椎間盤加壓沖洗術

1、腰椎間盤突出的治療（真正有醫德的醫生或有良心的病友來！）

建議找一個好的正骨醫師做牽引推拿理療配合治療，堅持做一copy段時間效果應該很理想，微創治療是在透視下把椎間盤裡面打一種葯溶解一部分椎間盤這樣的話當時症狀減輕但以後很容易再犯，手術成功率也不是zd百分之百我聽很多做手術失敗的人。

2、腰椎間盤突出手術後7周可以不綁腰帶洗澡嗎

你好，可以不用腰圍了

3、什麼是椎間盤內解壓術

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4、PLDD（經皮激光汽化椎間盤減壓術）使用後的效果好嗎？

LDD（經皮激光汽化椎間盤減壓術）就是通過降低盤內壓力來治療的一種方法。PLDD療法的歷史很長，80年代開始日本已經有很多患者接受此療法。但是PLDD指適合腰椎間盤突出的治療，椎間盤損傷嚴重，變薄的病例就很可能不適合了。
在日本國際腰椎醫院，即使椎間盤損傷嚴重，醫院也有PODD（椎間盤臭氧消融術）、DST（椎間盤修復再生治療）可以選擇。

5、腰椎間盤突出手術內固定43天可以不帶腰帶洗澡嗎

你好，切口恢復好可以洗澡，活動注意別太劇烈，勿外傷

6、椎間盤射頻消融術手術室該准備什麼東西?

做這個手術准備東西不多，需要一下物品：腰穿包、靜脈輸液的用品、心電監護。

7、腰椎間盤突出微創術的主要步驟

1、術前對患者病情及影像學資料再次進行認真分析，確保手術無誤；
2、確定手術靶點與入路：入路分為側入路與後入路。姚遠林認為根據病人不同情況，側入路還需分別選擇一箭准靶法或四君同現法；
3、俯卧位，常規消毒、鋪巾與局麻；
4、在C型臂透視下，將導引穿刺針到達靶點，逐步下入工作導管，建立工作通道；
5、放置椎間孔鏡，在鏡下觀察組織結構，避開神經、血管，辨析韌帶與纖維環與髓核；
6、必要時行椎間盤髓核染色或/和硬膜囊造影；
7、邊沖洗邊觀察，確認無誤後，摘除突出的髓核或纖維環；
8、用雙極電凝或離子體清理工作創面，耐三氧的椎間孔鏡，可經鏡上特製的入口注入33-38ug/ml 的三氧效果更好，拔出工作導管，縫合切口，無菌紗布包紮創口。
注意事項
1、臨床表現與影像學資料不相匹配時，不主張做椎間孔鏡微創術；
2、後路入口最要防止硬膜外血腫，要充分止血，仔細觀察無出血後方
可拔管縫合；
3、如鏡下遇見神經、血管、硬膜囊時，不可勉強摘除突出物，可試著輕柔旋轉工作管道，尋找合適的工作創面;；
4、麻醉宜淺不宜深、更不過度；
5、如側路用「四君同現法」，下針的針尖要止於椎間孔側方的中間處
管道不可入環；
6 、如側路用「一箭准靶法」，下針最好要從計算好的定點起，再下移 2--3mm下針。

8、腰椎間盤突出症的「後路」手術是怎麼回事？

所謂「後路」手術，是指手術入路從背部切口開始，逐層進行。「後路」手術是治療腰椎間盤突出症最常用的手術方法。典型過程如下。

（1）患者取側卧位，患肢在上，或取俯卧位或改良俯卧位，避免胸、腹部受壓。

（2）取背部正中切口，延至病變椎間隙上、下各一腰椎，一般長約8 ～ 12cm。

（3）切開皮膚、皮下組織、棘上韌帶，向椎板方向剝離軟組織。

一般需將剝離下的肌肉推至小關節中線處，共需暴露三個棘突。若作全椎板切除，則應分離棘突兩側的肌肉。

（4）使用特製拉鉤或撐開器牽開肌肉，充分顯露椎板和關節突。

（5）進入椎管並切除黃韌帶。神經根在椎管內，而進入椎管的方法有全椎板切除、半椎板切除、開窗進入及椎板間隙進入等幾種方法，應根據病情需要加以選擇。黃韌帶在椎管後部，盡量完整地切除黃韌帶才是真正地進入了椎管。

（6）進入椎管後，可在病變的椎間隙發現突出的椎間盤和受壓的神經根。令神經根在直視下或在神經分離器的保護下，充分暴露突出的椎間盤。纖維環完整者，用小尖刀在隆起處作十字切開。用髓核鉗由淺入深，取出髓核。取髓核物質應盡量徹底，這樣可減少術後復發的機會。

（7）摘除髓核後嚴格止血，沖洗傷口，置放引流管並逐層縫合。

後路手術中最重要的步驟是椎管內操作，要求動作必須輕細，盡量減少出血。這樣既能保持術野清晰，又能減少粘連形成的機會。

另外，進入椎管後應仔細觀察神經根與突出的椎間盤的關系，保護好神經根。對臨床表現較復雜，有多個神經根受累症狀的，還需在術中進行探查，以排除雙突出的可能。