1、老人65歲，腰椎間盤突出、椎管狹窄，能不能做手術或微創，需用多少錢
您好！腰椎管狹窄最有效的治療方法就是手術擴大椎管。保守治療可能無效或只是暫時緩解症狀，不可能將已經狹窄的骨性椎管自行擴大。建議將腰椎CT或磁共振片傳來會診，也可直接來我院就診。其它事宜可電話咨詢：13522800037，13391721158。
清華大學玉泉醫院-神經外科-修波主任醫師
2、老年人得了腰間盤突出有什麼治療方案
腰椎間盤突出症基本的病因是椎間盤的退變,並與下列因素有關:①過度負荷(如長期或過量負荷);②長期震動;③脊柱畸形或脊柱的生理曲度改變;④急性損傷;⑤遺傳和種族因素;⑥吸煙、糖尿病等均易致椎間盤退變;⑦年齡因素等。老年腰椎間盤突出症約67%合並椎管狹窄。
老年人腰椎間盤突出臨床表現有哪些?
①腰痛伴腿痛。腰痛伴腿痛是腰椎間盤突出症的主要症狀。可表現為先腰痛後腿痛、腰痛和腿痛同時發生,或先腿痛後腰痛。老年人較青壯年腰痛發生率低,疼痛程度較輕。出現坐骨神經痛時,說明突出的椎間盤壓迫了下腰部的神經根;出現腹股溝區痛、大腿前內側或小腿內側痛時說明壓迫的是腰1～腰4的神經根。
②腿痛。腰椎間盤突出症根據其引起腿痛的機制不同,出現與體位變換有關的疼痛,臨床上可見兩種。一種是坐位時疼痛加重,站立和行走一段時間後可緩解,而卧床後又加重。另一種是坐卧時疼痛減輕,而站立和行走加重,主要發生在椎間隙變窄、合並存在椎管狹窄的患者。老年患者腿痛的特點多為後一種類型,且腿痛也常較青壯年重。
③行走困難。合並椎管狹窄者,還有一種典型表現,稱間歇性跛行。主要表現為行走一定距離如數十米或百米即出現下肢酸脹、乏力、疼痛甚至麻木,以致難以繼續行走。需坐下或蹲下休息後,症狀才可緩解,但再繼續行走後又可重復上述表現。
④其他。除疼痛外,突出椎間盤壓迫馬尾神經時,鞍區(騎自行車時與車座接觸的部位)和下肢可出現麻木。少部分患者還可因突然巨大的椎間盤突出造成突出平面以下癱瘓、大小便功能及性功能障礙。
如何診斷腰椎間盤突出症?
腰椎間盤突出症的診斷是依靠病史、查體和影像學檢查綜合分析得出的。
常用的影像學檢查包括:X線檢查、脊髓造影、CT、脊髓造影加CT、磁共振成像檢查(俗稱「核磁」,但這個叫法並不準確)。
很多疾病如腫瘤、炎症的症狀與腰椎間盤突出症相似,臨床上需要認真鑒別。
治療腰椎間盤突出的方法有哪些?
老年人腰椎間盤突出症的治療方法包括保守治療(非手術治療)與手術治療,大部分患者能通過保守治療治癒,只有少部分需手術治療。在治療上應避免的誤區是只根據影像學檢查結果決定治療方案。
保守治療包括卧床休息、手法治療(牽引、推拿、按摩)、理療、葯物治療、硬膜外類固醇注射療法。但硬膜外類固醇注射療法對壓迫已存在時間較長的老年椎間盤突出患者難以奏效。
約30%的老年腰椎間盤突出症患者需手術治療。總體療效達85%～90%。在診斷明確並採取恰當的手術方式的前提下,手術可解除此病帶來的痛苦從而提高生活質量,所以,不能籠統認為「老年人不適合手術治療」。哪些人可採取手術治療呢?①病史超過半年,經過嚴格保守治療無效;②保守治療有效,但反復發作且疼痛較重者;③首次發作疼痛劇烈,尤以下肢症狀顯著,嚴重影響生活者;④出現單根神經麻痹或馬尾神經受壓麻痹;⑤椎間盤突出並有其他原因所致的腰椎椎管狹窄;⑥急性突出致馬尾神經損傷需急症手術治療。手術方式為標准椎板切除與髓核摘除,即開窗術。
其他侵入性治療有化學溶核術、經皮椎間盤切除術、內窺鏡下椎間盤切除術等。這些屬於「微創」 治療,微創可以減少手術創傷,多數療效較好,但前提是選好適應證,且微創手術有其局限性,並不能完全替代傳統的開放手術。手術失敗的原因主要是診斷不確切、病例選擇不當。老年患者多存在不同程度的椎管或側隱窩狹窄,因此,化學溶核、經皮椎間盤切除術對大部分老年患者不適合;內窺鏡下椎間盤切除術也只適應少數患者。
3、73歲老年人腰椎間盤突出並有椎管狹窄，有沒有什麼好的治療方案？因為這種病能否打封閉針來止痛？
當然是有聯系的，是因為腰椎間盤突出壓迫了神經根，引起坐骨神經疼痛。封閉只能暫時緩解，因為壓迫沒有解除，葯效一過，腰腿疼痛就又出現了。
4、70歲的老人腰椎管狹窄有什麼好辦法治療不想手術
手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦，拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定，一段時間後，突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。 腰椎管狹窄多由腰椎間盤突出引起，不知道你是什麼原因引起的，建議先確診是否是腰椎間盤突出在對症下葯。舒筋健腰丸是腰椎間盤突出專用葯，專治腰椎間盤突出及其引發的坐骨神經痛、椎管狹窄、腰椎骨質增生、腰肌勞損等，效果不錯，可以試試。
5、老年人腰椎管狹窄用什麼葯?
年齡較大，一般不進行牽引治療，服用葯物一般是滋陰活血的中草葯。