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腰椎間盤開窗手術和微創手術

發布時間:2021-06-21 13:27:11

1、腰椎間盤突出症開放式手術與微創手術本質上的區別是什麼?

開放式手術治療腰椎間盤突出症是被國際公認的最有效、最成熟、並發症最少的手術治療方法。隨著科技的發展,開放手術對脊柱穩定性的破壞越來越小。除非患者已經存在明顯腰椎不穩的表現外,手術造成的脊柱不穩已經可以忽略不計了。不論哪種微創手術的手術適應症都非常狹窄,僅適用於纖維環完整的外側型椎間盤突出;而且微創手術由於手術視野狹小或僅在透視下進行,缺乏三維概念,均有椎間盤摘除不徹底的缺陷。微創手術的復發率為3.3-5.0%,至於復發時間,這與患者術後是否仍然存在非正確使用腰部密切相關。從理論上講,開放手術不應該存在腰椎間盤復發的可能,出現復發的主要原因是手術者手術中未將椎間盤摘除干凈以及機化的瘢痕破裂導致的。至於您提到的鄰近節段退變,這是目前困擾脊柱外科的主要問題之一,但由於非融合技術逐漸在臨床應用,使得發生率明顯降低。另一個原因就是,早期的椎間盤突出,脊柱的穩定性沒有明顯降低,僅僅需要摘除椎間盤即可,無需內固定,也就不存在術後鄰近節段退變的可能。但是,絕大多數患者在患病後畏懼手術,採用各種所謂的保守治療,以致疾病繼續朝嚴重的方向發展,導致了脊柱不穩定,使得醫生在摘除椎間盤之後不得不採用內固定以維持脊柱穩定,從而出現以後鄰近節段退變的發生。鄰近節段退變的發生率雖然有20%,但是僅僅8%的患者表現出症狀需要再手術。

2、腰椎間突出做微創和一般手術相比那個好,成功率那個高,各有什麼優缺點?

上面復制的那些太多了,也沒工夫看,簡單的說,樓上復制的完全是錯誤的,腰椎間盤突出目前手術治療是常規治療,微創和開放做都是臨床上很普通的手術,風險很小,當然選擇醫院很重要,不要不去治療,那是真正害你的,到醫院確認一下,你就知道我說的真假了

3、大家有沒有知道腰突微創手術與開放手術的區別,和優缺點?

如果你想了解要圖微創手術和開放手術的區別那很簡單,微創是不太痛苦,傷口不大的,而開放就不一樣了。

4、腰間盤突出是開刀手術好還是微創手術好

你好,很高興為你解答,根據你的描述,考慮腰間盤突出症,有片子嗎,如果有的話,發過來看看再說,結合你的年齡,建議微創治療,微創手術創傷小,恢復快,容易復發,傳統手術創傷大,術後恢復好。

5、治療腰椎間盤突出,微創和開刀哪種效果最好

建議:目前治療此病有三種方法:一,保守治療,適合剛剛發病神經沒有受壓的患者,可以緩解,但是此療法不能根治!二,微創介入治療;三,傳統手術,後兩種是根治的辦法,根據患者的病情採取不同的治療方法!
保守治療:包括卧床休息、按摩,葯物、牽引、推拿、針灸封閉等法,適合於初發或病情較輕的病例。其療法目的促使突出部位回納,改善局部血循環, 增大椎間隙以減輕對神經根的壓迫刺激, 消除因突出物壓迫神經引起的水腫、炎症,暫時緩解了症狀的,但此療法基本上是不能徹底消除和回納突出的椎間盤。
微創手術治療:進入二十一世紀,國內外專家學者對解剖學、生物化學、生物力學及影像學等方面詳盡研究的基礎上,微創介入治療技術取得了突飛猛進的發展。與傳統手術方法相比,微創手術治療技術具有創傷小、恢復快、不破壞椎管內正常結果及不影響脊柱生物力學穩定性等優點。如:經皮激光椎間盤汽化減壓術、臭氧微創介入治療術、膠原酶生物溶解術等。微創手術治療已成為現代醫學發展的趨勢。
微創介入治療椎間盤突出的原理:是在義大利IMD激光自動定位C型臂機器引導及微小幾乎無創傷的情況下,通過細小的導管或穿刺針准確直接作用於突出部位,通過物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回縮或消失,解除了對神經的壓迫,達到和開刀治療同樣的療效。但是具體能不能做,需要結合病情和片子綜合分析!

