1、骨結核是什麼病
骨結核
骨結核是有肺結核繼發的。
核病首先發生在肺部,在肺部感染後通過血液的傳播可以到全身很多系統去,可以導致骨骼系統結核、泌尿系統結核、消化系統結核等。
骨結核可導致癱瘓
這種細菌傳播到其他部位後,大部分的部位可以由於抵抗力的增強把它消滅掉,但是有一些部位的結核菌可能在局部形成一個小的病灶,如果肌體抵抗力很強,可能潛伏在那裡,當肌體抵抗力減弱的時候,這些潛伏的病灶就可以發展起來,導致骨結核病,因此骨結核是一種繼發的病灶。得了骨結核後人為什麼會導致癱瘓呢?
有一部分骨結核可以引起病人癱瘓,這是由於結核病變對骨頭的侵蝕,大家都知道脊樑骨後面就是脊髓,一旦脊髓受到壓迫或者損傷和牽拉,那麼傳達指令就會出現問題,病人就會出現癱瘓。人體從頸椎、胸椎到腰椎都可以得結核,如果生病的位置比較高,危害就越大,如果頸椎得了結核,雙上肢以下就會不能動,如果是胸椎得了結核,那麼胸部以下就不能動了,腰椎如果得了結核就主要是雙下肢的問題。
有沒有可能在四肢的部位得結核?
實際上人體任何部位的骨頭都可以得結核,脊柱部位的結核大約佔到50%,其他的比如膝關節、髖關節等很多關節也都可以得結核。
根據病變部位和發展情況可分為單純性骨結核,單純性滑膜結核和全關節結核。 關節結核發展緩慢,早期多為偶然的關節疼痛,逐漸加重並轉為經常疼痛,活動時疼痛加重,有壓痛,疼痛可放散至其它部位,如髖關節結核疼痛常放散至膝關節。因活動時疼痛而有肌痙攣,致使關節的自動和被動活動受限,持久性肌痙攣可引起關節攣縮或變形,患肢因廢用而肌肉萎縮。在晚期因骨質破壞,或骨骺生長影響,形成關節畸形、病理脫臼或肢體短縮等
骨結核病的腰疼、麻木有什麼特點?
脊柱結核尤其是腰椎的結核最早的症狀常常是腰疼,但是很多別的疾病都可以產生腰疼,比如椎間盤病、腰部勞損等都可以導致腰疼。結核病的腰疼和其他疾病導致的腰疼還是有一些區別的,結核病的腰疼是一種持續的腰疼,尤其是在晚上睡著以後疼,小孩或者年輕人經常疼醒了,疼痛不會因為休息、吃葯等有好轉。在臨床醫生看來脊柱結核和別的疾病導致的疼痛區別在於,脊柱結核導致疼痛的病人的腰都是僵直的,很難自己彎腰,這是一個很重要的區別。 (央視)
骨結核的治療有哪些方法?
骨結核包括脊柱結核有它一般的結核治療原則,首先是支持療法,要有充分的營養比如蛋白質、維生素,熱量要夠,充足的休息等。另外就是抗結核治療,也就是化療,給予各種抗結核的葯物,需要堅持的時間比較長。但是有些病發展到嚴重的程度了,膿腫、癱瘓等,就要進行手術治療了。手術要把那些已經被結核病破壞掉的骨頭清除干凈,在基本切除後的基礎上再用其他部位的骨頭,比如髂骨植入進去,目的是讓植入的骨頭和原來即將正常的骨頭慢慢長在一起,融為一體。手術的另一方面需要臨時進行固定,半年後植入骨頭就已經融合了。然後加上葯物治療就可以了。脊柱結核病手術的風險問題要從幾個方面考慮,首先要看病人的病情嚴重程度,還要看醫院的技術力量,特別是手術醫生以及麻醉的情況,最後要看設備情況。目前看來我國進行結核手術的保險系數還是比較高的。
1)驗方:治骨關節結核、未潰而腫痛
生甘草、生川草烏、生白芨各8兩,藤黃12兩,冰片5錢。
用法:共研細末,用時以滾熱開水調如糊狀,外敷患處,用量按病灶大小而定,每周換葯一次。
(2)驗方:治骨結核皮肉潰爛、面積較大。
龍骨、廣丹、寒水石各1兩,梅片3錢。
用法:共研末撒瘡上。如久不收口,再加黃連研末撒瘡上。
2、骨結核有哪些症狀?與一般身體疼痛有什麼區別?
