椎間盤突出馬尾痛

1、腰椎間盤突出合並馬尾綜合征什麼意思？

說起腰椎病，相信大家腦海中肯定都會閃出腰椎間盤突出這個常見病，而且大部分人對這個病的觀點都認為是小毛病，無非就是病情發作的時候會產生疼痛感，比如腰疼，腿疼，嚴重了可能會走不了路，不能幹活等等。那麼它到底是怎麼一回事呢？

一般來說，腰椎間盤突出病人常常是通過卧床休息、葯物調理、康復理療、佩戴腰圍制動或者牽引等正規的保守治療即可緩解病痛。因此雖說很多人雖然腰椎病纏身，但並沒有對它產生足夠的重視，身體症狀一般在緩解後，日常生活中也不會注意保護腰部，任由其發展，覺得屬於正常的勞損現象。

其實腰椎病如果不注意的話，可能在一定程度上就會發展成馬尾神經綜合征，那麼今天就給大家分析一下腰突合並馬尾神經綜合征的重要性。馬尾神經綜合征在腰椎間盤突出症患者中屬於較為嚴重的並發症，雖然通過保守治療可以解決大部分腰椎間盤突出症的問題，但是病人一旦發展到馬尾神經受損，通常都是需要立馬手術，然後結合術後康復治療來恢復身體。完全性恢復的患者在比例上佔少數，大多數病人通常都是不完全恢復的。

腰椎間盤突出的病人數量非常的龐大，在所有腰椎間盤突出症患者當中，馬尾神經綜合征的發病率為0.07%到0.12%，雖然發病率不高，但它造成的後果卻非常嚴重。主要是影響病人的大小便功能，性功能，會陰區的感覺功能，和下肢的局部控制支配，感覺感知異常。一旦出現會陰區的麻木、尿瀦留、大小便失禁、括約肌支配功能失調等情況，即使經過手術減壓治療，能完全所有功能恢復的病人也是非常少的。

如果早期腰椎間盤突出患者懷疑有馬尾神經綜合征，唯一相對靠譜的復查方式就是腰椎MRI，如果能夠在早期就發現馬尾神經受壓或者損傷，一定要及時的進行對應治療，避免情況惡性發展。早治療也能夠在最大程度上給恢復創造更好的條件。

馬尾神經的解剖位置一直是處於比較特殊的位置，位於脊髓和周圍神經之間。我們正常的脊髓是在脊柱椎管內，由於脊髓比脊柱短，脊髓的末端一般位於第二腰椎水平，脊髓末端鏈接馬尾神經，也正是因為這段神經形狀和馬的尾巴相似，所以被稱為馬尾神經。

所以對於腰椎間盤突出的患者來件，如果這個時候第二節腰椎以下的椎間盤發生脫出，是很容易產生馬尾神經壓迫或者損傷從而出現馬尾綜合征，影響生活質量和自理能力。

馬尾神經是神經脊髓圓錐以下的腰骶神經根，當馬尾神經遭受壓力或者炎症的時候就會出現相對應的症狀，也就是我們所說的馬尾神經綜合征。我們的馬尾神經支配蔓延在中樞系統、骨盆和下肢之間傳遞我們的感覺神經及運動神經信息。它們還會負責我們身體很多重要的功能，像腸、膀胱、生殖器、下肢和局部的控制和感覺功能，所以當它出現問題，我們的身體也就會產生多種多樣的並發症。

可以想像一下當髓核由於急性損傷或者慢性損傷後，不管它是膨出、突出還是脫出，只要擠壓到了我們的神經根，就會產生嚴重的下背疼痛、下腰痛、下肢疼痛伴隨著感覺障礙以及尿失禁、感覺喪失、運動功能障礙，甚至是腿部的功能完全喪失。

如果是急性的馬尾神經損傷那麼就必須要即時接受治療，通常需要24小時內就對脊柱進行減壓手術來解除對神經的壓力，根據大部分的案例來講，急性的馬尾綜合征還是很罕見的，大部分的馬尾神經受損病人都是在生活中不良的姿態、訓練方式、操勞過度或者體內腰椎退行性病變和囊腫瘤類壓迫導致，還有部分是因為意外損害導致，比如手術意外、墜落傷、外傷等。