6、是做微創手術好還是開放式手術好【腰椎間盤突出症】

許女士您好,盡管您提供的CT資料很模糊,但還百可以看到,腰5骶1椎間盤突出,中央偏右的突出,壓迫了右側神經跟,估計您的右腿痛一直竄到腳後跟或足背、腳底吧,應該與腰椎的問題相一致。建議先行保守治療,服用神經營養度葯,如:甲鈷胺等,口服些消腫葯,如邁之靈或消脫止-M等。知當然,減輕勞作和休息是前提。若保守無效或不佳,就應手術治療。鑒於您的年齡還很年輕,建議行微創或脊柱後路動態彈性穩定手術。謝謝

(錢濟道先大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

7、腰椎間盤突出,做微創小開窗腰椎間盤減壓手術多久可以下床活動,容易復發嗎?術中用了生物膜,而且還很貴

手術創傷小:與常規開放手術相比,脊柱微創手術切口更小,對椎旁肌肉的損傷也明顯減小。常規開放手術需要對腰背部肌肉廣泛剝離和牽開,有時還要需打開胸腔和腹腔,對患者創傷很大,而脊柱微創手術對人的創傷明顯小於常規開放手術。 療效滿意:研究表明,很多常規開放手術的患者發生術後腰背部疼痛緩解不明顯,而且術後的磁共振檢查發現腰背部的肌肉在術後較長時間中都出現明顯的水腫和瘢痕,這主要是由於開放手術對椎旁肌肉軟組織損傷過大引起的。而脊柱微創手術由於對椎旁肌肉等軟組織損傷小,患者術後很少發生因為手術創傷導致的腰背部疼痛,療效滿意。 恢復快:常規開放手術由於對脊柱的結構以及對椎旁肌肉破壞更大,所以術後容易引起脊柱的失穩,且切口局部疼痛持續時間較長,術後往往需要1-3個月的恢復期。而脊柱微創手術由於對脊柱結構和椎旁肌肉軟組織破壞小,術後恢復更快。 手術出血少:微創手術小暴露,切口小,所以出血也很少,往往不需要輸血,有利於患者的恢復。 皮膚切口小,疤痕小,外形更美觀: 腰椎常規開放手術的切口一般為10-15cm,有時甚至更長,而且加上縫線反應,往往瘢痕很大,癒合後就像一個大蜈蚣,嚴重影響美觀,特別對於愛美的女性來說,往往難以接受。而微創手術則切口一般為0.72-5cm,還可採用整形美容縫合方法,術後瘢痕小,十分有利於美觀。 住院時間短,可降低醫療費用:脊柱微創術後患者在醫院住院時間短,而且可以較早地恢復工作,這樣就節約了有限的醫療資源。 疾病復發和再發時更容易補救:不管是微創手術還是開放手術,術後都可能出現復發和再發的問題,而微創手術由於對脊柱和組織破壞少,再次手術時就簡單,而且療效也好。而如果做了廣泛的暴露、椎板切除、脊柱融合等手術,則再次手術時就十分困難,影響再次手術的而且療效欠佳。

8、我20歲 腰間盤L4L5突出 我想問問開刀好呢還是微創好 醫生說開刀是小窗口手術只有幾厘米 不知道選擇哪個

看椎間盤突出的大小而定。大於5mm的建議開窗手術治療為好。年輕人的椎間盤內突出大多是容急性的。一般小於5mm的可以保守治療,大於5mm的建議手術治療為好。急性椎間盤突出行推拿或者牽引治療反而有加重的可能。

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