1、腰椎間盤微創手術後多久恢復
你好,腰椎間盤突出症是因椎間盤變性,纖維環破裂,髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現的一種綜合征,手術之後恢復得好的話半個月可能就會好,但這個一定要注意多躺著休息
2、椎間孔鏡微創手術術後如何
1. 術後用葯。術後常規應用廣譜抗生素至少1天;脫水葯(如甘露醇)可用,不超過3天,但對於老年人、心腎功能欠佳的患者應慎用;激素類葯物(地塞米松、強的松龍)可用3-5天,禁用於糖尿病患者;可用消炎鎮痛類葯物,如芬必得、布洛芬、COX-2抑制劑氯諾昔康等;可用活血化瘀類葯物。糖尿病患者術後更應監測、控制血糖。術前服用阿司匹林的患者,術後3天可繼續應用阿斯匹林類葯物。
2. 術後飲食。由於手術為局麻,術後即可飲食。一般飲食無特殊禁忌,但術後3周內禁止喝酒,最好不要進食魚、蝦、蟹、辛辣刺激性食物等。糖尿病患者,術後應繼續糖尿病飲食,有效控制血糖。
3. 術後康復。為減少術後腫脹反應,建議手術結束時醫生在患者手術部位放置引流管,術後24-48小時拔除。術後3天內患者應卧床,盡量在床上大小便,盡量不做坐起、站立、行走的動作,必要時應戴腰圍活動。吃飯時可斜靠床上,應戴腰圍。卧床期間,應適當做勾腳、抬腿的動作,每次20-30下,每天2-3次,若老年人有困難,家裡人或陪護人員可協助完成,也可幫患者適當按摩下肢或腰部。手術3天後可適當活動,如上廁所、坐於床邊吃飯、下地行走等,但必須戴腰圍。手術3天後至術後7天應多卧床,在床上行功能鍛煉,同前多做勾腳、直腿抬高訓練,較前逐漸增加次數和頻率。術後第3天可抽血復查血常規、血沉、C-反應蛋白,若結果正常,一般於術後5-7天出院。出院後3周內應適當下地活動、多卧床,3周後逐漸增加活動量。術後戴腰圍3個月,3個月後在坐車、幹活時應配戴腰圍。
4. 關於「術後反復期」。部分患者在術後3-4周左右,原有症狀會再次出現,甚至加重,一般可能原因為:術後活動增多;未按醫囑佩戴腰圍;未服用活血化瘀、鎮痛葯物等。出現「術後反復期」症狀後,患者應及時與醫生溝通,或來醫院就診。根據患者情況,醫生可給予消炎鎮痛、活血化瘀葯物,多數是可以緩解或恢復的,必要時可行骶管封閉或靜脈點滴脫水、消腫、止痛、激素類葯物。如果卧床時症狀即異常明顯或症狀持續加重,就應該復查核磁,看是否出現感染、終板炎、血腫形成,也可能是脫出的髓核組織未摘除干凈或間盤內殘余組織再次脫出至椎管內,此時治療方案要有所更改,治療周期也會延長。
5. 關於「影像學變化滯後現象」。多數患者手術後症狀改善明顯,但短期內復查核磁、CT等變化不大,即所謂的「影像學變化滯後現象」。 原因可能為椎間孔鏡手術為有限減壓手術,加上術後的水腫反應,所以在普通的X片、CT或核磁片上變化不明顯,但在關節突、側隱窩或椎間孔的位置做CT重建可看出變化。一般在術後半年到一年以後,復查CT或核磁可看到明顯變化。
6. 出院後用葯。術後建議使用消炎鎮痛葯、活血化淤葯、神經營養葯3個月,以利於順利渡過反復期、減少術後症狀。若方便,術後3月內每2周門診復查1次,或與醫生電話溝通。
7. 出院後康復訓練。應該循序漸進,遵醫囑進行。如果條件許可,可轉入康復科進行按摩、理療、熱敷等相關治療。康復鍛煉也可以自己進行:堅持每日做仰頭、挺腰的「燕飛」動作(宜緩慢、舒緩),每次20-30下,每天2-3次;少低頭、少彎腰,不要久坐久站,不要彎腰抬重東西。不得從事長期彎腰或長時間蹲著的工作或活動,如不得長時間上網、長時間打牌、開長會、拔草等。出院後也不可絕對卧床,而沒有任何鍛煉。手術後3個月內應與醫生保持聯系,以便於指導用葯和康復鍛煉。
8. 復查、隨訪。手術後應該在第3個月、半年和1年的時候,來醫院復查、隨訪,來院時攜帶術前的影像學資料,不方便時可與醫生電話溝通。隨訪內容包括簡單的詢問、查體、影像學檢查等,每次內容不一,根據每個患者情況具體制定。
