腰椎間盤突出上腰部疼痛是什麼原因

1、腰椎間盤突出是什麼原因引起的？

腰間盤突出的原因也是經常坐著不動造成的，這個疾病原來最常發的是重體力勞動者、運動員，他們是因為過勞損傷造成的這種疾病，但是到了現在成了另外一種過勞，就是經常坐著，然後人體在坐著的時候，它的脊柱產生的壓力是最大的，對椎間盤的壓力是最大的，自己的肌肉得不到鍛煉，對脊柱的保護越來越弱。在這種情況下產生了椎間盤的問題，然後頸椎病、腰椎病越來越多。

2、腰椎疼痛怎麼回事

坐姿不正會導致腰椎疼痛，尤其是長期久坐辦公，晚間睡姿不好也是腰椎疼的誘因，需要謹慎對待。若長期腰疼等不到緩解，很容易產生以下情況。
1、腰椎變形。人體正常的腰椎是呈現一定曲度的，長期久坐或走路姿勢不對的人，極易導致腰椎變形，壓迫神經，產生腰疼。
2、腰肌勞損。腰肌勞損是腰部的肌肉受到慢性損傷，導致腰疼且反復發作。
3、腰椎神經炎。腰椎神經炎多伴隨與腰椎間盤突出，是由於腰部的神經壓迫，發生炎症，多產生彌漫性疼痛。

3、腰椎間盤突出和腰肌勞損導致的腰部疼痛有什麼區別？

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，
椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛
等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
發病原因
● 腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低，並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變；纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
● 損傷

