1、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出症通過積極正確的治療,是完全可以治癒的!
治療
(一)非手術治療。
卧硬板床休息,輔以理療和按摩,常可緩解或治癒。俯卧位牽引按抖復位簡便,治癒率高,易為患者接受,為常用的非手術療法。
(二)手術治療。
手術適應證為:①非手術治療無效或復發,症狀較重影響工作和生活者。②神經損傷症狀明顯、廣泛,甚至繼續惡化,疑有椎間盤纖維環完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者。④合並明顯的腰椎管狹窄症者。
術後半年內應避免重體力勞動。
應該避免久坐,避免劇烈活動,避免搬抬重物,注意保暖。
功能鍛煉,加強腰背伸肌鍛煉,如仰卧位拱橋式鍛煉,俯卧位的飛燕式鍛煉,早晚各1次,每次各作20~30下。有利於腰背肌力的恢復。
2、前期右側腰痛,尿頻尿急,右腿神經痛;;後期小腹痛,小便處刺刺的不舒服,右後腳跟痛!
病情分析: 右側腰痛,尿頻尿急,右腿神經痛可以當地醫院詳細檢查是否泌尿系炎症,腰椎間盤突出等疾病引起,進一步治療較妥
意見建議:建議飲食清淡注意休息,多喝水尿路沖洗,睡硬板床,可以外科詳細檢查明確,如有泌尿系炎症可以應用左氧氟沙星,銀花泌靈等消炎葯物,腰椎間盤突出可以應用腰痛寧膠囊,甲鈷胺等葯物,結合局部物理治療
3、腰間盤突出症狀
腰間盤突出一般指腰椎間盤突出症,腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
具體症狀如下:
腰間盤突出的症狀表現:
(1)腰痛:腰痛是腰椎間盤突出症最常見的症狀,也是最早期的症狀。95%以上患者都有這種症狀出現。多數病人先有腰痛後有腿痛,部分病人腰痛和腿痛同時發生,少數病人只有腿痛。彎腰幹活後加重,壓迫神經一側或雙側胯部,大腿後側,小腿外側放射性疼痛,小腿發脹,咳嗽,噴嚏時加重,屈體及卧床休息後疼痛能緩解。
(2)坐骨神經痛:由於95%的腰椎間盤突出症發生於腰4~腰5及腰5~骶1椎間隙,故下肢放射痛佔80%。下肢放射痛分刺痛和電擊樣劇痛兩種,前者多見。疼痛多為一側性,極少數(中央型、中央旁型)表現為雙下肢痛,疼痛可因咳嗽、打噴嚏而加重。坐骨神經痛多為逐漸發生,且多起於臀部,逐漸下行放射。少數病例可出現由下向上放射痛。
(3)麻木無力:部分腰間盤突出症患者無下肢疼痛,而僅僅出現肢體麻木,麻木區域仍按神經受累區分布。
(4)大小便功能變化:椎間盤突出壓迫硬膜囊較重時,馬尾神經損害可引起便秘、排便困難,尿頻、尿急、尿瀦留或尿失禁,會陰部感覺減退或消失,以及性功能障礙。
(5)其它:亦有報道腰椎間突出症患者出現患肢尾骨痛、發涼,小腿水腫、足下垂等等現象。
4、腰間盤突出與腎病引起尿頻的區別?
腰椎間盤突出嚴重的可以壓迫馬尾神經,導致大小便功能障礙,但不會導致明顯尿頻的症狀,這兩者之間完全是不同的概念。此時還會有會陰區的麻木,腰椎的疼痛,做核磁共振顯示明顯的馬尾神經受到壓迫的症狀。如果沒有這些附帶的病變特點,出現尿頻有可能和腰椎間盤突出沒有太大關系。男性有可能是前列腺炎,女性也有可能是泌尿系統感染,甚至泌尿系統結石等病變引起的尿頻。此時應該做尿常規的化驗,或者泌尿系統超聲的檢查查找尿頻的原因,再進行相應的對症治療,否則只是針對腰椎間盤突出治療沒有特殊的效果。
5、腰椎間盤突出會出現陰痛尿頻尿急嗎
?
6、腰椎間盤突出會引起尿頻和下腹疼嗎?
l***咨詢病情狀態:就診前提問:所患疾病:直腸前突前壁粘膜脫垂內套疊會陰下降腸疝 腰椎鍵盤突出(懷疑引起尿頻,下腹疼)武漢第八醫院,肛腸科希望醫生提供的幫助:,以便醫生了解病情,給出診療建議。
7、腰椎間盤突,腰椎間盤突出嚴重後的危害
腰椎間盤突出嚴重後的危害相關疾病:
第1腰椎 腹瀉、腹脹、下腹部疼痛、腰痛、腰軟無力、陽痿。
第2腰椎 便秘、腰痛、大腿麻木、陽痿、早泄、遺尿。
第3腰椎 膀胱病、月經不調、遺精早泄、陽痿腰膝酸軟、前列腺疾病、陰莖痛。
第4腰椎 坐骨神經、膀胱炎,排尿痛、月經不調、痔瘡,子宮病、尿頻尿急、尿痛。
第5腰椎 腿腳麻木、小便不利、腰痛、痔瘡、子宮病、月經不調。
8、腰椎疾病也能導致排尿困難嗎?
