1、腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄鑒別？
腰椎管狹窄症的臨床表現包含四個症狀。
（1）間歇性跛行。患者直立或行走時，下肢發生逐漸加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感覺，以至於不得不改變姿勢或停止行走，蹲下或休息片刻後症狀可減輕或消失，繼續站立或行走，症狀再次出現而被迫再次休息。因反復行走與休息，其行走的距離則逐漸縮短。在爬山、騎自行車時，可不出現間歇性跛行。
（2）下腰痛。大多數腰椎管狹窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微，卧床休息則減輕或消失，腰前屈不受限制，後伸活動往往受限。
（3）神經根壓迫症狀與體征。神經根管狹窄引起相應的神經根受壓迫或受刺激症狀及體征。有些患者表現為間歇性跛行，另一些表現為持續性放射性神經根症狀，多為酸痛、麻痛、脹痛、竄痛，疼痛的程度不同。神經根症狀的部位與受壓神經根有關，表現為相應的神經根性分布區針刺覺減弱、痛覺異常、肌肉力量減弱及腱反射異常。
（4）馬尾神經壓迫症。腰椎管狹窄症可導致馬尾神經受壓迫，出現馬鞍區的症狀與體征以及括約肌的症狀，嚴重時可出現大小便及性生活障礙症狀。
腰椎管狹窄症的診斷：應根據臨床表現選擇適當的輔助檢查方法，如各種投照方法的X 線平片、脊髓造影、計算機斷層掃描、計算機斷層掃描脊髓造影、核磁共振等，以做出精確的定位、定性及定量診斷。
與腰椎間盤突出症的最大區別是：腰椎間盤突出症一般不具備間歇性跛行，主訴與客觀檢查不符、腰部後伸受限三大症狀，腰椎間盤突出症屈頸試驗和直腿抬高試驗多為陽性，而腰椎管狹窄則為陰性。此外，腰椎管狹窄症在影像學上與腰椎間盤突出症有較明顯的區別，即腰椎管狹窄症在計算機斷層掃描、核磁共振、脊髓造影等檢查時均顯示椎管矢狀征小於正常，而腰椎間盤突出症則無。二者是單獨的兩種疾病，但同時還有一定聯系，可以相伴發生，而且伴發比例相當高，這也是人們易將二者混淆的原因。因為在腰椎間盤突出症後期，由於相應的小關節發生滑膜炎性滲出反應、關節軟骨磨損及碎裂，導致在椎體側後緣及關節突處出現增生的骨贅，繼發腰椎管狹窄症。在兩病同時發生時，患者可同時表現兩者的症狀及體征，臨床診斷多無困難。
2、腰間盤突出與腰椎管狹窄如何鑒別？
腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄症，均是導致腰痛或腰腿痛的常見病之一。它們在臨床上是具有一定聯系而又完全不同的兩種疾病。它們的共同點是均有間盤退變突出或膨出。腰間盤突出的後果也是會導致腰椎管容積空間減少的。兩者的不同點是，退變性腰椎管狹窄不單純是間盤改變，而且還有關節突、韌帶等其他結構的退變、老化等病理變化，最終導致容納馬尾神經和神經根的腰椎管空間狹窄而致神經受壓出現症狀，腰椎管狹窄一般為多個階段的狹窄，它的病程一般也較腰間盤突出症為長。
兩者的臨床表現也有著非常大的不同。腰間盤突出症好發於青壯年，而腰椎管狹窄症多發生於中老年。前者在臨床上主要表現腰腿痛，腿疼以放射性疼痛為主。而後者很少有下肢放射痛，其典型表現是間歇性跛行，即當病人直立或行走一段時間後，下肢即發生逐漸加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同感覺，以至於不得不改變站立的姿勢或停止行走，而蹲下或以其他姿勢休息片刻，症狀可減輕或消失，這一類患者往往可騎自行車長途跋涉。由於對腰間盤突出症和腰椎管狹窄症的治療及愈後均有明顯不同，因此對兩者的診斷必須分清。
