1、你有腰椎間盤突出症嗎?
青春期後椎間盤發生退變,髓核脫水後椎間盤失去其正常的彈性和張力,在此基礎上由於較重的外傷或多次反復的不明顯損傷,造成纖維環軟弱或破裂,位於其中的髓核即由該處突出入椎管,形成椎間盤突出。突出的髓核如刺激或壓迫到穿行於脊柱之間的脊髓或神經根,即可產生如腰腿串痛、下肢麻木等症狀,如壓迫馬尾神經,則造成襠部麻木、大小便障礙等其他神經損害症狀。
因此,真正的腰椎間盤突出症應該是:
①腿痛大於腰痛,主要局限於坐骨神經或股神經支配區;
②腿部麻木、感覺異常,主要局限於下肢坐骨神經或股神經支配區;
③一切使腦脊液壓力增高的動作,如咳嗽、噴嚏和排便等,都可加重腰痛和腿部串痛;
④臨床表現相符的影像學椎間盤突出診斷。只有臨床表現和影像學表現統一,才能診斷為腰椎間盤突出症。
腰椎間盤突出可以保守治療嗎
在明確了什麼是椎間盤突出症後,大多數病友最關心的問題往往是這個病怎麼治,不手術能好嗎?
雖然目前並沒有對腰椎間盤突出自然病程的相關研究,但大多數醫生均同意本病是一個自限性疾病,突出的椎間盤組織隨著時間推移通常會出現萎縮,大多數患者有自行緩解的趨勢,因此如果體檢時查出腰椎間盤突出,只要沒有症狀,注意觀察隨訪就行了,大可不必憂心忡忡,反復求醫。
而對於伴有相關臨床症狀的椎間盤突出(尤其是輕、中度症狀),也就是椎間盤突出症,我們也主張應遵循階梯治療的策略,首先接受正規的保守治療。在長期的臨床工作中,我們總結出一套保守治療三聯方案:
絕對卧床
建議使用硬板床,早期急性期包括大小便都不要下床,這樣可以解除體重、肌力和外來負荷對椎間盤的壓力,一般於卧床3周後症狀可明顯好轉。此時即應逐漸開始腰背肌鍛煉,並可在腰圍保護下起床活動。後期下床後繼續應加強腰背肌鍛煉,逐漸取消使用腰圍,且不可忽視腰腹部核心肌群的鍛煉。
葯物治療
臨床上通常會對症使用一些消炎鎮痛葯物幫助神經周圍炎症的消退,結合脫水葯、激素類葯使受壓的神經根水腫消退,促進損傷的纖維環和椎間韌帶的修復。
物理治療
通過相關物理治療,患者往往可以獲得明顯的臨床症狀緩解,對短期改善生活質量,減輕心理負擔有明顯效果。因此推薦有條件的病友可在醫生的指導下,在正規理療機構進行物理治療。
什麼時候該做手術
經過系統的保守治療,絕大多數腰椎間盤突出症患者受壓神經根的無菌性炎症消退、粘連松解、壓迫部分或全部解除,從而使症狀緩解或完全消失。然而仍有一部分病友症狀持續或加重,這類患者往往病程遷延,突出的髓核很大(甚至鈣化),神經壓迫嚴重。對於這類患者往往需早期手術解除神經的壓迫,否則神經將出現不可恢復性損害。
然而對於許多病友,特別是中度症狀的病友,仍面臨這樣的困境:他們不願意手術,但也不願意接受無限期的保守治療,是否應該繼續堅持保守治療還是轉為手術治療,缺乏客觀的界定指標。
其實我們首先需要明確的是,保守治療的恢復往往是在治療的早期,且患者最初的改善程度往往預示著患者良好的長期療效。反之,即最初的恢復程度不顯著的患者即使無限期延長保守治療,後期也很難出現明顯的恢復。
2、你有腰椎間盤突出嗎?
自己沒有腰間盤突出,但是看見身邊的朋友有這病的,要睡硬板床,不要從事過重的體力勞動,特別是腰用力的,千萬注意。
3、腰椎間盤突出,知道嗎?
你這個問題不是你一個人有,很多人都有你這種情況。只能是做一些恢復性的訓練了。不能過度勞累。平時要要多休養。煙酒最好都要戒掉。這樣興許能好點。另外日本的那個叫琉繽的,針對你這個忒管用的。但是因為是國外的。還未普及,不好買到。
4、腰椎間盤突出,你真的清楚是怎麼回事嗎
就是腰椎間盤突出。