脫出椎間盤不能完全除外

1、請問腰間盤脫出壓到髓核，動手術去掉脫出髓核後，髓核脫出處的纖維環破裂處還能不能恢復長好。請懂醫學的

東家大可不必對此尋根究底，因為你所要追求的就是腰不再痛，腿活動和感覺恢復正常，也就是說腰椎間盤突出給你帶來的各種不便都恢復，而且也沒有給你帶來身體上的損失。從醫學上講，纖維環破裂後很難自行修復還原，即使修復，那也是被纖維疤痕組織填滿，而不是原來的纖維環了。但，疤痕組織修復，在此處也不會有多少功能上的後患。

2、腰椎間盤突出症，不能根治，為什麼？

腰椎間盤突出症能治癒嗎？為什麼西醫說不，中醫說是？當然，這也是每位腰椎間盤突出症患者朋友最關心的問題。

　西醫主要是基於對疼痛原因的分析和針對原因採取的措施，即循證醫學。例如，軟組織疼痛:銀針、空氣沖擊波、中頻、紅光、冷敷等。用於無菌炎症。對於肌肉和軟組織的粘連，使用小針刀。為了消除椎間盤突出引起的水腫和神經壓迫，葯物考慮如何減少或減輕壓迫，從而消除脊髓和神經根壓迫引起的症狀。使用的方法包括椎間盤內減壓微創手術、椎間孔鏡微創手術、椎體融合術等。對於嚴重的脊柱畸形，手術將用於矯正。

因此，西醫的主要目的是消除或緩解症狀，目標不是將椎間盤突出症恢復到正常狀態，所以不存在所謂的「激進」或「激進」問題。治癒這種疾病是不可能的。然而，不會有任何症狀。至於無症狀期能持續多長時間，這與醫院無關。此外，就根治而言，從原意來看，它意味著「從根本上治療，切斷根，永不復發」。然而，「根治」一詞在醫學領域的應用范圍非常狹窄，其適用的疾病也非常有限。它主要用於治療腫瘤和其他疾病。對於腰椎間盤突出症，一種退行性脊柱疾病，正規醫院和大多數專家不會謹慎使用或使用「根治」這個詞。

可見，腰間盤突出這一問題，在中醫和西醫治療上有著不同的說法，主要是兩者側重帶你不同。

3、椎間盤脫出能不手術保守治療嗎

完全可以保守治療的。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

4、椎間盤突出症可不可以治癒如初？

從目前的醫療技術水平來看，腰椎間盤突出如果一旦發生的話，有可能是非常不容易被治癒如初的，也就是說這種疾病可能不會被根治，大部分腰間盤突出都是伴隨著病人終身的，只不過可以通過一些良好的生活習慣，來有效的控制病情和穩定病情，使腰間盤突出不再復發或者加重病情，這樣的話與治癒如初也沒有什麼太大的區別了，所以我建議大家也不要太過擔心，一般情況下輕微的腰間盤突出可以通過矯正的方式來幫助我們治療，治療的周期大概在1~3個月左右，而比較嚴重的腰間盤突出的話，可能需要進行一些微創手術的方式來治療，這種手術具有療程短，創傷小，恢復快的優點，而且手術的費用一般情況下也不是很多。另外在生活當中，我們應該以預防為主，想要很好的預防腰間盤突出的話，需要注意一下幾點：

1、不要長期久坐

長期久坐是導致腰間盤突出最主要的一種不良生活狀態之一，所以無論我們工作或學習的任務有多重，都盡量不要長期久坐，我們可以每坐一個小時左右就站起來活動一下自己的身體，這樣的話可以幫助我們很好的預防或緩解腰間盤突出的狀態。

2、保持合理的運動

俗話說生命在於運動，運動可以加速減掉，促進血液循環，提高人體的免疫功能和抵抗功能，對於預防多種疾病都有著非常好的效果，當然，也可以預防腰間盤突出，我建議大家根據自己的實際情況，為自己制定一個運動計劃，並且長期的堅持下去。

3、注意保護腰部

除了不正常的生活狀態，導致我們腰間盤突出之外，偶爾的腰部損傷也會讓我們邀不產生腰間盤突出的狀態，所以在日常生活當中，如果我們在從事跟腰部力量有關的體力勞動的時候，也應該注意保護我們的腰部。

5、椎間盤脫出怎麼回事

椎間盤脫出是指椎間盤的髓核及部分纖維環向周圍組織突出，壓迫相應脊髓或脊神經根所致的一種病理狀態。它與椎間盤退行性變、損傷等因素有關。腰4/5，腰5/骶1是椎間盤突出最常見的部位，頸椎次之。椎間盤脫出有三種類型：①中央型：是指位於中線者；②後側型：是指位於中線兩側椎管內者；③外側型：是指突出的椎間盤位於根管外者，此型脊神經根壓迫症狀重。
多見於青壯年，常由慢性損傷所致，急性外傷可使症狀加重，主要為神經根或脊髓的壓迫症狀，表現為慢性腰背痛並向下肢放射、有時出現椎旁及下肢肌肉痙攣甚至肌肉萎縮、活動受限，神經牽拉試驗陽性等。
建議到正規醫院進行MRI或CT檢查明確病情後再使用葯物。