長期反復的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
● 椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，造成髓核突出。
● 遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道，有色人種本症發病率低。
● 腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
症狀描述
① 腰痛
是大多數患者最先出現的症狀，發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。
② 下肢放射痛
雖
然高位腰椎間盤突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神經痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現為坐骨神經痛。典
型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型
或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。坐骨神經痛的原因有三：①破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發生化學性炎症；②突出的髓核壓
迫或牽張已有炎症的神經根，使其靜脈迴流受阻，進一步加重水腫，使得對疼痛的敏感性增高；③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連，互為加重因素。
③ 馬尾神經症狀
向正後方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀，臨床上少見。
診斷鑒別
√ 腰椎X線平片
單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出，但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。此外，X線平片可以發現有無結核、腫瘤等骨病，有重要的鑒別診斷意義。
√ CT檢查
可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況，同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況，對本病有較大的診斷價值，目前已普遍採用。
√ 磁共振（MRI）檢查
MRI
無放射性損害，對腰椎間盤突出症的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變，並通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像，清
晰地顯示椎間盤突出的形態及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關系，另外可鑒別是否存在椎管內其他佔位性病變。但對於突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢
查。
√ 其他
電生理檢查（肌電圖、神經傳導速度與誘發電位）可協助確定神經損害的范圍及程度，觀察治療效果。實驗室檢查主要用於排除一些疾病，起到鑒別診斷作用。
易混淆病症及注意事項
發育性腰椎椎管狹窄症：本病可與腰椎間盤突（脫）出症伴發（約佔50%以上）。本病的基本症狀雖與後者有相似之處，但其主要特點是三大臨床症狀：
● 間
歇性跛行：即由於步行引起椎管內相應椎節缺血性神經根炎，以致出現明顯的下肢跛行、疼痛及麻木等症狀，稍許蹲下休息即可重新再行走；之後再次發作，又需再
次休息方可繼續行走。如此反復發作，並有間歇期，故稱為「間歇性跛行」，在腰椎間盤突出症合並本病時可同時發生。單純腰椎間盤突出症雖有時也可出現相類似
現象，但其休息後僅稍許緩解，難以完全消失。
● 主客觀矛盾：指此類患者主訴很多，而在體檢時由於檢前候診時的休息而使神經根缺血性神經根炎症狀消失，以致無陽性發現。此與腰椎間盤突出時出現的持續性根性症狀及體征明顯不同。
● 腰後伸受限，但可前屈：由於腰後伸時使腰椎椎管內有效間隙更加減小而使症狀加重，並引起疼痛，因此，患者腰部後伸受限，並喜歡採取能使椎管內容積增大的前屈位。由於這一原因，患者可騎自行車，但難以步行。此與腰椎間盤突出症者明顯不同。
以上幾點一般足以鑒別，對個別不典型或是伴發者，可採用其他輔助檢查手段，包括磁共振及CT檢查等加以判定。
① 坐骨神經盆腔出口狹窄症
此為引起坐骨神經乾性痛的常見病，且多見於因腰痛而行重手法推拿術後者，因此易與腰椎間盤突出症相混淆，需鑒別（但有時二者可伴存）。本病的主要特點是：
● 壓痛點：位於坐骨神經自盆腔穿出的部位，即「環跳」穴，並沿坐骨神經向下放射達足底部。有時「腘點」與「腓點」亦伴有壓痛。
● 下肢內旋試驗：雙下肢內旋時可使坐骨神經出口部肌群處於緊張狀態，以致該出口處狹窄加劇而引起坐骨神經放射痛。腰椎間盤突出症時則無此現象。
● 感覺障礙：本病時表現為范圍較廣的多根性感覺異常，並多累及足底出現麻木感等。而腰椎間盤突出症時，則以單根性感覺障礙為主。
● 其他：本病時屈頸試驗陰性，腰部多無陽性體征。對個別鑒別困難者可行其他特殊檢查。 因梨狀肌本身病變所致的梨狀肌癥候群較少見，且症狀與本病相似，不另述。
② 馬尾部腫瘤
為臨床上易與中央型腰椎間盤突出症相混淆的疾患，且後果嚴重，應注意鑒別。二者共同的症狀特點是：多根性或馬尾神經損害，雙下肢及膀胱、直腸症狀，腰部劇痛及活動障礙等。但馬尾部腫瘤時的以下特點可與腰椎間盤突出症相鑒別。
● 腰痛：呈持續性劇痛，夜間尤甚，甚至非用強鎮痛葯而不能使患者入眠；而腰椎間盤突出症者平卧休息後即腰痛緩解，且夜間多明顯減輕。
● 病程：多呈進行性，雖經各種治療仍無法緩解或停止進展。
● 腰椎穿刺：多顯示蛛網膜下隙呈完全性阻塞，腦脊液中蛋白含量增高，以及潘氏試驗陽性等。
● 其他：必要時可行磁共振或CTM等檢查確診及判定病變定位；對有手術指征者，可行椎管探查術。
③ 腰段繼發性粘連性蛛網膜炎
由於腰椎穿刺、蛛網膜下隙阻滯及脊髓造影的廣泛應用，本病近年來已非少見，且其病變差別較大，可引起各種症狀而易與多種腰部疾患相混淆。如粘連位於脊神經根處，則可引起與椎間盤突出症完全相似的症狀，在鑒別時應注意本病的以下特點：
● 病史：多有腰椎穿刺等病史。
● 疼痛：多呈持續性，且逐漸加劇。
● 體征：屈頸試驗多為陰性，直腿抬高試驗可陽性，但抬舉受限范圍小。
● X線平片：有碘油造影史者，可於X線平片上發現燭淚狀陰影或囊性陰影。 本病可繼發於椎間盤突出症後，尤其是病程長者，應注意。
④ 下腰椎不穩症
為老年者的多發病，尤以女性為多。本病特點如下：
● 根性症狀：雖常伴有，但多屬根性刺激症狀。站立及步行時出現，平卧或休息後即緩解或消失，體檢時多無陽性體征發現。
● 體型：以肥胖及瘦弱兩類體型者多發。
● X線平片：動力性平片可顯示椎節不穩及滑脫征（故本病又稱為「假性脊柱滑脫」）。
● 其他：屈頸試驗、直腿抬高試驗等多屬陰性。
⑤ 腰椎增生性（肥大性）脊椎炎
亦屬需鑒別的常見病之一。本病特點為：
● 年齡：患者多系55歲以上的老年人，而腰椎間盤突出症則以中青年患者多見。
● 腰痛：晨起時出現，活動後即消失或減輕，勞累後又復現。
● 腰部活動：呈僵硬狀，但仍可任意活動，無劇痛。
● X線平片：顯示典型退變性改變。本病不難鑒別，一般勿需特殊檢查。
⑥ 一般性盆腔疾患
為中年以上婦女的常見病，包括附件炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤等，致使盆腔內壓力增高，刺激或壓迫盆腔內骶叢而出現多乾性症狀。其特點如下：
● 性別：90%以上病例見於中年以後女性。
● 症狀：系多個神經干受累症狀，其中尤以坐骨神經干、股神經干及股外側皮神經干為多見，陰部內神經及閉孔神經亦可受累及。
● 盆腔檢查：對女性患者應請婦產科進行內診檢查以確定有無婦產科疾患。
● X線平片：患者易伴發髂骨緻密性骨炎等疾患，應注意觀察。

