1、腰椎間盤突出能徹底治癒嗎?
建議:目前治療此病有三種方法:一,保守治療,適合剛剛發病神經沒有受壓的患者,可以緩解,但是此療法不能根治!二,微創介入治療;三,傳統手術,後兩種是根治的辦法,根據患者的病情採取不同的治療方法
保守治療:包括卧床休息,按摩,葯物,牽引,推拿,針灸封閉等法,適合於初發或病情較輕的病例.其療法目的促使突出部位回納,改善局部血循環, 增大椎間隙以減輕對神經根的壓迫刺激, 消除因突出物壓迫神經引起的水腫
,炎症,暫時緩解了症狀的,但此療法基本上是不能徹底消除和回納突出的椎間盤.
微創介入治療椎間盤突出的原理:是在義大利IMD激光自動定位C型臂機器引導及微小幾乎無創傷的情況下,通過細小的導管或穿刺針准確直接作用於突出部位,通過物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回縮或消失,解除了對神經的壓迫,達到和開刀治療同樣的療效.但是具體能不能做,需要結合病情和片子綜合分析!
如果還有疑問可以把ct或者核磁共振,片子通過郵箱和我交流
2、椎間盤突出物能復位嗎?
病情分析:
骨性病變是很難得恢復的更加不可能自行復原
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,導致一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變,如椎節失穩、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織,並引起各種各樣症狀和體征的綜合征。
頸椎病治療的根本原則,是促使頸椎恢復原有正常、穩定的生物力學結構,其中最主要的是恢復頸椎正常的生理曲度(前屈),絕大多數頸椎病患者通過姿勢調整、特別是睡姿調整,適當休息以及正確的頸肩背部肌肉鍛煉就能恢復。葯物具有止痛、消炎等作用,針灸、推拿、物理治療等能緩解頸部肌肉痙攣、促進血液淋巴循環,均有一定療效,但這些方法在促進頸椎恢復正常生物力學結構方面沒有作用,故不能作為長期方法,比治療更重要的是日常保健,如姿勢調節等。極少數病人需要手術治療。
3、腰椎間盤突出可以自愈么?
可以治癒,你用特色蜂療不用住院,不用手術,不用牽引自動復位。你可上中國信息發部網求醫問葯查特色蜂療與腰椎肩盤突出。
4、腰椎間盤突出物能回納嗎
是可以有一定的收縮回納的,一般年輕人的話椎間盤彈性比較好,如果輔助牽引的話,突出的椎間盤是可以有一定的回納的。
5、26歲,腰椎間盤突出,並見鈣化,突出鈣化物能否消除?椎間盤纖維環能否癒合?
人體有五個腰椎,每一個腰椎由前方的椎體和後方的附件組成。椎板內緣成弓形,椎弓與椎體後緣圍成椎孔,上下椎孔相連,形成 椎管,內有脊髓和神經通過,兩個椎體之間的聯合部分就是椎間盤。它是由纖維環和髓核兩部分組成。髓核位於椎間盤的中央,它是一種富有含水分 、呈膠凍狀的彈性蛋白。在髓核的周圍是纖維環,一層層的纖維環把兩個椎體連接在一起,並把髓核牢牢地固定在中央。
當椎體承受縱向負載時,髓核用纖維環借其良好的彈性向外周膨脹,以緩沖壓力,有減震作用,在行走、彈跳、跑步時防止震盪顱腦。還可以使脊柱有最大的活動度,使人能進行腰部的各方向活動。椎間盤的這種結構,允許椎體間藉助髓核的彈性和移動以及纖維環的張力做運動,但是纖維環一旦破損,其間包裹的髓核就會穿過破損的纖維環向外突出,即發生了椎間盤突出(脫出),壓迫脊髓或神經根,引起相應的症狀和體征。
根據腰椎間盤突出症髓核突出的位置、程度、方向、退變程度與神經根的關系及不同的影像學檢查,有多種分型方法,至今無統一標准。報道的分型有多種,多與研究者的研究目的有關,有的將腰椎間盤突出症分為完整型、骨膜下破裂型和椎管內破裂型,有的分為幼弱型、移行型和成熟型、有的分為可逆型和不可逆型,還有的分為凸起型、突出型和孤立型。掌握腰椎間盤突出症的分型,對於選擇治療方法至關重要,特別在非手術治療中,正確應用分型,能提高治療效果,防止發生意外損傷。本章主要介紹幾種與手術治陪有關的分型。
病理分型
腰椎間盤突出症雖有多種分型方法,但大都以病理分型為基礎,該型可分為退變型(degeneration)、膨出型(bulging)、突出型(protrusion)、脫出後縱韌帶下型(extrusion subligamention)、脫出後縱韌帶後型(extrusion transligamention)和游離型(sequestered)。前三型為末破裂型(contained),佔77.4%,後三型為破裂型(ruptured),約佔37%。根據以上分型法,前四型非手術治療取得滿意療效,後二型應以手術治療為主,更不慶再快速成大重量牽引及旋轉復位法,以防加重突出或加重病情。
位置分型