但是半年,他開始覺得尿頻、小便費力、尿不幹凈,到很醫院的泌尿外科做了檢查,都認為是「列腺炎」,吃了葯也不見好。最近不但症狀加重了,還出現了會陰部位發麻、便困難。這天他再次來到泌尿外科,接診的醫生在詳細詢問病情後,建議小張去脊柱骨科進行手術。 小張非常困惑,問道:明明是排尿的問題,為什麼要去脊柱骨科呢? 醫生:表面上您是泌尿系統的症狀,但是實際上病因在您的脊椎。要知道,膀胱要行使正常功能必須依靠各神經的控制和協調。這些神經走行在脊髓里,脊椎發生病變壓迫脊髓的時候,就會傷害這些神經,膀胱的功能也隨之受到影響,這種情況在醫學上稱為神經源性膀胱。您的病情就是腰椎間盤壓迫造成的。 小張:您是不是說,神經源性膀胱是腰椎間盤引起的? 醫生:是的。但不是說,神經源性膀胱只有脊柱的疾病才能產生。實際上,無論是在中樞還是在周邊的神經組織,任何影響排尿神經的病變都會導致神經源性膀胱的發生。比如中風、巴金森症、多發性硬化症、糖尿病、骨盆的外傷或手術等等。由於腰椎間盤突出是多發、常見病,病人又多是年輕人,所以這個問題顯的突出一些。 小張:神經源性膀胱的表現都像我一樣嗎? 醫生:這是個比較復雜的問題。簡單地說,神經源性膀胱的病患可分為兩大類,一種是痙攣性的神經源性膀胱。是因為比較高位的中樞神經受到損傷,膀胱處於一種痙攣性收縮的狀態,膀胱的容量常常很小,而且膀胱內的壓力也會很高,會出現不自主排尿的症狀。另一種是鬆弛性的神經源性膀胱。是因為比較低位的中樞神經或外周神經受到損傷,使得膀胱肌肉失去收縮力,整個膀胱脹得很大,積了很多尿液後才會有部分尿液由尿道溢流出來。當然,隨著神經受損的程度不同,並不是所有病人都有這么明顯兩極化的表現。 小張:那麼,腰椎間盤突出對膀胱有什麼影響呢? 醫生:基本上是屬於後一種情況。一般來說,頸椎和胸椎的損傷常常出現痙攣性的膀胱,腰椎的損傷常常出現鬆弛性的膀胱,但這只是大體的規律,有時候不那麼准確。腰椎間盤突出壓迫的部位在脊髓的最末端,這個地方的神經是一束一束的,外形象馬尾巴一樣,叫做「馬尾神經」。馬尾神經損傷後,可能出現膀胱收縮無力、排尿困難,還可能有大便困難、會陰部感覺麻木等情況,這說明神經的損傷比較嚴重了,需要進行治療。 小張:為什麼以前我一直診斷是「前列腺炎」? 醫生:這種病雖然病因在脊柱,但是症狀在膀胱,所以大多病人在泌尿外科就診。前列腺炎是泌尿外科很常見的疾病,表現多樣,單純依靠症狀不能區分。中年男性進行前列腺液檢查,很多都會有問題,所以診斷為前列腺炎。當然,您的症狀不是由前列腺炎所引起的,按照前列腺炎進行治療,症狀是不會好轉的。 小張:我怎麼會知道確切的病因是什麼呢? 醫生:單純依靠症狀很難確切診斷,但可以依靠尿動力學檢查進行診斷。這種方法是直接進行膀胱測壓,了解膀胱的感覺、容量、彈性和收縮力等情況,結果非常准確,是診斷神經源性膀胱最好的方法。但是由於操作比較繁瑣,一般在臨床上出現難以解釋的下尿路症狀時才進行。當然,要確定病因在腰椎間盤,還要進行相應的影象學檢查。 小張:那麼,下面我該怎麼治療呢? 醫生:輕微的神經損傷可以保守治療。如出現排尿困難、大便困難、會陰感覺麻木等情況後,說明神經的損傷比較重了,應該進行腰椎的手術。否則,神經的損傷是不可逆的,膀胱有可能完全喪失其功能。 半個月後,小張從脊柱外科出院了,排尿困難也得到了一定程度的恢復。