1、骶骼關節疼痛
骶髂關節紊亂【概述】人體軀干及所擔負的重力，必須通過兩側骶髂關節，均衡地傳達到下肢，故關節結實堅強。關節前有重要的血管、神經通過；因而骶髂關節病變，上而影響腰背部，向下影響雙下肢。關節的穩定性還受到性別、內分泌等疾患的影響。骶髂關節勞損是腰痛的主要原因之一，常有急性發作，症狀嚴重者不能下床，甚至卧床不敢稍動。也有轉為慢性病遷延日久。發病原因多與急性扭傷或長時間在不利姿勢下勞動有關。過去曾將腰椎間盤後突誤認為骶髂關節勞損或脫位病例，並用腰帶固定。至1934年確認腰椎間盤後突症後兩病就不再混淆。骶髂關節屬微動耳狀關節，是滑膜關節。這關節可因腹直肌的牽拉，是髂骨稍向前旋轉；而腹後伸肌的牽拉，可使髂骨向後旋轉；若外力加於骶骨下部，如突然跌倒，臀部著地，可使骶骨向前旋轉；若外力加於骶骨上部，又可使骶骨向後旋轉。跳躍可使外力通過下肢傳至髂骨而使之向上移動。所以骶髂關節過分被動活動時，可引起一側或雙側骶髂關節錯位或半脫位。兩骨的關節面本身已凹凸不平，錯位後，關節位置更為錯亂，發生交鎖，同時有一部分韌帶受到牽拉而勞損，發生疼痛，有時可引起反射性坐骨神經痛。【臨床診斷】1．病史：有暴力性外傷史。或慢性關節勞損所致的關節不穩，復受外力作用。2.臨床症狀：骶髂關節局部疼痛，其疼痛可向股骨大轉子外側及大腿前方傳導有時甚至放射到小腿外側，並且通常有患側豎脊肌痙攣。站立時，患者常將體重支撐在健側下肢，患側下肢呈鬆弛屈曲狀，以減輕腘繩肌牽拉。3.體征：患者脊柱腰段可有側曲，且凸向健側，腰肌緊張。患側骶髂關節周圍有廣泛壓痛，髂後上下棘有明顯壓痛，骶髂部叩擊痛。4.特殊檢查:①骶髂關節分離試驗，又稱「4」字試驗。患者仰卧位，術者將患者上肢屈膝後作盤狀放於對側膝上，然後一手扶住對側髂嵴部，另一手將患膝向外側按壓。若骶髂關節發生疼痛即為陽性。②骨盆擠壓分離試驗，患者仰卧，術者兩手分別放與患者兩側髂前上棘處，將骨盆向外分離或向內擠壓，引起骶髂關節疼痛者為陽性。③俯卧提腿試驗（Yeoman征），患者俯卧，術者兩手按壓骶部，助手握患側踝部上提，使髖關節後伸，引起骶髂關節疼痛者為陽性。5.X線檢查急性骶髂關節紊亂X線攝片常無異常表現。慢性扭傷或勞損者可有骨性關節炎改變，關節邊緣骨質密度增加。【鑒別診斷】1.腰椎間盤突出症腰椎間盤突出症者腰痛伴有一側下肢麻木、脹痛，脊柱兩側肌肉緊張，椎旁有明顯壓痛及向患肢放射痛。骶髂關節損傷較重或有錯縫者，局部疼痛較劇，可向股外側放射，局部肌肉痙攣，腰骶部有側屈和前屈畸形，可誤診為腰椎間盤突出症。2.骶髂關節結核無外傷史，或僅有輕微外傷史。有全身症狀，如低熱、盜汗、消瘦等。X線攝片顯示有骨質破壞。【基本治療】一、手法治療手法復位是治療第髂關節紊亂的一種有效的方法，常能收到良好的效果。施行手法前先應進行局部按摩放鬆。1.側卧單髖過伸復位法患者側卧位，健肢在下自然伸直，患肢在上膝關節屈曲，術者立於患背側，以一手握患者踝關節，另一手掌跟推頂患側髂後上棘。先小幅度過伸患肢，乘患者不備，術者拉踝之手用力，使患肢過伸，推髂後上棘之手同時反方向用，可聞及關節復位響聲或手下有關節復位感。2.牽抖復位法患者俯卧位，兩手抓住床頭。術者立於床，兩手分別握住患者兩踝，逐漸向下牽引患者身體。在牽引的同時，抬高下肢使患者腹部離開床面少許，然後左右擺動下肢數次。在擺動下肢的過程中，上下抖動數次，使其復位。二、局部注射治療我科多年來採用局部注射醋酸潑尼松龍或曲安奈德注射液以及局部麻醉劑注射方法經治病例均取得迅速緩解或治癒的效果。往往1次治癒，輔以休息，殘余症狀較重者可1周後再注射1次。注射方法：患者俯卧位，患側骶髂部消毒，用10ml注射器抽取0.75%的布比卡因5ml，再抽取醋酸潑尼松龍2ml或曲安奈德注射液1ml，於骶髂上韌帶及骶棘肌附麗壓痛最明顯處作準確局限性小區域注射治療。注射後數分鍾內患者即感疼痛完全消失。可讓患者下地行走以檢查效果及佐證診斷。三、其它療法1.可應用熱敷、超短波、頻譜等物理治療，以使肌肉放鬆、水腫消退及改善局部血液循環。2.針灸療法：取穴：腎俞、環跳、委中、殷門、陽陵泉、阿是穴。用瀉法，每日1次，10次為1個療程。3.中葯離子透入療法：選用舒筋活血、消腫止痛的中葯，進行離子透入治療。四、葯物治療（一）西葯治療疼痛明顯時，可口服消炎止痛葯物芬必得、英太青等。（二）中醫辨證分型及方葯1.氣滯絡阻型：骶髂部疼痛時輕時重，痛無定處，重者腰部活動受限，行走困難，咳嗽震痛，舌苔薄，脈弦數。治宜理氣通絡，和營止痛。方用澤蘭湯加羌活、乳香、沒葯。2.血瘀氣阻型：骶髂部疼痛局限一側，局部瘀腫，壓痛明顯，腰部活動受限。或有腹脹，大便秘結，舌質略有瘀點，脈弦緊。治宜行氣消瘀，活血止痛。方用地龍散、復元活血湯、大成湯等。3.中成葯：可選用跌打丸、雲南白葯、三七片、傷科七味片等。五、托洗及貼敷治療局部瘀腫熱痛者，可用雙柏散托洗，消腫定痛膏、活血止痛散外敷，或用狗皮膏、雲南白葯貼、奇正炎痛帖、傷濕止痛膏外貼。【預防與調護】
