1、腰椎間盤突出體征有什麼
腰椎間盤突出症是常見的腰部疾病，其中一些重體力勞動者以及久坐久站人員都是發病率較高的人群，所以這類人若是有不明原因的腰部疼痛的時候，要及時進行檢查和治療。權威專家介紹了腰椎間盤突出的體征，若是符合這些體征的話，就表明很可能是患了腰椎間盤突出，應及時予以治療。※姿態 重症患者站立時骨盆傾斜，軀干側傾如板狀僵硬，個別嚴重者不能站立。※步態 重症者常有跛行，少數病人需扶拐步行，有的呈間歇性跛行。※腰椎生理前屈改變，腰椎側彎 大部分病人可見腰椎生理性前屈減小甚至消失，少數有後凸，亦有少數病人生理性前凸加深。 40%以上患者腰椎有輕度側彎，側彎常是防禦性的，立位時存在，卧位時多可消失，個別的病人卧位也不消失。甚少見明顯側彎的病人，明顯側彎者甚至可以被誤診為脊柱側凸症。※腰肌緊張 為防禦性反射性肌攣縮，重症者均較明顯，當俯卧位檢查時，往往因疼痛經卧床減輕或消失，肌緊張亦消失。※運動障礙 輕者可無運動隨礙，甚至可照常工作。參加體育、軍訓活動，重者可至活動明顯受限，跛行，甚至不能站立及步行。多數患者有腰部運動障礙，主訴無腰痛者亦可見有腰部運動障礙，故在診斷上有一定價值。腰部側彎受限者不多，與患病例別無明顯關系。※腰部壓痛 常於患病節段棘間隙及患側1.5-2.0cm處有壓痛，並可誘發患肢坐骨神經走向的放散痛。這是由於體表的壓迫觸動了深層黃韌帶、椎間小關節，使夾擠神經根的壓力加強所致。
2、腰椎間盤突出症的檢查方法有哪些
腰椎間盤突出症特殊檢查方法有：
(1)直腿抬高試驗陽性。具體作法如下：患者雙下肢伸直仰卧，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關節伸直，另一手握住踝部並徐徐將之抬高，直至患者產生下肢放射痛為止，記錄下此時下肢與床面的角度，即為直腿抬高角度。正常人一般可達80度左右，且無放射痛。在此基礎上可以進行直腿抬高加強試驗，即檢查者將患者下肢抬高到最大限度後，放下約10度左右，在患者不注意時，突然將足背屈，若能引起下肢放射痛即為陽性。
本試驗的原理是：當下肢抬高時，坐骨神經受到牽拉，加重了突出的腰椎間盤對神經根的刺激。
在直腿抬高試驗中，下肢抬高在0～20度時，並不引起神經根在椎管內的移動，因此在此范圍內的受限，多為腘繩肌痙攣所致。在下肢抬高超過30度以後，即可引起神經根的牽拉或向下移動，其中受牽拉最大的是腰5神經根，其次是腰4神經根。當抬高角度超過60度時，腰5神經根所受拉力達到最大程度，並足以使之在椎管內向下移動。由於腰5、腰4神經根受到的牽拉力較大，故腰5～骶1、腰4～5椎間盤突出的患者，直腿抬高試驗多為陽性。
在較為嚴重的腰椎間盤突出症患者中，不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性，連健側的直腿抬高試驗也可以為陽性，這是由於健側下肢抬高時可使神經根牽動硬膜囊，從而相應改變了對側神經根與突出物的相對位置，而誘發了疼痛。
直腿抬高加強試驗可以用來區別神經根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由於髂脛束、腘繩肌或膝關節後側關節囊緊張所造成的直腿抬高試驗受限，在作加強試驗時可呈陰性。
