1、腰椎間盤突出症患者正確的坐姿和睡姿是怎樣的?
腰椎間盤突出症,是臨床常見的骨關節退行性病變。其症狀包括腰部的酸痛、活動不利,伴有一側下肢的麻木、疼痛,甚至伴有一側下肢的無力、肌肉萎縮症狀。多數的腰椎間盤突出症,可以採取保守治療的方法。首先,患者要進行適當的休息和功能鍛煉,硬板床平躺,這樣才能使腰椎管內的壓力自然降低。葯物治療方面,可以採取神經營養葯物和止痛葯物。另外,中醫中葯對於腰椎間盤突出症,有很好的治療效果,包括中醫內服葯物的辨證使用、中醫外用葯物的局部使用,以及針灸療法。針灸療法,可以快速緩解患者腰痛和下肢疼痛的症狀。對於少部分患者,病情較重伴有一側下肢的無力症狀,符合手術指征,可以採取手術治療。手術治療目前以微創治療為主,其目的是切除突出的椎間盤、降低椎管內壓力、緩解症狀。
2、腰椎間盤突出症如何護理?
一、急性期的護理
1、在急性期患者應絕對卧硬板床休息2—3周,減輕腰椎負擔,避免久坐。
2、注意保暖,防止受涼,受涼是腰椎間盤突出症的重要誘因,防止受涼可給予腰部熱敷和頻譜儀照射。
3、飲食宜清淡,多飲水,宜多食含纖維豐富的蔬菜和水果,防止便秘。忌食生冷油膩食物。
4、做好心理護理,介紹相關知識,講解情緒對疾病的影響,使患者保持輸快的心情。
5、 病人疼痛緩解後,即開台腰背肌功能鍛煉,加強腰背肌保護功能。功能鍛煉包括五點式和三點式。五點式的方法是:頭部、雙肘及雙足跟作為支撐點,使勁向上挺腰抬臀,腰背肌功能加強後可改用頭部及足跟三點作為支撐的三點式鍛煉方法。鍛煉應循序漸過,逐漸增加,避免疲勞。
6、病人疼痛緩解後,可逐漸增加活動量,但每次活動時,腰部一定要使用腰部保護用具,並注意避免腰部突然受力。還要掌握正確的下床方法:病人宜先滾向床的一側,抬高床頭,將腿放於床的一側,用胳膊支撐自己起來,在站起前坐在床的一側,把腳放在地上,按相反的順序回到床上。急性期間,經過治療疼痛緩解,病人即可回家休養,。
二、緩解期指導及護理
1、減輕腰部負荷,避免過度勞累,盡量不要彎腰提重物,如撿拾地上的物品宜雙腿下蹲腰部挺直,動作要緩。
2、加強腰背肌功能鍛煉,要注意持之以恆。
3、建立良好的生活方式 ,生活要有規律,多卧床休息注意保暖,保持心情愉快。
4、禁煙酒,忌食肥甘厚味,苦寒生冷食品,多食滋補肝腎的食物如動物肝腎、羊內、大棗等。
5、病人應樹立戰勝疾病的決心,腰椎間盤突出症病程長,恢復慢,病人應保持愉快的心情,用積極樂觀的人生態度對待疾病。
3、腰椎間盤突出症的鍛煉原則是什麼?