根據突出物與椎管的位置(橫斷面)分為中央型(medial)、後外側型(posterolateral)、椎間孔內型(foraminal)或稱外側型和椎間孔外型(extra foraminal)或稱極外側型(圖4-2)。前兩側多見,佔85%左右,後兩型少見,且多發於腰3~4和腰4~5水平。中央型又分類Ⅲ度,中央Ⅰ度突出:突出居中但以一側為主,伸展已過中線2mm;中骨Ⅱ度突出:突出居中但以一側為主,伸展已過中線4mm;中央Ⅲ度突出:突出居中,伸延到兩側。 根據神經根與突出椎間盤的關系分為肩上型、肩前型、腋下型。肩上型:突出物位於神經根的肩外側;肩前型:突出物位於神經根腹側,將神經根頂向後方;腋下型:突出物位於硬膜囊與神經根之間,神經根受壓,向上迂曲變形。
形態分型
凸起型:纖維環內部破裂,外層因受髓核壓力而凸起,常呈半球形,孤立凸起於椎間盤後外側,居神經根外前方或內下方(約佔30%)。臨應表現:年輕,發病緩慢,發病初期腰痛重於腿痛,神經根刺激症狀較明顯,如皮膚過敏,但肌肉萎縮不明顯。X線片可表現椎間隙前窄後寬。
破裂型:纖維環全層破裂或幾乎全層破裂(67%),已纖維化的髓核或破碎的纖維環致部分軟骨板向後移位入椎管,突出塊表面高低不平,僅有薄膜覆蓋,突出范圍一般較凸起起型廣泛,與神經根可有粘連。重者可壓迫兩條條神經根或產生馬尾神經受壓綜合征,腰椎後凸為主要體態。X線片見相依為命本邊緣硬化。個別造影顯示較大的一側或前方壓迫,中央型突出我屬此型。
游離型:較少見,突出物已離開突出的破裂口移到椎管中,甚至破入硬膜腔,可壓迫硬膜囊和刺激神經根,臨床徵象與破裂型相似,神經根痛較輕,但馬尾神經受壓症狀較重。非手術聞法以凸起型最好,破裂型次之,游率型應手術治療。
綜合分型
蔣位庄1985年提出了椎間盤源性腰腿痛的三個分型,即彈力型、退變失穩型和增生狹窄型。
彈力型:青壯年多見。常伴有跌、撲、閃、扭、等損傷史。發病急,腰痛明顯,持續,根性症狀明顯。從病理上來說,該型的椎間盤組織彈性較好,外層纖維環完整,突出物光滑。X線片示椎體間隙高度正常,CT顯示呈半球狀邊緣整齊的突出塊影,關節突關節、黃韌帶無異常改變。
退變失穩型:中年多見。病情特點:在慢性腰痛的基礎上突然出現下肢放射痛。輕微的腰部閃、扭動作卻可成為誘因。常在椎間盤已有明顯退變和小關節失穩的情況下發生,隨姿勢變更或卧床休息,臨床症狀可減輕,也可出現雙下肢交替串痛。X線征示患部椎間隙變窄,椎間軟骨板邊緣出現硬化,椎體前後緣移位等徵象。CT示椎間盤組織密度增高,向後突出,或呈不規則突出塊影,黃韌帶肥厚,小關節突增生。
增生狹窄型:中老年多見,是上述兩型的不良轉歸,或椎間盤和小關節退變晚期產生的椎管狹窄所致。臨床特點是既往有過載或慢性勞損史,腰腿痛持久,間歇性跛行,腰椎生理曲度改變較固定,此型以椎間盤局限性突出、鈣化等為病理特徵。X線平片、CT有典型的椎管狹窄或側隱窩狹窄徵象。
彈力型非手術治療效果好,特別是牽引治療,牽引可使椎間隙增加,髓核內壓降低,加之後縱韌帶的壓應力,促使髓核還納,有助於纖維環的修復,改變與神經根的位置關系,緩解或解除神經根壓迫症狀。退變失穩型牽引和扳旋可糾正失穩的椎體,糾正小差了的半脫位。增生狹窄型牽引和扳旋有松解粘連、活動關節和伸展肌肉的作用,但療效不滿意,此型多為年長或病程較長者,牽引和旋扳應注意不要用力過度,以免發生意外損傷。
近年來現代化辦公設備的普及和應用,人們生活節奏的加快,體育鍛煉的減少,一部分青壯年人常常感到腰痛、下肢痛。我們往往會想到這些人得了腰腿痛、坐骨神經痛、腰椎間盤突出症。椎間盤就是兩個椎骨之間的那部分結構,20歲以後椎間盤開始老化,在反復彎腰或長期坐位工作中,容易產生腰椎間盤突出,出現腰痛、坐骨神經痛,甚至大小便失禁、截癱,對生活、工作和勞動造成很大影響。
預防保健是減少腰椎間盤突出症的重要方法。注意姿勢,避免長期連續駕駛和坐位,經常變換姿勢。彎腰取物,最好採用屈髖、屈膝下蹲方式,加強腰背肌的鍛煉。使用腰圍,增加內在穩定性。總之減少積累損傷,有助於減少椎間盤突出的發生。
有些年輕的,初次發作或病程較短者,可採用保守治療,包括卧床休息,持續牽引、理療、推拿、按摩,硬膜外封閉,髓核化學溶解法。
對已確診的腰椎間盤突出症,經嚴格非手術治療無效,或馬尾神經受壓者,可考慮開窗髓核摘除術,顯微內鏡下髓核摘除術,椎間盤置換術。
腿部前後內外側輕度疼痛是腰間盤突出後引起的坐骨神經疼痛。
祝好
6、20幾歲椎間盤突出治癒後可以跟以往一樣嗎
椎間盤突出後由於纖維環沒有營養血管,所以一旦破裂突出,纖維環就不太可能自動修復了,經過治療或者自身機體代償恢復後疼痛等不適症狀可以明顯減輕或者完全消失,但是突出物有可能在很長一段時間仍然存在;這種情況特別需要注意以後的姿勢、動作、負重等問題,否則容易反反復復發作,隨著發作次數增多以後的治療效果會越來越差!少數年輕患者我們也見到過經過6-10年的影像學觀察,發現突出的髓核逐漸被吸收,突出物消失了,但是纖維環究竟長好沒有不得而知,因此仍然建議他們嚴格注意日常生活的姿勢!
