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腰椎間盤突出症狀住院病歷

發布時間:2021-06-11 01:27:56

1、腰椎間盤突出病歷

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2、腰椎間盤突出病病歷怎樣寫

腰椎間盤突出的治療方法有保守治療,即通過卧床休息、牽引、理療、推拿等解決,但容易復發。也可以手術,但手術創傷相對大一些,恢復時間長。也可通過介入解決,介入方法是通過一根細針穿刺病變椎間盤進行治療,具有微創、療效確切,恢復時間短等特點。祝您早日康復。

3、患了腰間盤突出病歷怎麼寫?

病歷不應該自己寫。如果一定要寫,就寫什麼時候開始出現什麼症狀,如何確定是腰椎間盤突出,怎麼治療的。現在症狀。

4、一個關於腰椎間盤突出的病例

1;最開始時感覺到左腿麻,每次麻3-5分鍾就過去了,不影響走路。一個月之後的4月24日開始左腿感覺不能動了似的,從胯一直到腳趾頭麻的沒有知覺,這些症狀是椎管狹窄的表現,
2:住院治療已經能走,但左腳版腳跟、腳趾等部分位置仍麻木沒有知覺。走路左腿一拐一拐的沒有力氣,有減輕但效果權不太理想,應該留有精心部位,不容易恢復。
3:建議繼續治療或找高手結合你現有的臨床症狀幫你分析一下,再做治療

5、護理病歷怎樣填寫腰椎間盤突出症?

腰椎間盤突出病的症狀,主要是表現為腰部疼痛,或許伴有下肢的來神經牽拉性,疼痛,麻木,乏力等症狀。自

如果是腰椎間盤突出壓迫了硬膜囊,會出現腰部的疼痛,伴有腰椎的活動受限,如果是腰椎間盤突出像兩側的神經根壓迫的話,會出現下肢的百神經牽拉性疼痛,麻木,乏力,下肢的直腿抬高試驗及加強試驗是陽性的。

根據突出的度部位不同,下肢表現的症狀也有所不同,如果是腰4-5腰椎間盤突出,會導致小腿的前外側以及足背知的神經牽拉性疼痛以及感覺的麻木,乏力等情況,如果是腰骨骶腰椎間盤突出,會出現小腿後側以及足底部的皮膚神經牽拉性疼痛,麻道木,乏力等情況。

6、腰椎間盤突出詳細病例怎麼寫?

劉某某,女,51歲,個體經營者,焦作沁陽人,因右臀部脹痛1年,腰骶部伴右小腿外側麻脹痛8個月,加重20天而入院。患者1年前無明顯誘因的出現右側臀部脹痛,無腰痛及放射痛,行局部痛點葯物注射治療,效果不明顯,到當地醫院就診,行CT檢查示L4/5椎間盤突出,行腰部牽引1個月,封閉2次,均無效。8個月前無明顯誘因的出現腰骶部脹麻、下墜感等症狀,行推拿等治療後,症狀仍持續加重,並出現右小腿外側疼痛,行走約100米即出現跛行,未行系統治療,休息恢復,口服鎮痛葯物緩解症狀。20天前患者病情進一步加重,不能獨立下床活動,疼痛無法耐受。為求進一步治療,經當地醫院曾在我院參觀過的醫生介紹來我院就診。入院時情況:腰部活動度嚴重受限,L4/5/S1棘間壓痛,無叩擊痛,直腿抬高試驗L70° (-)R20°(+) ,腰側 彎試驗(+),跟腱反射L(++)R(-),右下肢肌力明顯下降,腰椎CT:L4/5椎間盤向後突出約0.83cm,硬膜囊及神經根受壓,周圍小關節增生。治療情況:患者入院後經專家組會診,綜合患者病情特點,擬定為患者行L4/5切吸減壓術+臭氧靶點注射治療,術後患者原疼痛不適症狀基本消失,行走基本正常,住院8天後臨床治癒出院。

