1、L3/4椎間盤膨出是什麼意思
就是3、4腰椎之間的椎間盤膨出。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
2、L4-5椎間盤突出伴膨出;L3-4椎間盤輕度膨出。
這是別人的回答,我幫你找到的:
我也是椎間盤突出,不用那個手術可以的!坐姿不正確會導致這個的,我估計我也是。
如果你方便的話可以去醫院做牽引(就是拉你的腰部,屬於保守治療最有效的方法之一),應該不貴,按次算錢的,我這里官方價格是22塊/次,15次一療程。當然這個你可以找個合適的時候和醫生說你做牽引,不開葯單,然後就半價甚至更低!嘿嘿!俺就是!平時睡姿,坐姿正確,不要久坐或者久站,過一節課時間左右就要起來走動十分鍾左右。吊下單杠,雙杠,鍛煉好腰肌,也可以使間盤慢慢恢復到正確位置。可以游泳,做「飛燕」,倒退走路,這三個是輔佐治療有用的。睡硬板床,如果是太軟的床墊最好去掉。不要做彎腰劇烈的運動,如拖地很久之類的。其他忘記還有什麼了。醫生說豆類和竹筍是加劇痛的,不知道是不!
我就做了十五天的牽引,現在好多了。
以下是我以前做MR(磁共振)的結果:L4/5椎間盤向後偏右側突出,約3.5MM硬模囊及異常神經受壓,L5/S1椎間盤向周圍膨出,其他正常的我不寫了。診斷為:L4/5椎間盤突出(右側性),L5/S1椎間盤膨出。
希望能幫到你!
不過聲明我現在還沒完全好,只是沒那麼痛了,身姿原來是很傾斜的,現在正常很多了。
3、l3-4,l4-5椎間盤輕度膨出
膨出沒事的,放心,又不是突出,現在腰疼主要是腰肌勞損造成的。
平時注意保養和鍛煉,不要久坐,鍛煉腰背肌即可。
4、l3-及l5椎間盤輕度膨出會出現加重嗎
你好,你說的情況有可能出現病情加重的
5、L3-4、L4-5椎間盤輕度膨出是什麼
你好,就是腰三四,四五的椎間盤膨出,引起腰部不適症狀
6、L3/4.L4/5.L5/S1椎間盤輕度膨出,L5/S1椎間盤突出是什麼意思啊?
你說的問題是 腰3.4 腰4.5 腰5骶1椎間盤膨出 腰5骶1椎間盤突出 所謂的突出和膨出你可以把手指伸出來 兩節中間的軟膜就可以說是椎間盤 鑒於你這么年輕不提倡你手術 所以還是推薦你保守治療 就是靜養 別從事體力勞動 這種病好不了
7、L3/L4、L4/L5椎間盤輕度膨出椎間盤輕度膨出
您的情況屬於症狀重但是影像學表現輕,應該可以嘗試微創治療,重點消除硬膜外的炎症,可以嘗試硬膜外置管鎮痛配合臭氧治療。
(陳亞軍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
天津總醫院陳亞軍 http://rafaelchen.haodf.com/
8、腰椎L3/4及L4/5椎間盤輕度膨出患者有機會治癒嗎
問題分析:
你好,膨出和突出是腰椎間盤突出症的兩個不同階段和突出程度,腰椎間盤突出症分為膨出、突出、椎管內游離體3個階段,很多重體力勞動者可能都會有膨出,只不過平時無症狀,自己也不知道而已,如果不注意,隨著勞損的加重,時間的推移,逐漸會轉變為突出直至游離,在膨出階段,只要自己多注意,不要睡軟床,注意正確的用腰姿勢,沒關系的。
意見建議:
目前,治療此類病的方法很多,主要分三大類:一是物理療法,如傳統的牽引、推拿、按摩、火罐、針灸以及通過紅外線、微波等熱、光、電、聲的物理方法治療。二是微創療法,如用激光和膠原酶進行治療。即用激光汽化椎間盤,膠原酶軟化椎間盤,再用椎間盤內窺鏡,取掉壓迫神經的髓核,來根治此病。三是通過手術方法治療,即切除壓迫神經根的髓核。患者宜採取哪種方法治療,需根據病情,對症治療。
9、L3/4、L4/5椎間盤輕度膨出
問題分析:
L3/4、L4/5椎間盤輕度膨出一般採用保守、介入的方法。建議首先保守治療,建議採取按摩,牽引、針灸、理療、服中葯和練功等保守治療。
意見建議:
需要注意運動或搬運重物可以誘發和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部勿扭傷、過度疲勞、受寒、受濕等。