7、我的腰椎間盤突出物已經鈣化就沒救了嗎?
腰椎紊亂.沒有及時有效扶正.長時間.壓迫神經循環不暢.才發展成現在症狀.只有有效扶正.改善循環.就能減輕病情控制發展
8、椎間盤突出能夠恢復到最初的狀態嗎?
椎間盤突出是指椎間盤由於受到外傷、過度勞累或者受寒等各種原因,向後方突出,導致神經受到壓迫,從而導致病變和出現異常的情況。而患上椎間盤突出後,由於周圍的神經受到一定的壓迫,背部和臀部都會出現明顯的疼痛,會影響人們正常的活動,使人十分痛苦。
治療椎間盤突出比較普遍的方法包括保守治療和手術治療。那麼,經過治療以後,椎間盤突出是否能夠自然恢復?
這個問題需要我們對」恢復」這個詞進行一個詳細的解釋和清晰的定義。就如同骨折復位一樣,有解剖復位和功能復位兩種,什麼意思呢?解剖復位就是骨折斷端嚴絲合縫地對合在一起了,而功能復位指的是骨頭其實沒有百分之百對在一起,還是有點錯位,但是癒合以後不影響功能。大部分的手法復位和石膏固定都是功能復位,手術治療的解剖復位的多。
同樣的,椎間盤突出的恢復也是存在解剖恢復,和功能恢復。解剖恢復指的是突出的椎間盤完全回納回去,纖維環恢復到初始狀態;而功能恢復指的是,由於椎間盤突出造成的腰痛、坐骨神經痛的症狀改善,或者消失,但其實,其解剖上可能有一定的回納,但是並沒有完全恢復到初始狀態。
一般來說,椎間盤突出是可以自然恢復的,但是這種恢復幾乎都是功能上的恢復和康復,而不是突出的椎間盤完全回納了,破損的纖維環完全修復了。僅僅是對於病情較輕而且突出較少的患者,自然恢復後腰腿疼的症狀明顯緩解,不再影響生活了。
自然恢復就是屬於保守治療,通常是不進行手術,而是選擇採用服用葯物、敷葯、按摩、針灸以及糾正錯誤的彎腰姿勢和習慣等方式進行治療。同時平時也注意休息,避免進行大量的運動和高負重的活動以及工作,並且加強對腰部的保暖工作。
以上的方式都是主要通過幫助椎體拉伸,從而給椎間盤留出足夠的空間,並且降低其受到擠壓的力量,從而使得椎間盤能夠縮回去,減少突出,進而緩解對於後方神經的壓迫,幫助椎間盤恢復正常的功能。但是自然恢復的時間是沒有特定的,主要還是根據患者椎間盤突出的程度來決定。
但是如果進行了半年以上的保守治療,也就是自然恢復,都沒有治療好椎間盤突出的話,就要考慮進行手術治療。神經受到壓迫的時間越長,說明受到損傷就越嚴重,神經不同於其它人體里的組織,受到損傷後是很難自我進行恢復的。特別是當患者發現已經逐漸出現雙下肢麻木、力量和感覺逐漸減退,或者下肢肌肉萎縮等問題時,證明神經已經受到一定的損傷,很難自我恢復。這個時候只能選擇手術治療。
現在比較普遍的椎間盤突出的手術治療有腰間盤微創手術和腰椎融合手術,這兩種手術都能夠較好地解決相應的症狀,幫助恢復正常的活動。當然是否需要進行手術以及進行哪種手術最好還是到醫院進行一定的檢查。