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腰椎間盤突出症患者的臨床表現

發布時間:2021-06-02 01:56:59

1、腰間盤突出的臨床表現是什麼啊?

腰椎間盤突出症的發生可歸結為內在和外在兩個因素共同作用的結果。內在因素主要是腰椎間盤本身的退變。外在因素主要是外傷、勞損等。其主要的病理變化是纖維環的破裂和髓核突出產生的刺激和壓迫。因此,從是否能確切地反映病理變化的角度來說,腰椎間盤突出症這一病名並非十分確切。但由於腰椎間盤突出症的病名使用較久,並沿司至今,人們已十分習慣如此稱呼,所以,我們也沿用此名。
腰椎間盤突出症脫出的髓校一般以向椎管方向(即向後方)脫出較多,而向椎體方向(即向上或向下)脫出較為少見。脫出的髓核止於後縱韌帶前方稱為「突出」,而穿過後縱韌帶進入椎管內的,稱為「脫出」。根據髓核突出的方向可分為:①單側型,一般僅產生一側下肢症狀。②雙側型,則產生雙側下肢症狀。③中央型,可壓迫馬尾神經,表現為會陰部麻痹及大小便障礙症狀。
腰椎間盤突出後,可以繼發地產生脊柱生理前凸變直或側凸、脊神經根受損、椎間隙變窄、椎體邊緣骨質增生、椎間關節退變和椎管狹窄等一系列改變,從而導致許多病人的症狀遷延和反復。
一般來說,突出的髓核早期可還納或部分還納,這在椎間盤彈性較好的年輕患者中有較大的可能性。但較多的患者則進一步表現為髓核纖維化或萎縮等機體自愈性的防禦反應;不過,也有可能在上述變化的基礎上骨化,甚至導致椎體邊緣骨贅形成。

2、腰椎間盤突出有哪些臨床表現?

腰椎間盤突出症是以腰腿痛為主症的病症,好發於青壯年,但以體力勞動者較多見。發病原因多由於持續及強度較大的體力勞動,體位需要隨時變換,腰背部肌肉較長時間處於緊張狀態,椎間盤受到擠壓、牽拉及扭轉的機會較多,容易引起脊椎內外的平衡失調,造成纖維環破裂、髓核突出,形成神經根、馬尾或脊髓的壓迫症狀。由於人體下腰部的活動最多,負重量也最大,所以臨床中以腰椎及腰骶椎間盤突出的發病率最高。

腰腿痛,疼痛可隨步行、彎腰、伸腰、坐起及咳嗽、噴嚏等動作加劇。嚴重者,影響坐卧翻身、站立,甚則出現步態跛行。疼痛可以呈持續狀,也可以呈間歇狀。

腰腿痛多呈單側狀(側偏型),也可呈雙側或馬鞍區(中央型),或是兩側交替發作。但腿痛呈逐漸向下行放射狀。一般先由臀部開始,再向大腿後側、小腿外側至足(足踝、足外側至小趾、足背及拇趾等)。多表現為脹痛、刺痛、麻痛。久病則可出現放射疼痛區域的感覺麻木,如小腿外側、足背小趾、足掌、大趾等。

3、腰椎間盤突出症的臨床表現是什麼?

腰椎間盤突出症的典型症狀是腰痛及腿部放射性疼痛。但由於髓核突出的部位、大小、椎管管徑、病理特點、機體狀態及個體敏感性等不同,臨床表現也有一定差異。 (1)腰痛:95%以上的腰椎間盤突出症患者有此症狀。患者自覺腰部持續性鈍痛,平卧位減輕,站立則加劇,一般情況下尚可忍受,腰部可適度活動或慢步行走,另一種為突發的腰部痙攣樣劇痛,難以忍受,需卧床位息,嚴重影響生活和工作。 (2)下肢放射痛:80%患者出現此症,常在腰痛減輕或消失後出現。表現為由腰部至大腿及小腿後側的放射性刺激或麻木感,直達足底部。重者可為由腰至足部的電擊樣劇痛,且多伴有麻木感。疼痛輕者可行走,呈跛行狀態;重者需卧床休息,喜歡屈腰、屈髖、屈膝位。 (3)下肢麻木、冷感及間歇性跛行:下肢麻木多與疼痛伴發,少數患者可表現為單純麻木,有少數患者自覺下肢發冷、發涼。主要是因為椎管內的交感神經纖維受到刺激所至。間歇性跛行的產生機理及臨床表現與腰椎管狹窄相似,主要是由於髓核突出的情況下可出現繼發性腰椎管狹窄症的病理和生理學症狀。 (4)馬尾神經症狀:主要見於中央型髓核脫出症,臨床上較少見。可出現會陰部麻木、刺痛,大小便功能障礙。女性可出現尿失禁,男性可出現陽萎。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。