⑦ 盆腔腫瘤
雖屬於腹部外科疾患，但骨科亦常可遇到，尤其是壓迫坐骨神經時易與本病混淆。其特點與前者相似。
● 症狀：以多乾性神經症狀為主。
● 體征：於盆腔內（肛門指診等）可觸及腫塊。
● 其他：清潔灌腸後拍片或做鋇劑灌腸檢查以確定腫塊部位。必要時行B型超聲、CT或MRI等檢查。
症狀危害症狀
√ 腰椎間盤突出主要壓迫脊神經和馬尾神經，出現腰以下的疼痛，麻木，下肢酸軟無力等症狀,影響到患者正常的生活。
√ 嚴重者可出現間歇性跛行，腰部側彎，足下垂，肌肉萎縮，力量減弱，甚至會陰部麻木，剌痛，排便，排尿無力，性功能障礙等。
--------來自 自測用葯

4、腰椎疼痛是什麼原因

後腰椎疼痛這種情況有可能是因為腰肌勞損的原因引起的，也有可能是因為腰椎病變或者腰椎神經受到壓迫等因素造成的，希望大家應該要針對它的發病原因去選擇治療的方法。當遇到後腰椎疼痛的時候，我們應該要多注意休息，然後適當進行按摩後腰疼的骨骼，有助於緩解疼痛。

1、出現後腰酸痛是怎麼回事

1.1、腰椎病變

腰椎病變也會引起腰痛,隨著年齡的增長,腰椎神經的壓迫症狀也會隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見的一種病變,容易引起腰椎管狹窄,壓迫脊髓和神經根,導致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨質疏鬆所致的椎體塌陷性骨折。老年人的骨贅形成可引起脊椎僵硬,也可導致持續性腰痛。

1.2、不良性生活

性生活太過頻繁會導致勞損性腰痛,但是性生活未盡興也會引起神經性腰痛。所以進行性生活時,雙方一定要保持適當的頻率,而且要量力而行。

1.3、腰部損傷

腰痛還有可能是腰肌勞損引起,久站、負重過大都會導致腰肌勞損。

1.5、腎虛

男人都很擔心自己腎虛,這不僅會讓他們不自信,在性生活上也會顯得力不從心。

2、男性出現後腰酸痛的表現

症狀主要是腰部酸痛,時輕時重,反復發作,勞累時加重,休息後減輕。彎腰工作困難,彎腰稍久則疼痛加重,常喜用雙手捶腰,以減輕疼痛。檢查腰部外形多無異常,俯仰活動多無障礙。少數患者腰部活動稍受限並有壓痛,X線照片多無異常所見,少數患者可有骨質增生或脊柱畸形。腰肌勞損是什麼症狀?醫生指出,長期的不良姿勢會造成腰椎損傷。最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰疼,所以也稱姿勢性腰疼。