2、腰椎間盤突出症的症狀？
容
1、 腰椎間盤突出症主要是壓迫了腰椎的神經根，主要的症狀有腰疼和腿疼。壓迫了腰椎神經根從大腿臀部向大腿小腿和腳放射。2、 腰椎間盤突出的疼痛一定得過膝關節，如果疼痛往下發散不坐落於膝關節，我們就不認為它是腰椎間盤突出症。表現為運動過程中，逐漸出現的麻木和疼痛。嚴重的還會出現下肢肌肉無力、肌肉萎縮等問題。比如腳指頭大拇腳指頭往上抬費勁或者是蹬地無力等。
3、腰間盤突出會引起骶髂關節疼么
你好。會的 腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症，是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的，人們步入30歲以後，椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變，其彈性和韌性都隨之下降，當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀，由於本症以腰腿疼痛為主，所以中醫稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出後就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行葯物治療.)
這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓.
牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.
而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦，拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定，一段時間後，突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。
在中醫看來，中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎，徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢，因內服需通過肝臟吸收，進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明，使用外敷方法，通過皮膚毛孔滲透而直達病灶，可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以，我建議還是採取中醫的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。
腰椎間盤突出疼痛時期 ，應該注意以下幾點：
一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。
三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。
四：平時提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。
五：急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。
六：平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利於鈣的補充，,注意營養結構 。
最後，祝你早日康復。
4、腰椎間盤突出症腰疼的特點有哪些呢?