4、腰椎間盤突出症常見的臨床表現有哪些?

腰椎間盤突出症的常見症狀有以下幾種:
1、腰部疼痛:通過臨床觀察,發現幾乎每個患者都會出現了數周或數月的腰痛,或有反復腰痛發作,是常見的症狀。腰痛程度輕重不一,嚴重的患者可影響翻身和坐立。一般休息後,不良症狀表現有所減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。
2、腰椎間盤突出會導致患者的腰部出現活動障礙:在運動時患者的腰部活動在各方面均受影響,尤以後伸障礙為明顯,少數患者在前屈時明顯受限的典型症狀。
3、下肢放射性疼痛:由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重於腰背痛是腰椎間盤突出對病人的害處之一。

5、腰椎間盤突出症有哪些臨床表現?

腰椎間盤突出症是以腰腿痛為主症的病症,好發於青壯年,但以體力勞動者較多見。發病原因多由於持續及強度較大的體力勞動,體位需要隨時變換,腰背部肌肉較長時間處於緊張狀態,椎間盤受到擠壓、牽拉及扭轉的機會較多,容易引起脊椎內外的平衡失調,造成纖維環破裂、髓核突出,形成神經根、馬尾或脊髓的壓迫症狀。由於人體下腰部的活動最多,負重量也最大,所以臨床中以腰4、5椎及腰5骶1椎間盤突出的發病率最高。

本病患者感腰腿痛,疼痛可隨步行、彎腰、伸腰、坐起及咳嗽、噴嚏等動作加劇。嚴重者,影響坐卧翻身、站立,甚則出現步態跛行。疼痛可以呈持續狀,也可以呈間歇狀。腰腿痛多呈單側狀(側偏型),也可呈雙側或馬鞍區(中央型),或是兩側交替發作。但腿痛呈逐漸向下行放射狀。一般先由臀部開始,再向大腿後側、小腿外側至足(足踝、足外側至小趾、足背及拇趾等)。多表現為脹痛、刺痛、麻痛。久病則可出現放射疼痛區域的感覺麻木,如小腿外側、足背小趾、足掌、大趾等。

本病急性期疼痛劇烈者應絕對卧硬板床休息2~3周,不可坐起或下地站立,進餐、排便均應取卧姿,以減少脊柱垂直壓力。

6、腰椎間盤突出症的臨床表現有哪些?

腰椎間盤突出症病人可百因髓核突出部位的大小、病程長短以及個體差異而有不同的表現,主要的臨床症狀如下:(1)腰部疼痛:幾乎所有本病患者都有此症狀,主要表現為下腰部肌腰骶部的鈍痛,平卧時減輕,活動後加重,重者呈度痙攣性劇痛,這主要是神經根受壓引起的炎症性疼痛。(2)下肢放射問性疼痛或麻木:疼痛主要沿臀部、大腿及小腿後側至足根或足背,呈放射性刺痛。嚴重者可呈電擊樣。一般多發於單側。這是由於椎間盤突出早期神經根底部的炎症化學性刺激造成的,後期炎症和消退後機答械性壓迫往往出現麻木或下肢發涼。(3)肌肉;力量減弱或癱瘓:一內般可出現脛前肌群及足背肌群麻痹,出現足下垂。繼發產生椎管狹窄可出現間歇性破行。(4)馬尾神容經症狀:中央型突出較重者,壓迫馬尾神經可出現會陰部麻木、刺痛,排便、排尿無力,女性可出現尿失禁,男性可出現陽痿。

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