間盤突出症

?

5、腰椎間盤突出有幾種?

腰椎間盤突出症
突出的髓核止於後縱韌帶前方稱為「突出」,而穿過後縱韌帶進入椎管內的,稱為「脫出」。

根據髓核向後突出部位分為3型:
1. 後外側方突出型:纖維環的後方最弱的部位在椎間盤中線兩側,此處本身薄弱,同時缺乏後縱韌帶的強力中部纖維的支持,因此是腰椎間盤突出最常見的部位。臨床上最為多見,約佔80%左右。
2. 中央突出型:指髓核通過纖維環後部中央突出,達到後縱韌帶下。除引起坐骨神經症狀外,還可刺激或壓迫馬尾神經,表現為會陰部麻痹及大小便障礙。
3. 椎間孔內突出型和極外側型:指髓核向後經後方的纖維環及後縱韌帶突入椎管,進入椎間孔內,容易漏診,但所幸其發生率低,僅1%左右。

6、腰椎間盤突出,

腰椎間盤突出
一般主要還是保守治療,多可以控制症狀。如以後加重,可微創手術或開放手術。
治療:
1、發作時予活血,用丹參等補液,
2、發作時予脫水消腫,甘露醇、甘油果糖等,
3、發作時予服用營養神經葯物,VB1、VB12、彌可保等,
4、發作時予止痛抗炎治療,芬必得、雙氯芬酸鈉等,
5、疼痛明顯時卧床休息、腰部熱敷、外用止痛活血的膏酊劑,按摩、針灸等理療,
6、祛濕保暖,
7、改正不良的生活勞動姿勢,避免久坐久立和彎腰負重,加強腰肌的鍛煉,有助於減輕腰椎負荷。
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7、請問你腰椎間盤突出現在好了嗎 要吃什麼葯或者其它的治療方法啊 謝謝

分三種 後外側方突出型(80%左右人得). 中央突出型. 椎間孔內突出型和極外側型, 腰椎間盤的退行性變(退行性變是一切生物生、長、衰、亡的客觀規律所謂的自然性)外力作用:在日常生活和工作中,部分人往往存在長期腰部用力不當。如果是外力好辦 卧床休息牽引按摩治療總結就是兩種慢(因局部毛細血管堵塞導致充血使骨骼和血管之間的血小板匯集一處導致骨頭增生)。快(因擠壓類型的)慢的吃阿斯梅珀分散片1到3月之間 快的去醫院或在家找人(有點醫學經驗的)幫你進行遷移不過會有些疼哦

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