現在很多人疲憊了以後就會出現腰椎間盤突出，那充滿希望的春天漸行漸遠，烈日炎炎的夏天正漸漸向我們走來，這個季節是最容易滋生疾病的季節,給人帶來痛苦.那 腰痛是最常見的臨床症狀，大約80%的人在一生中有過腰痛的經歷。對於許多老百姓來說，碰上腰痛，往往自行粘貼一塊狗皮膏葯，或者尋找按摩師進行按摩。專家說，腰痛是指下腰、腰骶、骶髂等地方的疼痛，成因非常復雜，臨床表現多樣化。但不同的腰痛有不同的發作時間，不同的發作時間能夠提示不同的病因，患者仔細留意能對醫生的鑒別診斷有極大的幫助。 晚不痛早痛 組織發炎而造成的疼痛，如強直性脊柱炎、結核或骨髓炎、纖維織炎、筋膜炎、血管炎等，一早起來醒來時最痛，經過活動後，疼痛的症狀反而減輕或消失。因為一個晚上沒活動，新陳代謝所產生的廢料堆積在局部組織，刺激疼痛神經而引起腰背酸痛，經過活動後血液循環增加，將這些廢料帶走，因而疼痛減輕。更年期婦女由於植物神經功能紊亂，也可能引起腰痛，它的特點也是早上起床後重，活動後減輕。 早不痛晚痛 腰椎間盤突出是最常見的腰痛原因。由於白天工作時人們大多直立身體，而身體的重量可將椎間盤壓扁，若往後側突出，便會擠壓緊鄰的神經根，引起腰痛合並下肢的後外側酸、麻、痛。腰部位於軀乾的下部，承受的重量自然最多，加上腰部是整個軀幹活動最頻繁的地方，一天工作的時間越久，腰椎間盤就越突出，因此腰痛就越加劇。經過一晚上的休息，椎間盤又稍稍復位，壓迫神經之壓力減輕，腰痛就獲得緩解，所以腰椎間盤突出的病人，往往早上腰痛減輕，甚至完全不痛，但是工作到中午過後即開始腰痛發作，越到傍晚就越痛。 早晚不痛半夜痛 如果三更半夜、夜深人靜之際，突然從夢中痛醒，那麼這樣的腰痛也許就在提示癌症。癌症可能是原發性的也可能是轉移性的，良性骨腫瘤通常不引起疼痛。骨癌的疼痛是所有癌痛當中最劇烈的。它的特點是靜止痛，越是安靜越是疼痛。活動開了，疼痛反而減輕。據推測是因為活動導致腫瘤因子消散，不再壓迫神經的緣故。此外，骨癌還有個特徵，那就是在疼痛處輕輕敲擊的話，疼痛會加劇，這與腰肌勞損、腰椎間盤突出等經過按摩敲擊感覺會更舒服的症狀正好相反。 不分早晚日夜痛 其它器官疾病引起的腰痛，也需要引起老百姓的重視。泌尿系統感染、腎臟病變、女性的婦科炎症、盆腔腫瘤等都會引起腰痛，而胃、十二指腸潰瘍有時也會引起腰部的放射性疼痛。這些腰痛不會隨著活動的增加而加劇，也不會隨著休息的增加而消失，沒有時段之分。有的時候病人躺在床上翻動，腰痛會減輕，但肯定的是，解鈴還須系鈴人，這些腰痛只有解決了器官本身的疾病，才會痊癒。 以上是專家對腰椎間盤突出症腰疼的特點的一些相關介紹，希望對大家有所幫助。為了方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病的相關信息，提供免費的在線咨詢服務，由權威專家在線為您解答相關疾病的問題，如果還有關於腰椎間盤突出的問題，請與我們的專家在線溝通或者打電話進行咨詢。祝您健康幸福！