嗓子乾巴咳嗽,有可能是睡熱炕頭,上火造成的咳嗽,不過如果你白天不怎麼咳嗽,睡覺得時版候容易咳嗽,就權可能和結核是有關系的,是因為你改變體位對病灶有刺激引起的,不過不用擔心,這都屬於正常的,你可以適當吃點咳嗽葯,益肺止咳的葯! 這病得了之後是會胸部痛的,肺結核本身會引起一些胸膜的粘連,所以會引起病灶附近疼痛,這種粘連是要靠慢慢養的,需要養一段時間,多吃有營養的,粘連的地方能適當運動拉開一些最好,不過也不能過度運動,你想想原來好的肺上爛了個口,現在鈣化了,就相當於一個傷口接嘎巴了,肺子肯定是和原來的不一樣,會牽拉周圍的胸膜,這也就是老一輩人為什麼說,得過肺結核的病人不能乾重活的原因,你想想最近有沒有過度的勞累,或者熬夜,拎重東西之類的。 不過話說回來,就算沒得這病的人要是累了也會胸口疼的,不要自己嚇唬自己,病都是別嚇出來! 經驗之談:不要想太多,總是憂慮對身體不好,凡事看開點,學會調整自己情緒,還有治肺結核吃的葯對身體傷害都很大,建議你從中醫上調理一下你的五臟,有助於恢復身體健康,還能從根本上防患於未然 祝你早日康復
3、腰椎骨結核的概述
椎體以松質骨為主,它的滋養動脈為終末動脈,結核桿菌容易停留在椎體部位。腰椎活動度在整個脊柱中最大,腰椎結核發生率也最高。 X線片上表現以骨質破壞和椎間隙狹窄為主。骨質破壞集中在椎體的上緣或下緣,很快侵犯至椎間盤,表現為椎體終板的破壞和進行性椎間隙狹窄,並累及鄰近兩個椎體。
寒性膿腫表現:在腰椎正位片上,腰大肌膿腫表現為一側腰大肌陰影模糊,或腰大肌陰影增寬,飽滿或局限性隆起。慢性病例可見多量鈣化陰影。
CT檢查可以清晰地顯示病灶部位,有無空洞和死骨形成。即使是小型的椎旁膿腫,在CT上檢查時也可發現。CT檢查對腰大肌膿腫有獨特的價值。
MRI具有早期診斷的價值,在炎性浸潤階段即可顯示異常信號,但主要用於觀察脊髓有無受壓和變性。 根據症狀、體征與影像學表現,典型病例診斷不難,但必須與下列疾病作鑒別。
1、強直性脊柱炎 本病均有骶髂關節炎症,沒有全身中毒症狀,X線檢查看不到骨破壞與死骨,胸椎受累後會出現胸廓擴張受限等臨床表現足資鑒別。
2、化膿性脊柱炎 發病急,有高熱及明顯疼痛,進展很快,早期血培養可檢出致病菌。X線表現進展快,其特徵性X線表現可作鑒別。
3、腰椎間盤突出 無全身症狀,有下肢神經根受壓症狀,血沉不快。X線片上無骨質破壞,CT檢查可發現突出的髓核。
4、脊柱腫瘤 多見於老人,疼痛逐日加重,X線片可見骨破壞累及椎弓根,椎間隙高度正常,一般沒有椎旁軟組織塊影。
5、退行性脊椎骨關節病 為老年性疾病,普遍性椎間隙變窄,鄰近椎體上、下緣硬化發白,有骨橋形成,沒有骨質破壞與全身症狀。 (一)全身治療
1、支持療法 注意休息、營養,每日攝入足夠的蛋白質和維生素。平時多卧床休息,必要時遵醫囑嚴格卧床休息。有貧血者可給補血葯,重度貧血或反復發熱不退的可間斷性輸給少量新鮮血。混合感染的急性期可給以抗生素治療。