一般來講單指腰椎間盤突出而言，多數是由於不正確姿勢和生活習慣造成髓核向外側突出或者脫出的一個趨勢，所以一定要切記多注意，避免腰椎間盤突出加重的同時，也避免了馬尾神經損傷這種並發症。

2、腰椎間盤突出症壓迫神經出現的馬尾綜合症

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3、腰椎間盤突出和馬尾神經損傷關系很微妙？

說起腰椎病，相信大家腦海中肯定都會閃出腰椎間盤突出這個常見病，而且大部分人對這個病的觀點都認為是小毛病，無非就是病情發作的時候會產生疼痛感，比如腰疼，腿疼，嚴重了可能會走不了路，不能幹活等等。那麼它到底是怎麼一回事呢？

一般來說，腰椎間盤突出病人常常是通過卧床休息、葯物調理、康復理療、佩戴腰圍制動或者牽引等正規的保守治療即可緩解病痛。因此雖說很多人雖然腰椎病纏身，但並沒有對它產生足夠的重視，身體症狀一般在緩解後，日常生活中也不會注意保護腰部，任由其發展，覺得屬於正常的勞損現象。

其實腰椎病如果不注意的話，可能在一定程度上就會發展成馬尾神經綜合征，那麼今天就給大家分析一下腰突合並馬尾神經綜合征的重要性。馬尾神經綜合征在腰椎間盤突出症患者中屬於較為嚴重的並發症，雖然通過保守治療可以解決大部分腰椎間盤突出症的問題，但是病人一旦發展到馬尾神經受損，通常都是需要立馬手術，然後結合術後康復治療來恢復身體。完全性恢復的患者在比例上佔少數，大多數病人通常都是不完全恢復的。

腰椎間盤突出的病人數量非常的龐大，在所有腰椎間盤突出症患者當中，馬尾神經綜合征的發病率為0.07%到0.12%，雖然發病率不高，但它造成的後果卻非常嚴重。主要是影響病人的大小便功能，性功能，會陰區的感覺功能，和下肢的局部控制支配，感覺感知異常。一旦出現會陰區的麻木、尿瀦留、大小便失禁、括約肌支配功能失調等情況，即使經過手術減壓治療，能完全所有功能恢復的病人也是非常少的。

如果早期腰椎間盤突出患者懷疑有馬尾神經綜合征，唯一相對靠譜的復查方式就是腰椎MRI，如果能夠在早期就發現馬尾神經受壓或者損傷，一定要及時的進行對應治療，避免情況惡性發展。早治療也能夠在最大程度上給恢復創造更好的條件。

馬尾神經的解剖位置一直是處於比較特殊的位置，位於脊髓和周圍神經之間。我們正常的脊髓是在脊柱椎管內，由於脊髓比脊柱短，脊髓的末端一般位於第二腰椎水平，脊髓末端鏈接馬尾神經，也正是因為這段神經形狀和馬的尾巴相似，所以被稱為馬尾神經。

所以對於腰椎間盤突出的患者來件，如果這個時候第二節腰椎以下的椎間盤發生脫出，是很容易產生馬尾神經壓迫或者損傷從而出現馬尾綜合征，影響生活質量和自理能力。

馬尾神經是神經脊髓圓錐以下的腰骶神經根，當馬尾神經遭受壓力或者炎症的時候就會出現相對應的症狀，也就是我們所說的馬尾神經綜合征。我們的馬尾神經支配蔓延在中樞系統、骨盆和下肢之間傳遞我們的感覺神經及運動神經信息。它們還會負責我們身體很多重要的功能，像腸、膀胱、生殖器、下肢和局部的控制和感覺功能，所以當它出現問題，我們的身體也就會產生多種多樣的並發症。

可以想像一下當髓核由於急性損傷或者慢性損傷後，不管它是膨出、突出還是脫出，只要擠壓到了我們的神經根，就會產生嚴重的下背疼痛、下腰痛、下肢疼痛伴隨著感覺障礙以及尿失禁、感覺喪失、運動功能障礙，甚至是腿部的功能完全喪失。