3、出現後腰椎疼痛怎麼辦

3.1、平躺

腰痛最好的方法就是休息,患者應該要平躺在硬板床上,在膝蓋下面墊上一個枕頭,使膝蓋可以微微的抬高,這樣就能夠有效的減輕腰背部的壓力,如果腰部是因為扭傷而疼痛,那麼還可以在疼痛的地方墊上一個冰袋,這樣可以緩解疼痛症狀。

3.2、適當治療

平時在腰椎疼痛的時候建議可以使用一些輔助性葯物進行舒緩，比如可以使用享貼這種專門針對腰肌勞損、腰椎疼痛不適症狀的膏葯，享貼是純中葯成分，能夠快速作用患處，大概貼上之後6個小時就有明顯的緩解作用，感覺腰椎疼痛感和酸疼感緩解很多。因為享貼裡面有效成分分子很小，能夠快速滲透進入患處，有效修復受損部位，抑制炎症因子的滋生。

3.3、熱敷

當腰痛症狀出現的時候,可以使用熱水袋或者是用熱水浸泡過的毛巾敷在疼痛的部位,通過它們的熱量來加快腰部的血液循環,這樣可以緩解腰部疼痛的症狀,如果是因為受傷而導致的腰痛,那麼應該在受傷後72小時才可以上熱敷。

3.4、病因治療

導致男性腰痛的原因還有可能是各種疾病,比如說前列腺炎、腎臟疾病、腎虛結核或者是一些泌尿系統疾病等。對於這種情況下的腰痛處理辦法應該是積極的治療原發病,只有原發病好了,腰痛的症狀才能夠得到改善。

5、導致腰椎痛的原因是什麼?

在現代生活節奏的變快，導致工作壓力不斷增加，各種職業病也涌現出現，腰椎疼痛作為職業病的高發病之一，那麼腰背部突然疼痛一般是什麼原因造成的？

1、腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出症是引起腰腿痛最常見的原因，常見於20-50歲的人群，男性更易患該病。患者多有彎腰勞動或長期坐位工作史，首次發病常在半彎腰持重或突然扭腰動作過程中發生。其主要症狀為腰腿痛，或伴有坐骨神經痛，有時還會出現大小便障礙等症狀。

對於初次發病、病程較短，或者休息後症狀可緩解的患者，可選擇卧床休息、服用非甾體類抗炎葯，骨盆牽引或者理療等方法進行治療。對於輕度，可使用享貼膏貼進行緩解和修復。一般使用享貼約6個小時候就能明顯緩解腰椎間盤突出引起的疼痛，長期貼用，可以對初期腰間盤進行修復性治療。但對於要退痛症狀反復發作，經半年以上非手術治療無效，且病情逐漸加重，或者出現大小便障礙，或者有其他神經系統受累表現的患者，應採取手術治療。

2、腰肌勞損

中年人多發，與長期保持一種勞動姿勢有關。其主要症狀為無明顯誘因的慢性酸脹性疼痛，休息後可緩解。在疼痛區有固定的壓痛點，在壓痛點進行叩擊，疼痛反而減輕。

也可以使用享貼進行局部封閉治療，疼痛症狀可在短期內迅速消失，約6個小時以內就能迅速消除。

腰背部關節炎

關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織，由炎症、感染、退化、創傷或其他因素引起的炎性疾病，可分為數十種。中老年人發病率較高。關節炎的主要臨床症狀為關節紅、腫、熱、痛和功能障礙，嚴重者會導致關節殘疾，影響生活質量。