3、腰椎間盤孔鏡手術後的恢復時間和怎樣鍛煉
你好,以下是關於術後的康復規范以及鍛煉,希望對你有所幫助:
1術後用葯:術後需要繼續使用3-5天的抗生素。住院的患者,使用靜脈的方法,一般我們會輔助一些神經營養葯物以及適當的消炎(不是抗菌素)脫腫的葯物。回家的患者使用口服的方法。由於是預防性用葯,對用葯的品種沒有特殊要求,是抗生素即可。一般認為頭孢類、青黴素類為好,過敏的患者使用其他類也可以。
2 一般術後10天拆線:最多僅有一針縫合。有的患者可不縫合,即不用拆線。
3術後的康復過程因人而異。椎間盤手術後,一般建議卧床4-6周的康復過程,有的患者2周即可以勝任上班、游泳等生活和工作動作。有的患者3個月才可能完成上述動作。因此椎間盤的症狀因人而異,康復過程也是因人而異。
4 術後康復鍛煉
術後第二。三天開始做仰卧位的直腿抬高鍛煉,主要目的是腰椎休息狀態下通過伸直腿腳抬高而牽拉坐骨神經,避免術後神經粘連。
一周後腰部無明顯疼痛後開始腰背肌的各種鍛煉。
具體的鍛煉方法很多,應遵循循序漸進以及安全和自我能力結合的原則。
康復鍛煉開始的時間因人而異。各人試試,如果鍛煉後不疼痛,即可從第二天開始鍛煉。否則鍛煉開始的時間向後順延
仰卧體位的鍛煉方法。康復的鍛煉有仰卧開始,可以從增加四肢靜力張力。具體方法就是,不做動作,而肌肉在收縮中。每次堅持1分鍾,每天做200次。這個動作對大手術的患者特別有用,對於微創的患者,下面的動作更常用。就是5點式鍛煉方法,以頭、兩肘、兩個腳著床,臀部離開床的鍛煉方法。開始時,膝關節可以屈曲,鍛煉的數量比較少、臀部抬高以離開床即可。注意:要堅持1分鍾。每天3組,每組20次為宜。鍛煉中、鍛煉後疼痛不增加的患者,逐漸增加強度。否則取消,或者不增加。增加的方法為逐漸伸直膝關節,抬高臀部,或者改為3點式。3點式的方法是以頭和兩腳著床。仰卧還有一種鍛煉方法,就是空蹬自行車的方法,以不痛為限。每天3-200次。
俯卧的鍛煉方法。下一步是俯卧的方法,也是最多見的「小燕飛」鍛煉方法。開始時是胸部或者下肢離開床即可,不要像圖示一樣,成為一個彎曲的弓。那是雜技演員的動作,健康人一般也無法完成。每天3組,每組20次。增加強度的方法是:提高胸部或者下肢離開床鋪的高度,或者胸和下肢同時離開床鋪。
下一步就是下地鍛煉的方法。可以慢走、快走、慢跑等等,都以不痛為限。
5 衣食住行性。穿衣以舒適為度。飲食上注意:加強營養,以不增加體重為限。許多患友在養病的過程中,獲得了增加體重的結果,這是要不得的。過度肥胖是不健康的,尤其是體重過重會增加腰部的臨床症狀。床鋪以硬板床為好,彈簧床,柔軟的席夢思都不是椎間盤突出症患者的選擇。各種鍛煉的方法如前所述。不宜坐小板凳、不宜強力彎腰,比如久蹲的動作。使用坐式便器,不使用蹲式便器。佩戴長後托的圍腰,時間以3月為宜。
腰椎間盤疾病以康復為重,依賴一次微創手術達到永久的治癒和不復發,可遇不可求。腰椎間盤疾病的自我保養和康復非常重要。俗話說:三分治療,七分養就是這個道理。性生活:不產生和增加臨床症狀為限。
6 術後隨訪: 術後一般3月來門診隨訪
4、椎間盤突出微創術後怎麼做康復?
腰椎滑脫的康復鍛煉方法——動作指導
1、抱膝觸胸:仰卧,雙膝屈曲,手抱膝使其盡量靠近胸部,但注意不要將背部弓起離知開床面。
2、仰卧起坐:仰卧,雙膝屈曲,收腹使軀干慢慢抬起,抬起的高度以個人情況而定,一般不要抬得太高。
3、俯卧抬腿:俯卧,交替抬起伸直的左下肢,抬起後堅持5秒後放下,左右交替。以上各動作每個動作訓練10次,每天道2組,訓練時注意動作輕柔。
4、直腿抬高:仰卧,將雙手放在身體兩邊,慢慢抬起左下肢,膝關節可微屈,抬起後堅持5秒後放下,左右交替,這對患者也可緩解腰椎滑脫的症狀。
5、「半橋」訓練:仰卧,兩膝靠緊屈曲,雙足踩於床面,挺胸挺腰使臀部離開床面,抬起後堅持5秒後放下。