如果是急性的馬尾神經損傷那麼就必須要即時接受治療，通常需要24小時內就對脊柱進行減壓手術來解除對神經的壓力，根據大部分的案例來講，急性的馬尾綜合征還是很罕見的，大部分的馬尾神經受損病人都是在生活中不良的姿態、訓練方式、操勞過度或者體內腰椎退行性病變和囊腫瘤類壓迫導致，還有部分是因為意外損害導致，比如手術意外、墜落傷、外傷等。

一般來講單指腰椎間盤突出而言，多數是由於不正確姿勢和生活習慣造成髓核向外側突出或者脫出的一個趨勢，所以一定要切記多注意，避免腰椎間盤突出加重的同時，也避免了馬尾神經損傷這種並發症。

4、腰椎間盤突出與馬尾神經損傷是什麼聯系？

對於腰椎間盤突出來說，是幾乎每個成年人都會有的，只不過每個人的情況或嚴重或輕，多數的人可能僅是腰突並沒有什麼明顯症狀，這個時候如果影像學診斷上判斷你有腰突，可你卻沒有什麼實質性的症狀，那說明這個時候只是對你身體的一種提醒！當病人開始出現下肢症狀的時候，才叫腰椎間盤突出症，比如從腰部向下肢放射性的疼痛感。不過病人如果開始出現麻木感，無力感甚至大小便障礙和性功能障礙時，這個時候的病情就不單純的是腰椎間盤突出症了，而是馬尾綜合征！
就需要進一步來進行治療了，這就跟違反交規扣分一樣好理解，每一個開車的人幾乎都有過被扣分，但是如果扣滿12分時，就需要重新培訓並且參加科目來考試了，就好比重新制定治療計劃了。

5、腰椎間盤突出在什麼程度下屬於馬尾神經損傷？

可能馬尾神經損傷是人們不常了解的一種疾病，但是從腰椎間盤突出、摔傷骨折、椎管狹窄等疾病上還是耳熟能詳的，今天主要給大家分享一下，腰椎間盤突出到什麼程度後就不再是單純的腰突了，而是馬尾神經損傷了呢！

首先我們要學會以下幾種方法來判斷自己是否存在腰突，腰突的程度是否到達壓迫馬尾神經？

1. 症狀和體征：

我們都知道腰椎間盤突出症主要表現的症狀是從腰部開始向下肢串聯疼痛，當彎腰抬腿的時候就會逐漸加重，這是由於腰椎間盤髓核向後方突出了，就會壓迫到支配腿部的神經，從而造成腿部支配區域的症狀！

2、影像學檢查

核磁共振檢查的話可以明顯顯示出突出的節段、椎間盤的退變程度、髓核的突出方向、神經的受壓部位等重要信息，是目前腰椎間盤突出的最佳檢查方法。雖然核磁可以很好的顯示含水量高的間盤、神經等重要結構，但對鈣化組織卻容易忽略，因此如果需要手術治療的情況下，一般還需配合腰椎的CT檢查，才能夠更加明確。

3、腰椎間盤突出症與馬尾綜合征

對於腰椎間盤突出來說，是幾乎每個成年人都會有的，只不過每個人的情況或嚴重或輕，多數的人可能僅是腰突並沒有什麼明顯症狀，這個時候如果影像學診斷上判斷你有腰突，可你卻沒有什麼實質性的症狀，那說明這個時候只是對你身體的一種提醒！當病人開始出現下肢症狀的時候，才叫腰椎間盤突出症，比如從腰部向下肢放射性的疼痛感。不過病人如果開始出現麻木感，無力感甚至大小便障礙和性功能障礙時，這個時候的病情就不單純的是腰椎間盤突出症了，而是馬尾綜合征！

就需要進一步來進行治療了，這就跟違反交規扣分一樣好理解，每一個開車的人幾乎都有過被扣分，但是如果扣滿12分時，就需要重新培訓並且參加科目來考試了，就好比重新制定治療計劃了。

