椎間盤脫出和突出

1、椎間盤脫出能不手術保守治療嗎

完全可以保守治療的。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

2、椎間盤脫出和椎間盤突出一樣嗎

不一樣的，從腰間盤突出纖維環的形態上分為：膨出，突出，脫出和游離；您的症狀表現應該是四五節突出，坐骨神經受壓引起的坐骨神經痛。建議採用中葯治療，可到中國腰間盤突出網上結合自己病情詳細咨詢

3、椎間盤膨出與椎間盤脫出的區別

是一種病，可以做手法推拿治療，效果不錯。一般這種病要卧床休息，充分休息---卧硬板床，也能起到跟手法一樣的緩解效果。

4、椎間盤脫出，需要手術嗎

腰椎間盤突出症是纖維環破裂後髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病。腰間盤突出患者日常生活中應當注意勞逸結合，姿勢正確，避免久站久坐，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。
腰椎間盤突出的治療方法：
1、刮痧：刮痧治療腰椎間盤突出常選用的經絡有：手臂外側的肺經、大腸經。
2、針灸：針灸治療腰椎間盤突出常選用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩貞、大椎、曲池、外關、腕骨等穴位。
3、中葯：從病因入手，雖然起效慢，但是標本兼治，療效顯著。
4、拔罐：拔罐治療腰椎間盤突出常選用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。每次選兩個穴位，交替使用。
5、牽引：作為輔助治療的一種方法，分持續牽引和間斷牽引。對於腰間盤突出症較輕的部分患者可適用，可根據臨床症狀而定。
6、封閉療法：雖對部分患者解決急性疼痛有一定的治療效果（有麻醉葯物及激素成分），起到緩解疼痛的作用。
7、手術治療 ：手術治療腰椎間盤突出，主要是利用手術將髓核摘除，手段是很徹底，是最後的選擇。

5、頸椎間盤脫出是怎麼回事？

椎間盤是有髓核和纖維環組成的，一般椎間盤發生病變主要是被長期的擠壓下，髓核向四周或者一個方向擴散，這種情況會對纖維環造成頂壓，使纖維環出現變形或者是破裂，不同的階段有不同的表現，纖維被髓核擠壓變形則是椎間膨出或者椎間盤突出，纖維環破裂則是椎間盤脫出，並且腰椎說明一點的是，椎間盤的主要成分為水和鈣等，無血液循環，所以椎間盤無法自我修復，如果出現椎間盤病症時，初期可以通過保守療法治療，如果是脫出的話則可能需要進行手術了。

6、椎間盤脫出怎麼回事

椎間盤脫出是指椎間盤的髓核及部分纖維環向周圍組織突出，壓迫相應脊髓或脊神經根所致的一種病理狀態。它與椎間盤退行性變、損傷等因素有關。腰4/5，腰5/骶1是椎間盤突出最常見的部位，頸椎次之。椎間盤脫出有三種類型：①中央型：是指位於中線者；②後側型：是指位於中線兩側椎管內者；③外側型：是指突出的椎間盤位於根管外者，此型脊神經根壓迫症狀重。
多見於青壯年，常由慢性損傷所致，急性外傷可使症狀加重，主要為神經根或脊髓的壓迫症狀，表現為慢性腰背痛並向下肢放射、有時出現椎旁及下肢肌肉痙攣甚至肌肉萎縮、活動受限，神經牽拉試驗陽性等。
建議到正規醫院進行MRI或CT檢查明確病情後再使用葯物。

7、椎間盤脫出與椎間盤突出有什麼不一樣

你這個問題，單單從你問椎間盤脫出與椎間盤突出有什麼不一樣的話，我可以告訴你只是突出的程度上不一樣，一般是膨出---突出----脫出---游離這樣分的。但是診斷腰椎間盤病變，絕對是不能單看檢查結果的，要和臨床症狀有機的結合起來才能最後定論病名的，我們在臨床上見過很多，做了CT或MRI結果很重，可是臨床上的症狀不重那麼就無需治療也不要擔心的，再者你嫂子做的是CT是MRI？結論也有區別的，往往MRI靈敏度要比CT高，所以好多沒什麼症狀的也是有突出的，我的意思還是主要看症狀，有無馬尾神經方面的異常比如大小便等等呢個，過去沒這些檢查單靠臨床查體就能准確的診斷清楚的，做CT或MRI只是對醫生將來給治療起到關鍵的作用。

8、頸椎間盤脫出和突出一樣嗎

不一樣的，是相同疾病的不同階段。脫出更加嚴重，

9、椎間盤膨出和腰間盤突出有什麼區別

1、腰椎間盤膨出的情況是指髓核還在纖維環以內，纖維環並沒有破裂，只是發生了膨脹。膨出的患者椎管間隙並沒有發生太大的變化。

2、腰間盤膨出和突出的區別，腰椎間盤膨出與突出之間是有一些不同的，患者應學會區分，腰椎間盤突出症狀按照突出物的情況分為三種：膨出型、突出型和脫出型。以突出和膨出兩種最多。

3、椎間盤膨出是指髓核突出於纖維環內，使之膨隆，但纖維環沒有破裂，一般椎管間隙未變窄，與周圍韌帶組織粘連少。

4、腰椎間盤膨出與突出中的膨出導致神經纖維和脊神經根產生機械性壓迫，尚可引起局部組織的無菌性炎症與粘連，還有髓核的失膨脹形成的脊柱不穩等均可刺激竇椎神經和神經根而引起腰腿痛。

(9)椎間盤脫出和突出擴展資料：

腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預防的重點在於減少積累傷。平時要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟。

長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸活動，並使用寬的腰帶。

應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。如需彎腰取物，最好採用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤後方的壓力。

10、椎間盤脫出與突出的區別是什麼

你好，突出是指纖維環完全破裂，髓核較尖銳突向椎管，僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平。脫出是指纖維環，後縱韌帶，纖維膜完全破裂，突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內，但尚有一部分與原間隙相連。都統一診斷為椎間盤突出，只是程度不一樣。