2、抗結核葯物療法 目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線葯物。尤以異煙肼與利福平為首選葯物。為了提高療效和防止長期單味抗結核葯物所產生的耐葯性,故目前都主張聯合用葯。異煙肼成人劑量為每日300mg,分3次口服,或早晨一次頓服。由於骨關節結核病灶處血供差,葯物滲入慢,因此用葯時間不宜過短,一般主張口服異煙肼2年。利福平的成人劑量為450mg早晨一次頓服。利福平對肝有毒性作用,於用葯3個月後即應檢查肝功能,視肝功能的情況決定是否繼續利用利福平。一般應用利福平的時間為3個月。乙胺丁醇對結核桿菌有明顯的抑菌作用。它滲透至病灶的能力比較強,成人劑量為750mg一次頓服。乙胺丁醇偶見有視神經損害。一般主張異煙肼+利福平,或異煙肼+乙胺丁醇。嚴重病人可以三種葯物同時應用。
結核病全身症狀明顯,發熱不退者可用對氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈注射。對氨基水楊酸鈉的劑量為每日12g,避光靜脈注射;阿米卡星劑量為每日1g。因為都有毒性反應,靜脈用葯應控制在2周以內。
經過抗結核葯物治療後,全身症狀與局部症狀都會逐漸減輕。用葯滿2年後能否撤葯?治癒的標准為:①全身情況良好,體溫正常,食慾良好;②局部症狀消失,無疼痛,竇道閉合;③X線表現膿腫縮小乃至消失,或已經鈣化;無死骨,病灶邊緣輪廓清晰;④3次血沉都正常;⑤起床活動已1年,仍能保持上述4項指標。符合標準的可以停止抗結核葯物治療,但仍需定期復查。
(二)局部治療
1、局部制動 用石膏背心或支架(上腰椎結核)以及石膏腰圍帶一腿(下腰椎結核),固定期為3個月,固定期間應多卧床休息。全身情況不好不能耐受固定的,可以睡特製的石膏床3個月。
2、手術治療 手術有三種類型:①切開排膿:寒性膿腫廣泛流注出現了繼發性感染,全身中毒症狀明顯,不能耐受病灶清除術時可作切開排膿挽救生命。②病灶清除術:腰椎結核可以經下腹部斜切口或正中切口,從腹膜外間隙經腰大肌膿腫而進入病灶。術後的抗結核葯物治療與局部制動仍不容忽視。③矯形手術:糾正脊柱後凸畸形。
4、骨結核與腰椎間盤突出有什麼區別
?
5、骨結核的症狀是什麼
骨結核是有肺結核繼發的。
核病首先發生在肺部,在肺部感染後通過血液的傳播可以到全身很多系統去,可以導致骨骼系統結核、泌尿系統結核、消化系統結核等。
骨結核可導致癱瘓
這種細菌傳播到其他部位後,大部分的部位可以由於抵抗力的增強把它消滅掉,但是有一些部位的結核菌可能在局部形成一個小的病灶,如果肌體抵抗力很強,可能潛伏在那裡,當肌體抵抗力減弱的時候,這些潛伏的病灶就可以發展起來,導致骨結核病,因此骨結核是一種繼發的病灶。得了骨結核後人為什麼會導致癱瘓呢?
有一部分骨結核可以引起病人癱瘓,這是由於結核病變對骨頭的侵蝕,大家都知道脊樑骨後面就是脊髓,一旦脊髓受到壓迫或者損傷和牽拉,那麼傳達指令就會出現問題,病人就會出現癱瘓。人體從頸椎、胸椎到腰椎都可以得結核,如果生病的位置比較高,危害就越大,如果頸椎得了結核,雙上肢以下就會不能動,如果是胸椎得了結核,那麼胸部以下就不能動了,腰椎如果得了結核就主要是雙下肢的問題。
有沒有可能在四肢的部位得結核?