4、腰椎間盤突出症嚴重程度的判斷

影像學的嚴重程度與症狀嚴重程度並不是完全對稱的，簡單理解可以認為，該類疾病嚴重程度的判斷首先是以症狀為主導，這也與「醫生治的是病，不是片子」這一原則相符。影像學檢查報告僅具備參考作用，不是以它為主！當一個醫生不從病人症狀上分析問題，只看片子結果時，也間接說明了這個醫生並不具備治療疾病的專業性。

常見的腰椎間盤突出症狀有：疼痛，坐骨神經痛，馬尾綜合征。這是按照嚴重程度逐漸遞增的，疼痛的話在整體症狀表現裡面屬於最輕，其次是麻木，最後是下肢無力，最嚴重的是大小便障礙。當然根據壓迫原因不同，可能同時伴發，也可能一開始就逐漸出來麻木症狀，而僅出現過為數不多的疼痛感，它們恢復的效果也是各不相同的。所以說馬尾綜合征屬於腰椎間盤突出的最嚴重症狀，又叫腰椎間盤突出伴馬尾神經損傷！

5、那應該到什麼時候算的腰椎間盤突出該做手術的時候了呢？

腰椎間盤突出症的手術指征為：腰椎間盤突出節段與症狀節段相符，VAS評分大於6分，保守治療效果不佳。當然，以上這些手術指征是底線，如果比這嚴重就更需要治療了。

比如有兩條絕對手術指征：（具體也需要根據實際壓迫情況來決定，最好能進行專業評估後再針對性採用醫療方案進行救治）

1、馬尾綜合症：鞍區（騎自行車時接觸座椅的部分）皮膚麻木，感覺減退，或大小便功能障礙（便秘，或失禁）；

2、出現相應神經根的肌力減退。

6、腰椎間盤突出壓迫馬尾神經怎麼面對處理？

腰椎間盤突出症在臨床上非常多見，很多人都存在該問題，只不過每個人病情程度不同。馬尾綜合征在椎間盤突出里基本上是最嚴重的並發症。以下腰椎發病為主，常見於中央型腰間盤突出壓迫。結合病史、體格檢查及影像學檢查診斷並不困難，但有時病史及查體不細，容易造成漏診或延誤治療時機。其後果也是十分嚴重的，馬尾神經損傷即椎間盤突出或椎管狹窄嚴重到一定程度壓迫馬尾神經，出現了一系列下肢、會陰部感覺障礙和異常，包括功能障礙，最嚴重會出現大小便失禁、性功能改變。

病人出現馬尾神經損傷後，如果沒有具體的明顯神經損傷症狀，不用採取特殊治療，可以給予定期觀察。如果病人出現馬尾神經損傷後，出現四肢放射性疼痛或或電擊樣疼痛，同時出現皮膚感覺減退、刺痛，出現二便異常、病理反射，影響病人的正常生活。在這種情況下要採取治療，首先可以採取保守治療，囑咐病人減少活動量，卧床休息，可以給予神經營養葯物進行治療，比如可以口服B族維生素、彌可保、甲鈷胺片等。如果經過保守治療無效，要考慮進行手術治療減壓。一旦病情達到手術范圍，需要盡早進行治療，否則如處理過晚，神經功能難以恢復，導致很多病人帶著並發症過一輩子非常痛苦。

手術目的是去除病因，解除壓迫，盡快為馬尾神經的恢復創造一個良好的環境。在恢復的過程中可以採用中葯治療去改善體內雜質促進身體的康復進程，採用生經益氣的方式來給身體創造更好恢復條件。

該病是急性手術，需要到正規醫院進行專科醫生的檢查、治療，因本病多為全程使用顯微外科技術，椎板切除減壓術、前方減壓或內固定術、馬尾神經吻合術、馬尾神經松解術等，主要目的是解除壓迫，松解黏連。但由於手術方式容易選擇不當破壞了脊柱穩定性，以致容易出現醫源性腰椎不穩、滑脫、椎管狹窄等，因此則需要二次手術，因手術的不確定性，手術不熟練，動作粗暴，容易進一步損傷馬尾神經，導致很多病人也不敢多次嘗試。所以大家一定要選擇正規有經驗醫院進行就醫，在恢復病情的過程中可以用純中葯生經、益氣來營養神經因子達到經絡重建，再生修復的目的，對病情有著促進恢復的幫助。