7、需要一份腰椎間盤突出的大病歷(中醫)。

首 次 病 程 記 錄 2012年4月6日 10時10分 陳XX,男性,57歲,漢族,已婚,務農,家住XXXXXXXXXX,因「右側腰腿痛1周余」入院。 患者自訴1周前無明顯誘因出現腰骶處疼痛,活動後出現右下肢痛休息後略右好轉,無發熱頭暈,無畏寒,無活動障礙。今日入我院求治,在我院行CT示:L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出,L4/5椎管狹窄,腰椎退行性病變。門診擬「1、腰椎間盤突出症、2、椎管狹窄」收入院。病程中神志清楚,精神差,納眠可,二便調。查體:體溫36.4℃,脈搏69次/分,呼吸18次/分,血壓120/80毫米汞柱。神志清楚,精神稍差,發育正常,營養中等,體型適中,表情自然,步入病房,自動體位,查體合作。舌質紅,苔薄白,脈弦。全身皮膚粘膜未見黃染,皮疹及出血點,淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱、五官端正,鞏膜無黃染,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏。雙側外耳道無異常分泌物,雙側乳突無壓痛,聽力正常。鼻翼無扇動,鼻腔無異常分泌物;副鼻竇區無壓痛,雙側鼻唇溝對稱。口唇無紫紺,牙齦及口腔粘膜無出血,咽部無充血,扁桃體無腫大,無化膿點,伸舌居中。頸軟無抵抗,氣管居中,甲狀腺無腫大,無頸靜脈怒張及頸動脈異常搏動,肝頸靜脈迴流徵陰性;胸廓對稱無畸形,肋間隙無增寬或變窄;觸診語顫無增強或減弱,雙肺叩診呈清音,呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心前區無隆起,心尖搏動點位於左第五肋間鎖骨中線內側約0.5cm處,無異常搏動,觸診無震顫;心界無擴大,心率69次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹平坦,未見胃腸型及蠕動波,全腹無壓痛及反跳痛,未捫及包塊,肝脾肋下未觸及;肝、腎區無叩擊痛,移動性濁音陰性;腸鳴音正常。肛門及外生殖器未見異常。神經系統檢查生理反射存在,病理反射未引出。 專科檢查:腰5骶1棘突處壓痛陽性,向右下肢放射痛,右直腿抬高試驗60度陽性,加強試驗陽性,右髖「4」字試驗陰性,肌力肌張力基本正常。 輔助檢查: CT示:L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出,L4/5椎管狹窄,腰椎退行性病變。 初步診斷: 中醫診斷:腰腿痛 氣滯血瘀 西醫診斷:1、腰椎間盤突出症並坐骨神經痛 2、椎管狹窄症 診斷依據: 中醫診斷依據:患者,男,57歲,腰痛伴右下肢痛一周余,病程短,痛處拒按,神清,精神一般,故辨病為「腰腿痛」,證屬「氣滯血瘀」證。患者正值壯年,無腰部外傷史,長期從事體力勞動,既往體健,病程短,痛處固定拒按,舌質紅苔薄白脈弦為氣滯血瘀之徵象。本病位在腰椎,病性屬實證。 西醫診斷依據: 1、病史:右側腰腿痛1周余 2、查體:腰5骶1棘突處壓痛陽性,向右下肢放射痛,右直腿抬高試驗60度陽性,加強試驗陽性,右髖「4」字試驗陰性,肌力肌張力基本正常。 3、輔助檢查:CT示:L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出,L4/5椎管狹窄,腰椎退行性病變。 鑒別診斷: 中醫鑒別診斷:診斷明確,無需鑒別。 西醫鑒別診斷:診斷明確,無需鑒別。 診療計劃: 1、按骨科常規護理。 2、完善相關檢查。 3、行脫水消腫營養,活血通絡等支持治療。 4、中葯以活血祛瘀,通經活絡為法,中成葯以活血止痛膠囊治療。 住院醫師: 這是我的一個腰突病人的病歷,請參考!可能有錯誤,請指導,謝謝!

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