雙側直腿抬高試驗陽性，提示中央型突出的可能性；多數患者直腿抬高加強試驗陽性。
應注意的幾個問題：①應先檢查健側，並以健側為標准進行比較，低於健側的抬高角度出現疼痛才是陽性。正常人下肢抬高范圍是60～120度，一些運動員、女性即使有腰椎間盤突出，直腿抬高也可以大於90度，這些人應以疼痛是否存在為標准。②腰骶部病變及骶髂關節病變，本試驗也可以陽性。
(2)仰卧挺腹試驗陽性(又稱挺腹、憋氣試驗)。可讓患者處於仰卧位，兩手置於體側，以枕部及兩足跟為著力點，將腹部向上抬起，如可感到腰痛及患側下肢放射痛，即為陽性。如不能引出疼痛，可在保持上述體位的同時，深吸氣並保持30秒，至面色潮紅，患肢放射痛即為陽性；或在挺腹時用力咳嗽，出現患肢放射疼痛者也為陽性。如上述方法均不能引發患肢疼痛，還可以在患者挺腹時，以雙手壓迫其頸靜脈，此時若出現患肢疼痛，仍是陽性體征。此試驗原理是通過增加腹內壓力而增加椎管內壓力，以刺激有病變的神經根，引發腰痛及患側下肢疼痛。
(3)屈頸試驗(Linder征)。讓患者平卧，四肢自然放平，檢查者一手托於患者枕部，另一手按於患者胸前。徐徐將患者頸部屈曲，若能夠引發患者腰痛及下肢放射痛，即為陽性。
此試驗原理是：屈頸使枕部離開床面，可令脊髓上升2cm左右，並使硬膜及神經根受到牽拉，加重了已經發生病變的神經根的緊張程度。
(4)弓弦試驗可陽性，患者仰卧位，將其患側髖關節及膝關節均屈曲到90度，然後逐漸伸直膝關節直到出現坐骨神經痛為止。此時將膝關節稍屈曲，坐骨神經痛則明顯減輕或是消失。檢查者以手指壓迫股二頭肌腱內側的脛神經，若可以誘發疼痛則為陽性，此試驗可以用來鑒別因腰椎間盤突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被稱為卧位弓弦試驗。
(5)健側直腿抬高試驗陽性，當健肢被動直腿抬高時，患肢坐骨神經分布區出現疼痛為陽性。可能為中央型突出或突出椎間盤在神經根的腋部時。
(6)股神經牽拉試驗(Ely)試驗陽性，多見於高位腰椎間盤突出時。腰大肌、骶髂關節、腰椎有病變時，亦可呈陽性。其操作方法是：患者俯卧檢查者一手按壓骨盆，另一手將一側下肢抬起，使膝關節屈曲，髖關節過伸，若腹股溝或大腿前方和小腿前內方放射痛，為陽性。
(7)納夫齊格爾氏征又稱為頸靜脈壓迫試驗。其操作方法是：患者取站立位或坐位或卧位，檢查者用手壓迫患者兩側頸靜脈，或用血壓計橡皮囊纏繞頸部，加壓至5.3～8.0Pa（40～60mmHg），使其顱內壓升高，進一步引起腦脊液壓力增高，硬膜囊擴張，從而將神經根推向外側，使其受壓加重，出現患肢疼痛、麻木等症狀，這種症狀可以自上而下發展，也可以自下而上發展。其中以站立位時，檢查出的陽性率最高，且尤適於檢查腰4～腰5椎間盤突出者。
3、腰椎間盤突出體格檢查是什麼?
首先會做一個基礎的X光片，有些醫院可能直接做CT，平掃或斷層掃描，確定突出位置和程度，再制定下一步的治療方案。
4、腰椎間盤突出如何檢查？
對於腰椎間盤突出症，醫生不僅要知道症狀出現的時間、位置和程度，還要對病人進行詳細的體格檢查，哪一節脊柱疼痛，哪一節病人左腿或右腿疼痛，哪一節麻木，同時要做直腿抬高試驗、強化試驗和骨神經牽拉試驗，以確定哪根神經受到刺激，哪根神經受到壓迫，這是一項體格檢查。同時，還需要對病人進行影像學檢查，如X光片、CT片、MRI片等。