實際上人體任何部位的骨頭都可以得結核,脊柱部位的結核大約佔到50%,其他的比如膝關節、髖關節等很多關節也都可以得結核。
骨結核病的腰疼、麻木有什麼特點?
脊柱結核尤其是腰椎的結核最早的症狀常常是腰疼,但是很多別的疾病都可以產生腰疼,比如椎間盤病、腰部勞損等都可以導致腰疼。結核病的腰疼和其他疾病導致的腰疼還是有一些區別的,結核病的腰疼是一種持續的腰疼,尤其是在晚上睡著以後疼,小孩或者年輕人經常疼醒了,疼痛不會因為休息、吃葯等有好轉。在臨床醫生看來脊柱結核和別的疾病導致的疼痛區別在於,脊柱結核導致疼痛的病人的腰都是僵直的,很難自己彎腰,這是一個很重要的區別。 (央視)
骨結核的治療有哪些方法?
骨結核包括脊柱結核有它一般的結核治療原則,首先是支持療法,要有充分的營養比如蛋白質、維生素,熱量要夠,充足的休息等。另外就是抗結核治療,也就是化療,給予各種抗結核的葯物,需要堅持的時間比較長。但是有些病發展到嚴重的程度了,膿腫、癱瘓等,就要進行手術治療了。手術要把那些已經被結核病破壞掉的骨頭清除干凈,在基本切除後的基礎上再用其他部位的骨頭,比如髂骨植入進去,目的是讓植入的骨頭和原來即將正常的骨頭慢慢長在一起,融為一體。手術的另一方面需要臨時進行固定,半年後植入骨頭就已經融合了。然後加上葯物治療就可以了。脊柱結核病手術的風險問題要從幾個方面考慮,首先要看病人的病情嚴重程度,還要看醫院的技術力量,特別是手術醫生以及麻醉的情況,最後要看設備情況。目前看來我國進行結核手術的保險系數還是比較高的。
1)驗方:治骨關節結核、未潰而腫痛
生甘草、生川草烏、生白芨各8兩,藤黃12兩,冰片5錢。
用法:共研細末,用時以滾熱開水調如糊狀,外敷患處,用量按病灶大小而定,每周換葯一次。
(2)驗方:治骨結核皮肉潰爛、面積較大。
龍骨、廣丹、寒水石各1兩,梅片3錢。
用法:共研末撒瘡上。如久不收口,再加黃連研末撒瘡上。
6、骨結核是什麼
結核是大家都非常熟悉的一個名字,前些年結核在我國的發病率非常低,隨著近幾年的人類的生活習慣的改變也好,或者其他的環境因素的改變也好,近幾年來結核的發病率逐漸的上升。骨結核也是結核一種,主要是因為結核桿菌侵蝕骨骼以及附屬結構從而導致的一系列的疾病。臨床上骨結核最常見的部位主要是發生在脊柱,也就是常規稱的脊柱結核,當然也有其他的骨體關節結核。骨結核主要的表現是結核桿菌,這種細菌對骨骼組織以及骨骼周圍組織的破壞,從而導致骨性的結構的喪失,從而出現一系列的相應的症狀。結核也可以產生大量的膿液,骨結核可以產生大量的膿液,這種膿液的壓迫也可以導致出現相應的神經或者是其他方面的症狀。結核的表現,骨結核往往是繼發性的結核,也就是身體在其他部位可能會有其他的原發病灶,但是也有少部分病人一開始就表現為骨結核,骨結核的治療只要堅持有效的化療,往往能達到比較好的目的,但是對於某些患者來說,需要手術治療以恢復局部的功能,同時在化療的輔助下才能達到非常良好的效果。
金冠骨病