1、L3/L4、L4/L5椎間盤輕度膨出椎間盤輕度膨出
您的情況屬於症狀重但是影像學表現輕,應該可以嘗試微創治療,重點消除硬膜外的炎症,可以嘗試硬膜外置管鎮痛配合臭氧治療。
(陳亞軍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
天津總醫院陳亞軍 http://rafaelchen.haodf.com/
2、有沒有腰椎專家能解釋下一個影像學診斷: 腰椎退行性變,L2/3、L3/4椎間盤膨出,L4/5、L5/S1椎間盤突出
L就是腰的意思。一共有5個。。。。每2個相鄰的椎體中間就有椎間盤。
腰2、3和腰3、4膨出不要緊,一般和你的症狀沒關系,不需要處理。
主要就是腰45和腰5骶1了。開始可以保守治療,卧床休息,牽引,吃葯等等。
如果保守治療無效,病程時間長,反復發作,可以採取手術治療的。
3、l2/3 l5/s1 椎間盤變性、膨出,並l3/4椎間盤輕度後突出是說說明什麼
你好,說明腰椎間盤有膨出,突出的
4、L3L4椎間盤向右後輕度膨出,是什麼意思?
說白了就是腰間盤突出,建議不要搬重物,不要做劇烈運動。
5、L3/4椎間盤膨出是什麼意思
就是3、4腰椎之間的椎間盤膨出。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
6、l2/3, l3/4, l4/5, l5/s1,椎間盤膨出。腰 椎退行性變
你好,患者屬於腰間盤突出,現在可以採取牽引、按摩、睡硬板床來改善的,要注意休息,不可以過於勞累,必要時可以採取手術的。
7、腰椎壓迫神經L1/2,L2/3,L3/4椎間盤輕度向後膨出,輕壓硬膜囊前,怎麼治療
還是去醫院咨詢或檢查一下吧,在那裡得到的答案比這里要可靠得多的!
天天(*^__^*)開心!!!
8、印象: L2-3,L3-4,L4-5椎間盤膨出。
我的症狀和你一樣,你每天上下午拉拉單杠,既可以鍛煉身體又能治癒你的病,不信你就試一試,包你能好,只要堅持兩三個月即可,這是中醫療法,如果用西醫就復雜了,理療,牽引,針灸,最後弄不好還的手術,
9、腰椎退行性改變,L2一3,L3一4,L4一5間盤輕度膨出。
病情分析:
腰椎間盤膨出是腰椎退行性改變的突出表現,治療主要是防止病情進一步發展,導致出現椎間盤突出、椎管狹窄等異常情況。
指導意見:
平時避免彎腰提、搬重物,避免局部著涼,積極行腰背肌功能練習。腰部疼痛時則可以局部熱敷、按摩、針灸、紅外線等理療,適當口服芬必得、腰痛寧及氯唑沙宗或者中葯治療。
10、L4/5椎間盤膨出並突出(後正中型);L3/4椎間盤輕度膨出並輕度突出(後正中型);L2/3椎間
指導意見:
建議您還是在患處外敷活 血止痛的膏葯,內服活血化瘀的葯物,常用的有:舒筋活絡健腰丸、壯腰補腎丸,再配合理療,如按摩或牽引等綜合治療。平時要注意睡硬板床,保持良好的生活習慣,避免長久彎腰和過度負重,飲食上多吃一些含鈣量高的食物。