對於腰椎間盤突出症的患者來說,是否能進行體育運動,要視患者的病情才能夠決定。一般來說,在腰椎間盤突出症急性發作期,一定要卧硬板床休息,並適當採取的治療,絕對禁止進行體育運動。
在腰椎間盤突出症的急性發作緩解期或已經緩解僅有輕微症狀的患者,可適當參加體育運動,但要緩慢地進行運動並適當控制活動量,循序漸進。切忌突然地、劇烈地運動,且要對運動項目進行選擇,初期應選擇腰部活動和負荷相對少一些的運動項目,並在運動時採取佩帶寬腰帶或腰圍等保護措施。
在眾多的體育運動項目中,游泳運動較為適合腰椎間盤突出症患者。但應注意運用正確的游泳姿勢且游泳池水溫不宜過低,並在游泳前要進行充分的准備活動,游泳的時間不宜過長,運動中有一定的時間間歇,以避免腰部過度疲勞。
只要是腰椎間盤突出症的症狀加重,就必須休息,待症狀好轉後方可再進行體育運動,切不可盲目堅持活動。總之,腰椎間盤突出症患者適當地進行一些體育運動,不僅可增強腰部血液循環而起到緩解腰椎間盤突出症的作用,而且還可以加強腰背肌的力量,使腰椎穩定性增強,起到減少腰椎間盤突出症復發的作用。
4、如何進行腰椎間盤突出症的健康教育
1. 軸線翻身,保持脊柱的穩定性;
2. 功能鍛煉:單純椎間盤摘除患者術後卧床休息3—4周,卧床時繼續進行功能鍛煉,如:直腿抬高活動,每次抬高超過40°,持續時間10秒,3—4次/天,20組/次,幅度逐漸增大,1周後應達到雙下肢屈伸自如,直腿抬高可達50—60°,術後1—2周後開始腰背肌鍛煉,方法:患者取仰卧位,屈肘伸肩,然後屈膝伸髖,使腰部離開床沿,即五點支撐法每日堅持數十次,2周後改為三點支撐法,患者雙肘屈曲貼胸,以雙腳雙肘及頭部為支點,使整個身體離開床面,每日十次,最少堅持4—6周,功能鍛煉應堅持半年以上;
3. 下床活動:告知患者首次下床時應先戴好支具,再逐漸進行,防止突然起床出現頭暈,惡心等症狀,指導患者若自己下床,可先採取俯卧位,雙足著地,再以雙手配合撐起身體,保持腰部伸直位,若由家人幫助坐起,應以腋下為支撐點挪至床沿,逐漸練習行走;
4. 恢復期間注意事項:避免腰部承受重力,注意平時應保持正確的站、坐、行和勞動姿勢,避免久坐、久站等,減少慢性損傷的產生,注意腰部及下肢的保暖、防寒、防潮。腰部支具可佩戴3個月到1年;
5. 飲食:注意少食多餐,多吃蔬菜水果,多飲水,保持大便通暢,多吃一些含鈣量高的食物,如奶製品、蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品等,有利於鈣的補充;
6. 患者出院後3個月門診復查,如有異常不適及時就診,保持傷口清潔乾燥,必要時根據醫囑換葯。
5、求腰椎間盤突出症的正確鍛煉方法
腰椎間盤突出症好發於成年人,且以從事重體力勞動者居多。發生原因有內因、外因兩方面。內因是各種因素使椎間盤壓力增加,日久出現脫水、彈性減低,椎間隙變窄,纖維環破裂,周圍韌帶鬆弛等退行性改變;外因則是外傷,慢性勞損和感受風、寒、濕邪等。
腰間盤突出的鍛煉方法
一、拱動腰部。兩腿並攏站定,使勁將腰部、臀部往前拱動、擠壓,直到極限,然後收回。如此反復15次。
二、捶擊腰部。取站式,兩腿稍分開,左右手半握拳,輪流朝後捶擊腰椎間盤突出之處。做50次,力度以能忍受為宜。
三、退步行走。挺胸倒走,雙手自然前後擺動,步子宜大些,默數500步。晴天在戶外平地上走,雨天時可在室內走。
四、葯物治療。腰椎骨方世貼,能消炎鎮痛,對症止痛,緩解症狀,祹寶有。
五、仰卧蹬車。仰卧床上,雙腿向上似蹬自行車狀。每天早晚各一次,每次10~15分鍾,此方法是廣大患者推薦的一種腰椎間盤突出症的鍛煉方法。
六、引體向上。身體素質好的人可以在單扛上做引體向上,身體素質差點的人也可以雙手握著單扛兩腳懸空吊一會兒,手累了休息一會兒再做,一天反復多次。
腰間盤突出的家庭鍛煉
1、俯卧位,平卧在硬板床上,做好預備動作。
2、俯卧位,用雙肘關節撐起3分鍾,然後復原修整1分鍾,重復 6--8次。
3、俯卧位,用雙手撐起,肘關節伸直,堅持3分鍾後復原1分鍾,重復6—8次。每次可加用深呼吸法,吸一口氣,然後吐氣,吐盡為止。
4、利用家中的熨衣板或木板,再加一條安全帶或強力皮帶,牢牢束住腰部。俯卧位,用雙手撐起,堅持3分鍾後復原,反復6—8次。
5、俯卧,腹下放一個枕頭,雙手扣緊於背後,將雙腿、頭部和肩膀盡量提起,堅持一秒鍾後,然後放下鬆弛,重復6~8次。