症狀較輕的患者，可以選擇休息、貼享貼膏葯能夠有效抑制炎症因子滋生，約6個小時就能減輕症狀。對於症狀和體征較重的患者，則需要加入外科、免疫生物等其他治療方法。

6、腰部疼痛是什麼原因引起的？

那麼到底哪些疾病會出現腰部疼痛的症狀呢？ 診斷腰椎病應從哪些方面入手？ 1、腰肌勞損：腰背部肌肉在長時間地綳緊、拉伸後，出現疲勞，形成損傷性炎症。 2、腰椎增生：腰椎間盤因長期損傷而退化，椎體就會發生病理性增生，俗稱骨刺。 3、腰椎間盤突出與膨出：腰椎間起保護作用的纖維環破裂，椎內的物質刺激、壓迫神經。淺層斷裂是膨出（較輕），深層斷裂是突出。 4 、腰椎管狹窄：除先天因素外，椎間盤退化，也會引起椎管前後呈不同程度的狹窄腰背疼痛，屬於腰椎病常見、容易被察覺到的臨床表現。 很多患者都會出現腰部疼痛症狀。然而就是因為太常見了，很多患者會把腰背疼痛當成普通的小病，沒有引起足夠的重視，延誤了腰椎病的最佳治療時機，致使腰部疼痛症狀加重乃至發生癱瘓的嚴重並發症。對此，專家溫馨提示，任何疼痛的發生都預示著疾病的存在，患者要提高警惕，及時治療是解除疼痛的唯一手段。

7、哪些情況下，腰會疼呢？怎麼判斷是不是腰椎間盤突出？

腰痛分為很多種，最為被大家熟悉的是腰椎間盤突出，什麼人容易得腰椎間盤突出呢？司機，辦公室文員，體力勞動者，常見於中老年人。

對於那些檢查方法，都是判斷椎間盤突出的方法，但我們臨床上發現，只要對某些肌肉做一些處理，那些實驗為陽性的，馬上轉為陰性。所以椎間盤突出不是引起這些疼痛與症狀的理論我認為是對的。

那麼為什麼肌肉等軟組織可以發生「無菌性炎症」引起疼痛？幾十年經驗告訴我，大部分是脊椎、骨關節失穩錯位引起，如果給予復位，疼痛與症狀都會消失。

幾乎所有被告知椎間盤突出的患者並不是永遠疼痛，當你在疼痛消失時，再做影像檢查，你會發現你的椎間盤突出還在，並沒有改變。因此而證明上海專家們的結論是 正確的。

我們現在幾乎所有治療都是治療的椎間盤突出「症」，而不是椎間盤突出，除非手術切除。但僅有極少數需要手術，除非有馬尾症狀或無可忍受的劇烈疼痛而其它方法都不能解決時。

對椎間盤突出有正確認識，才有更好看療效，才能達到手到病除，立竿見影。

腰痛不一定是腰間盤突出。腰肌勞損和腎虛也會導致腰痛。為什麼腎虛也會腰痛呢？科普一下：腰痛是肝不藏血，血不養筋。

血到哪裡去了

根本原因是腎虛了。

腎主骨生髓，所以腎虛營養不能很好的供給骨髓，骨髓造血就少了。

造出來的血少了肝藏血自然而然也就少了，腰上兩大筋得不到充足的血就鬆了，鬆了的筋抑制不住骨頭，骨頭也就容易突出來。建議你多觀察看是怎麼個痛法，對症治療

氣血岔氣的痛，是一秋火椒的痛，是一種脹痛，來的及時。腎虛或腎炎引起的腰痛，在背部腎偷穴有明顯按壓脹痛感，腎結石引起的腰痛，是在腹腔內的脹痛，是一種劇痛。輕微的腰椎關節錯傷，在本關節，本關節所損傷神經根部位產生痛，是隱痛。腰間盤引起的痛，在所腰間盤突出壓迫位置，相應受壓神經部位狀態時反映的痛，分部在腰間和腿部，有軟，麻，脹等症狀，嚴重的起不床，直不起腰，行走困難。