馬尾神經損傷在恢復過程中可能需要半年、一年甚至多年的時間來慢慢恢復，在治療期間多數患者容易出現負能量心態情緒也是可以理解的，這個時候就需要家人幫助，給患者信心，做好各項護理工作，加快病人的康復進程。

7、腰椎間盤突出為什麼會引起馬尾神經綜合征呢？

以為自己是腰間盤突出，其實這是馬尾神經損傷的信號！

腰突在臨床醫學上是腰椎間盤突出症的簡稱；腰椎間盤突出症是纖維環的韌性由於受到外力而導致破壞，導致髓核向後突出，對硬膜囊產生壓迫，從而產生神經損傷症狀。

導致腰椎間盤突出的因素：1、 導致腰椎間盤突出的最主要內在因素是腰椎間盤的退行性改變，這也跟腰椎所承擔的特殊的生理作用有關。椎間盤通常還受到體重的壓迫，並且我們的腰部常常會做屈曲、後伸等動作，這都會擠壓和磨損到椎間盤的，也會加速腰椎間盤的退行性病變。

2、 腰椎間盤突出症發病的第二個內因是椎間盤我們成人之後血液循環功能會變弱，修復能力也相應的變弱，若是再加上退變病變的話，其血液循環功能還有修復能力就會更加的微弱，引起腰椎間盤突出的除了兩大內因，還有三大外因。

3、 腰椎間盤突出的外因之一是受寒受濕，當人體受寒冷或者潮濕的作用，會導致小血管收縮，影響了椎間盤的營養，受到寒冷的時候也會發生肌肉痙攣，這時也會增加椎間盤的壓力，促進椎間盤發生破裂；其第二個外因是年齡，第三個外在因素是不良體位。

對最常見的椎間盤因素所導致馬尾神經的分為三個類型：一、急性發病，突然發生馬尾損傷 需要及時進行手術來解除壓迫黏連。
二、亞急性發病，在腰腿疼的基礎上數周或數月內發生馬尾損傷
三、慢性發病，病史時間比較長，多伴有腰椎管狹窄症狀，馬尾損傷不完全症狀反復。

馬尾神經損傷分也分為完全性損傷和不完全性損傷，完全性的馬尾神經損傷會出現：雙下肢疼痛、無力、麻木、鞍區感覺減退消失、小便失禁或尿瀦留等症狀。而不完全性的馬尾神經損傷，上述症狀僅部分存在。

治療急性的馬尾神經損傷需要及時的進行手術治療，以免耽擱最佳的急救時間。如果你的症狀還沒有嚴重到需要進行急診手術的可以通過保守治療進行鍛煉恢復。

目前西葯並沒有什麼特效葯物，只是給予營養神經類的葯物，例如：甲鈷胺、谷維素、鼠神經生長因子等葯物的治療，與此同時在配合生經益氣湯進行治療。

生經益氣湯可針對性治療，具有疏通經絡、益氣活血的效果。可改善二便功能障礙和下肢感知感覺障礙。馬尾神經是一種神經系統類的疑難雜症，所以大家一定不要再單純的以為自己只是簡單的腰椎間盤突出了，而錯過最佳的治療時間。

8、腰椎間盤突出從馬尾不痛外 以上痛了兩個還沒好 啥辦

還是採用中醫的治療方法比較好！你好。不妨試試
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9、檢查是腰椎間盤突出，症狀卻是馬尾神經損傷的病症，馬尾綜合征怎麼初步確診?

1.可以先檢查受壓部位皮膚顏色有沒有發生改變，是否存在紅斑，紅斑如何被我們按壓的話，有沒有褪色的反應。
2.我們按壓受壓部位的同時，要感受一下它的柔軟度怎麼樣，存在不存在硬度，和周圍其他的皮膚柔軟度是否一致。
3.檢查受壓部位是否出現腫脹感或者明顯腫脹，會不會按壓這個地方的時候出現一個坑。
4.受壓部位可以嘗試用針來扎刺一下，看看是否存在痛覺，或者痛覺是否靈敏。
通過以上的這些方法，可以做到一個簡單的評估，來確認病人受壓的部位是否存在褥瘡的情況發生。