腰椎體結構失穩腰椎間盤突出症

1、腰椎間盤突出是怎麼回事？

腰椎間盤突出

[流行病學]

好發年齡在30～50歲，平均手術年齡在40歲。
[病因]
1.腰椎間盤退行性變 腰椎間盤的退行性改變是腰椎間盤突出症的基本病因。 2.損傷 長期反復的外力造成椎間盤支撐結構的損害，加重了退變的程度。 3.妊娠 妊娠期間後縱韌帶鬆弛易於使椎間盤膨出，加之妊娠後體重增加，孕婦腰背痛的發生率明顯比一般人高。 4.遺傳因素 腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。 5.腰骶先天異常 包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。 6.其他因素 腹壓增加、腰姿不正、突然負重、受寒、受潮等。
[臨床症狀]
最常見症狀為腰背痛、坐骨神經痛。
[危害]
本病嚴重者可出現大小便失禁及雙下肢不完全性癱瘓等症狀，影響生活質量。
[並發症]
血管損傷、周圍神經損傷等。
[檢查]
腰椎X線平片、CT、磁共振（MRI）、肌電圖、神經傳導速度與誘發電位。
[診斷]
CT與磁共振（MRI）檢查對診斷有較大價值。
[飲食建議]
合理安排飲食，少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物。
[治療原則]
採用非手術和手術方法治療。
[治癒性]
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。
[重要提醒]
應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。

2、腰椎間盤突出症有哪些原因引起的

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5～骶1發病率最高，約佔95%

3、腰椎間盤突出是怎麼造成的

腰椎間盤突出症指腰椎間盤向後突出，壓迫神經根，從而在臨床上產生症狀。

常見病因：

腰椎間盤退行性變 腰椎間盤的退行性改變是腰椎間盤突出症的基本病因。

損傷 長期反復的外力造成椎間盤支撐結構的損害，加重了退變的程度。

妊娠 妊娠期間後縱韌帶鬆弛易於使椎間盤膨出，加之妊娠後體重增加，孕婦腰背痛的發生率明顯比一般人高。

遺傳因素 腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。

腰骶先天異常 包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。

其他因素 腹壓增加、腰姿不正、突然負重、受寒、受潮等。

建議：

1.絕對卧床休息，初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。

2.牽引治療採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
3.理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。

4、腰椎間盤突出症是什麼？這個病嚴重嗎？

腰椎間盤突出症，簡單的說就是我們經常聽到的腰間盤突出，這個疾病是比較常見的，這種疾病產生的主要原因就是由於我們一些不正常的生活或活動的狀態，導致腰椎間盤的骨頭突出或變形，對於椎管神經形成一定的擠壓，最後就慢慢演變成了我們所說的腰間盤突出症，嚴格的來講，這種疾病對於我們正常的生活是有一定影響的，所以我覺得這種疾病還是比較嚴重的，因為輕微的這種疾病，或許不會讓我們多麼重視，但是慢慢的發展嚴重的話就會對我們的影響越來越大，因此我們在日常生活當中應該積極主動的預防這種疾病的發生，那麼想要很好的預防這種疾病的話，就需要注意以下幾點：

1、不要長期久坐

長期的久坐是導致這種類型疾病的發病主要原因之一，現在很多朋友在工作或學習的過程當中，都會經常的久坐，那麼長期的久坐或或保持不正確的坐姿，就容易導致產生腰間盤突出，所以我建議大家坐著學習或辦公一段時間之後就要起來活動一下自己的身體。

2、保持合理的運動

據統計，所有腰間盤突出患者當中，一大部分都是因為缺乏運動所導致的，因此我建議大家應該保持合理的運動，我們可以根據自己的實際狀況，為自己制定一個運動計劃，並且長期的堅持下去，這樣的話不僅可以預防腰間盤突出，而且對我們身體的健康來講也是比較不錯的一種做法。

3、注意保護腰部

除了很多不正確的生活習慣使我們形成腰間盤突出之外，也有一部分人群是由於腰部受過一定的損傷，所以導致的腰間盤突出的發生，因此我們在日常生活或工作當中，也應該注意保護我們的腰部，尤其是對於一些對腰部損傷比較大的體力勞動來說，我們在勞動之前，應該盡量為自己戴上一些護腰等等。

5、腰椎間盤突出是什麼原因引起的？

腰間盤突出的原因也是經常坐著不動造成的，這個疾病原來最常發的是重體力勞動者、運動員，他們是因為過勞損傷造成的這種疾病，但是到了現在成了另外一種過勞，就是經常坐著，然後人體在坐著的時候，它的脊柱產生的壓力是最大的，對椎間盤的壓力是最大的，自己的肌肉得不到鍛煉，對脊柱的保護越來越弱。在這種情況下產生了椎間盤的問題，然後頸椎病、腰椎病越來越多。

6、腰椎間盤突出症腰椎（骨盆）牽引是怎麼回事

牽引是治療腰椎間盤突出症的方法之一。

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

7、腰椎間盤突出症，正骨也就是通常說的復位能不能把骨頭矯正

我也二十三了，也得了這個病。一年多了，我現在基本全好了。 千萬別聽廣告上說的，微創手術，弄不好是要癱瘓的。這種病吃葯可以說一點事都不管用的。我有我自己的一套治療方法，需要的話留下聯系方法。

8、腰椎間盤突出症是怎樣形成的

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

病因

1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低，並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變；纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
2.損傷
長期反復的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
3.椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，造成髓核突出。
4.遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。
5.腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
6.誘發因素
在椎間盤退行性變的基礎上，某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。