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腰椎間盤突出症存在的醫療風險

發布時間:2021-05-21 16:56:32

1、腰椎間盤突出手術 的風險有多大

首先腰椎間盤突出症做手術只是將病變髓核切除,並不是將椎間盤恢復到正常。

其次,已經病變的腰椎間盤是無法通過任何手術去改變的,所以手術後有可能會復發。

手術的風險有:手術是否成功;手術後可能會再次復發;手術後的一系列後遺症。這些因素都應考慮,且這些風險以目前醫療技術,還不能完全避免,手術後需長期保守治療。

腰椎間盤突出症祖父曾患椎間盤突出數十年,醫院理療和吃葯打針後症狀未好轉後採取中醫中草葯治療:療法與配合自身堅持鍛煉一段時間後,腰腿疼痛等症狀逐漸改善乃至痊癒並未出現反復發作,是真正治療腰椎間盤突出症的理想方法。

2、腰椎間盤突出症的臨床表現有哪些?

腰椎間盤突出症病人可百因髓核突出部位的大小、病程長短以及個體差異而有不同的表現,主要的臨床症狀如下:(1)腰部疼痛:幾乎所有本病患者都有此症狀,主要表現為下腰部肌腰骶部的鈍痛,平卧時減輕,活動後加重,重者呈度痙攣性劇痛,這主要是神經根受壓引起的炎症性疼痛。(2)下肢放射問性疼痛或麻木:疼痛主要沿臀部、大腿及小腿後側至足根或足背,呈放射性刺痛。嚴重者可呈電擊樣。一般多發於單側。這是由於椎間盤突出早期神經根底部的炎症化學性刺激造成的,後期炎症和消退後機答械性壓迫往往出現麻木或下肢發涼。(3)肌肉;力量減弱或癱瘓:一內般可出現脛前肌群及足背肌群麻痹,出現足下垂。繼發產生椎管狹窄可出現間歇性破行。(4)馬尾神容經症狀:中央型突出較重者,壓迫馬尾神經可出現會陰部麻木、刺痛,排便、排尿無力,女性可出現尿失禁,男性可出現陽痿。

3、腰椎間盤突出症常見的臨床表現有哪些?

腰椎間盤突出症的常見症狀有以下幾種:
1、腰部疼痛:通過臨床觀察,發現幾乎每個患者都會出現了數周或數月的腰痛,或有反復腰痛發作,是常見的症狀。腰痛程度輕重不一,嚴重的患者可影響翻身和坐立。一般休息後,不良症狀表現有所減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。
2、腰椎間盤突出會導致患者的腰部出現活動障礙:在運動時患者的腰部活動在各方面均受影響,尤以後伸障礙為明顯,少數患者在前屈時明顯受限的典型症狀。
3、下肢放射性疼痛:由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重於腰背痛是腰椎間盤突出對病人的害處之一。

4、腰椎間盤突出症常見的臨床表現和治療方法有哪些?

椎間盤突出症常見的臨床表現有哪些? 患間盤突出症的病人可因年齡、性別、患病時間及突出物的部位的不同而表現出各種各樣的臨床症狀,常見臨床表現如下: (1)腰痛:90%以上的患者均有這種表現。其疼痛范圍主要是在下腰部及腰骶部,以持久性的鈍痛最為常見。平卧位時疼痛可減輕,站立位及坐位時,這種疼痛可以加重。 (2)下肢放射痛:可以沿著下腰部、臀部、大腿後側、小腿前或後外側至足跟。疼痛性質以放射性刺痛為主。下肢放射痛可以先於腰痛發生,亦可能在腰痛症狀出現後出現,這兩種情況因人而異。 (3)下肢感覺及運動功能減弱:由於神經根的損害,導致了其支配的體感區的感覺及運動功能減弱甚至喪失。常見表現有:皮膚麻木、發涼、皮溫下降等等,嚴重時出現肌肉萎縮甚至肌肉癱瘓。 馬尾神經症狀:這類症狀表現為會陰部麻木刺痛,排尿無力,排便失禁等。椎間盤突出症的治療方法有哪些? 間盤突症一旦確診,就需選取用適當方法進行治療。現代醫學和中醫傳統醫學對椎間盤突出症的治療均有許多方法,它們各具特點和優勢。概括起來可分成非手術治療和手術治療兩類。 非手術治療也稱保守治療,常用的方法有:各種中、西葯物治療、牽引治療、手法治療、物理治療、針灸治療、封閉治療、髓核溶解治療等,甚至單純的卧床休息也是一種傳統而有效的治療方法。 手術治療椎間盤突症的方法經長期發展已經較為成熟,主要分前路和後路兩種。其中,後路手術根據進入椎管的方法不同又分為全椎板切除、半椎板切除和開窗等。隨著醫療器械的發展,近年來開展的一些有限手術治療椎間盤突出症,也取得了一定療效,如經皮腰椎間盤切吸術等,但極易復發。 總之,醫生和患者應根據具體的病理變化和症狀表現,選用適當的治療方法。

5、腰椎間盤突出手術風險有多大?

腰椎間盤突出的患者僅有10%需要手術治療。由於患者本人及家屬對手術操作過程不了解,術前非常擔心,甚至害怕手術,都說:「現在還能活動,手術後癱在床上了怎麼辦?」。多數患者術前是一拖再拖,不到萬不得已,拖著腿走也決不手術。 春節前有位患者,腰椎間盤突出引起的疼痛非常嚴重,疼得直哭。可是他的姐妹和妻子還都跟他說:「咱們先不考慮手術,再保守保守看。」看到患者病情這么重,再拖下去將會對患者不利。我把患者家屬及本人請到辦公室,把入院後的所有檢查結果詳細的講解給他們聽,結合腰椎標本分析手術的利弊。將腰椎間盤鏡手術的理念都一一講給他們聽。說句實話,這樣的術前談話比我做手術都還累。等到手術以後,患者本人及家屬才感嘆到:「要早知如此,何苦還受那麼多罪!我們作為家屬的也心疼啊!可是我們對手術也確實不了解。要不是您的詳細講解,恐怕我們還在猶豫呢。」 患者本人和家屬術前最擔心的是「術後會不會癱?」 從現在的技術發展角度來說,作為一名成熟的脊柱外科大夫,只要他是按常規技術直視下操作,對於腰椎手術,癱也不容易!但想要求誰保證百分之百是不可能的。任何一個行業中,從事專業技術的都明白這個道理,即使有百分之百的把握也不敢誇口。只能說把術中可能遇到的風險都考慮到了,把各種可能的手術風險降到最低限度,盡可能的避免發生意外。 術前風險評估非常重要。通過術前全面檢查,評價患者肝腎、心肺功能儲備情況,對術中可能出現的情況,術前做好防備措施,相關情況經專科會診。手術風險基本上是可控,但不是絕對。我術前常跟患者家屬強調一點:安全第一,沒有安全作為保障,就是做得象朵花也沒有意義;在安全的前提下,盡可能的把手術做得更好。

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