3、各位誰知道治療腰椎間盤突出和腰椎管狹窄比較好的醫院。非常感謝！！！
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4、腰椎間盤突出並有腰椎管狹窄要怎麼鍛煉合治
你好，患者這情況可先考慮採用保守治療，包括卧床休息，持續牽引、理療、推拿、按摩，硬膜外封閉，髓核化學溶解法。對已確診的腰椎間盤突出症，經嚴格非手術治療無效，或馬尾神經受壓者，可考慮開窗髓核摘除術，顯微內鏡下髓核摘除術，椎間盤置換術。腰椎間盤突出其實是構成腰椎間盤的結構之一纖維環因長期不正確用腰或者是外傷而導致纖維環被磨損了。纖維環是本身是軟骨組織，是腰椎間盤受力最大的部位，在腰椎間盤反復擠壓的情況下，纖維環很容易松動並產生裂縫。使此處的纖維環變得越來越薄，在此基礎上加上外傷，就可能使纖維環受到破裂，髓核組織由纖維環的薄弱處或破裂處突出，壓迫神經形成腰椎間盤突出症，引起腰腿痛和神經功能障礙的病症。大多數患者會有腰腿的痛及麻木感覺。治療腰椎間盤突出的根本在於恢復纖維環的作用，使其恢復到發病前的狀態，重新起到固定髓核組織，使其不再壓迫神經。目前，它在很多發達國家已經被眾多的醫院用於治療現場，包括日本東京醫科大學、杏林大學、近畿大學等高等學府針對其「軟骨再生」的功能進行了研究，並對這一研究給予了極高的肯定和評價。希望這些信息對您有用，祝您早日康復！
5、腰椎間盤突出腰椎管狹窄怎麼治療
創傷越小越好，對脊柱穩定性影響越小越好。既要摘掉突出的椎間盤，又要盡量不切除或者少切除患者的骨骼。這就是椎間孔鏡技術發展的背景，椎間孔鏡顧名思義，就是用鏡子通過椎間孔把突出的椎間盤摘除。鏡子就像胃鏡一樣，帶有光源和高清攝像系統，可以給醫生提供清晰的、放大的視野，在鏡下，神經、血管、韌帶、椎間盤等組織分辨的一清二楚，這樣就保證了安全、保證了最小的組織損傷、保證了病變間盤的徹底切除、保證了被壓迫神經的徹底松解。所以當有患者問我安全性的問題時，我的回答是：十分安全！椎間孔是人體腰椎的天然孔道，通過這個孔道把鏡子放置到間盤突出的部位，把突出的間盤摘除，松解被壓迫的神經根，保留正常的間盤，使其發揮正常功能，椎間隙不至於變窄，這樣就完美解決了腰椎開放手術的所有問題。椎間孔鏡技術是目前治療腰椎間盤突出和腰椎管狹窄的核心技術，遠期療效和安全性高於開放手術治療。椎間孔鏡切口僅7毫米，不動患者骨骼，不需分離患者的肌肉、韌帶、血管等組織，住院時間短，費用低，恢復快，療效可靠。
6、我父親腰椎間盤突出、腰椎管狹窄，想在上海做手術，不知道哪家醫院
手術確實是一種比較常見的方法，具體建議還是檢查一下評估看怎麼做比較好，上海的話很多，開元等都可以，平時要注意休息，避免過度勞累。
7、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄的治療方法【腰椎間盤突出、腰椎管狹窄
從您 的CT影像學看是老年退變性腰椎管狹窄症，主要表現不能長距離行走。治療方法可選後路顯微內窺鏡下單側入路雙側減壓治療，是一種微創技術，但跟臭氧是完全不同的兩種方法，它可在內窺鏡下將狹窄段擴大，非常適合老年人。
（李樹文大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
內蒙古醫學院第二附屬醫院李樹文 http://lswlsw1974.haodf.com/